中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)中加強動物倫理學(xué)教育的思考

摘 要：醫(yī)學(xué)生的生命倫理教育和醫(yī)學(xué)人文精神教育對于塑造優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)有著不可或缺的作用。中藥藥理學(xué)實驗主要是經(jīng)典的驗證性動物實驗。通過在實驗前、實驗中和實驗后強調(diào)、灌輸動物倫理學(xué)認知，融入生命倫理教育和醫(yī)學(xué)人文精神教育，達到強化醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任感和使命感以適應(yīng)未來職業(yè)的要求的目的。

關(guān)鍵詞：中藥藥理學(xué)實驗教學(xué) 動物倫理學(xué) 生命倫理教育 醫(yī)學(xué)人文精神教育

醫(yī)科大學(xué)作為醫(yī)學(xué)基本技能教育的主要場所，也是醫(yī)學(xué)生生命倫理教育的主要渠道。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》指出，應(yīng)“牢固確立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才”。因此每一位醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該具備優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)。而優(yōu)良的道德品行是其中的重要組成部份。作為醫(yī)學(xué)生，在踐行“除人類之病痛、助健康之完美”的神圣使命的同時，在實踐活動中應(yīng)強化對生命的尊重、敬重以及醫(yī)學(xué)的仁愛精神。因此，醫(yī)學(xué)生生命倫理教育和醫(yī)學(xué)人文精神培育就顯得格外重要。

一、生命倫理教育與醫(yī)學(xué)人文精神教育

生命倫理教育的核心就是要珍愛自己、他人以及其它一切生命，并充分挖掘生命的價值。醫(yī)學(xué)人文精神集中表現(xiàn)為對人類生命的敬畏、生活的關(guān)愛以及對于人類身心健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。生命倫理教育與醫(yī)學(xué)人文精神有共性也有個性，將醫(yī)學(xué)生生命倫理教育與醫(yī)學(xué)人文精神有機結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實需要。研究者^[1]認為應(yīng)該將醫(yī)學(xué)生的生命倫理教育和醫(yī)學(xué)人文精神培育有機結(jié)合起來，相互促進，以改善當(dāng)下薄弱的生命倫理教育。

二、動物實驗與生命倫理教育

在本科學(xué)習(xí)階段，除了在醫(yī)院的臨床實習(xí)期，各種動物實驗是最能融入生命倫理教育和醫(yī)學(xué)人文精神教育的實踐階段。研究者^[2]進行問卷調(diào)查顯示，2/3以上的醫(yī)學(xué)生是在大學(xué)里第一次接觸動物實驗;實驗過程中存在操作不規(guī)范，對動物倫理學(xué)認知模糊的問題。不規(guī)范的操作會對實驗動物造成更大的損傷，影響實驗效果。

三、我校中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

中藥藥理學(xué)實驗是《中藥藥理學(xué)》課程設(shè)置中不可或缺的重要組成部分。我校的《中藥藥理學(xué)》是大三年級下學(xué)期的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的必修課，主要開展的是驗證性的動物實驗。通過研究實驗過程中動物的反應(yīng)、表現(xiàn)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律等問題，獲得對疾病臨床表現(xiàn)以及藥物治療效果的直觀認知，以此來鞏固學(xué)生自己的理論知識、訓(xùn)練學(xué)生的動手能力。在開課前，學(xué)生已完成專業(yè)基礎(chǔ)課如機能學(xué)（生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)）的學(xué)習(xí)，已掌握了一定程度的專業(yè)知識和專業(yè)技能，也初步了解實驗中動物倫理的相關(guān)知識。但在實驗教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生在對待實驗動物時漠不關(guān)心，缺乏對動物的尊重;有些學(xué)生因同情或者害怕而不忍動手，操作時縮手縮腳;很多學(xué)生對實驗動物倫理學(xué)認知模糊。這些不良情緒和不規(guī)范操作會對實驗動物造成更嚴重的損傷，也會影響實驗效果。因此在整個實驗過程中都應(yīng)向?qū)W生介紹、強調(diào)、灌輸動物倫理，強化自身的生命責(zé)任感和使命感。

四、采取的相應(yīng)措施

我國關(guān)于實驗動物權(quán)利的法規(guī)有《實驗動物管理條例》和《實驗動物質(zhì)量管理執(zhí)法》以及《關(guān)于善待實驗動物的指導(dǎo)性意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟穼τ谝詫嶒瀯游餅楣ぷ鲗ο蟮母黝惤M織和個人均做出了要求。

針對我校的具體情況，我們根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定修訂和完善了相關(guān)的規(guī)章制度，在實驗課程開始前、操作中以及結(jié)束后采取了以下有效措施以保障動物權(quán)利：

1.經(jīng)常檢查維護器械，盡量減少實驗動物痛苦，避免學(xué)生產(chǎn)生焦躁情緒。

2.動物領(lǐng)用后分籠放置，開窗透氣、適度調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，避免出現(xiàn)擁擠或者不透氣的情況發(fā)生。

3.實驗前，借助多媒體設(shè)備，以通俗易懂的語言，向?qū)W生介紹動物福利相關(guān)內(nèi)容，強化3R[替代（Replacement）、減少（Reduction）和優(yōu)化（Refinement）]原則。

4.提前錄制相應(yīng)課程的實驗操作視頻，借助多媒體設(shè)備循環(huán)播放實驗操作，以進一步提高學(xué)生操作的準確性，減少手術(shù)失誤，減少動物受到額外的傷害。

5.實驗中，巡視整個實驗室，對于發(fā)現(xiàn)的問題立即糾正。

6.按要求完成實驗后，鼓勵學(xué)生自行探索其他實驗，達到對實驗動物最大利用的效果。

7.實驗完成后，嚴格按照實驗步驟對完成實驗的動物進行完膚處理，并默哀，彰顯人道主義精神。

通過在實驗前實驗后進行生命倫理教育和醫(yī)學(xué)人文精神教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的生命觀，尊重生命，珍愛生命。

五、虛擬仿真實驗適用性

隨著醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗的興起，很多高校已開展藥理學(xué)相關(guān)的多種虛擬仿真實驗教學(xué)。雖然其具有節(jié)約教學(xué)成本;減少毒麻藥品的使用等諸多優(yōu)勢，但其并不能完全取代經(jīng)典的藥理學(xué)實驗。

虛擬仿真實驗是通過鍵盤與鼠標完成的線上實驗，學(xué)生沒有真正去實施動物捉持、解剖等操作。另外，它的操作步驟和結(jié)果由教師提前設(shè)計好，預(yù)期結(jié)果是典型的實驗變化，學(xué)生失去對實驗過程中操作誤差的分析判斷和突發(fā)情況的臨場處置的鍛煉機會。動手能力的培養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)生來說是至關(guān)重要的，結(jié)合教育部文件要求“虛實結(jié)合，相互補充，能實不虛”的原則，我校開展的中藥藥理實驗均屬于經(jīng)典的驗證性實驗，因此不宜用虛擬仿真實驗替代。

六、展望

中醫(yī)藥專業(yè)由于理論體系與西醫(yī)藥專業(yè)不同，因此生命倫理觀的培養(yǎng)略顯不足。隨著年級的不斷增高，各種知識的不斷匯積，醫(yī)學(xué)生的生命倫理觀在矛盾中得到升華。教師應(yīng)開展相關(guān)教育，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的生命觀。因此教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在做到3R的基礎(chǔ)上，逐漸做到6R，另外強調(diào)動物實驗責(zé)任心（Responsibility）、過程檢查（Review）和記錄（Record）原則，養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣。在動物實驗教學(xué)過程中落實6R原則，對于醫(yī)學(xué)生的基本科研素質(zhì)培養(yǎng)起到推動作用，也為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]朱慧，劉群英.醫(yī)學(xué)生生命倫理教育融入醫(yī)學(xué)人文精神培育的路徑研究[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2018，16（02）：1-4.

[2]魯春麗，趙麗.從動物實驗看醫(yī)學(xué)院校生命倫理教育——基于北京四所醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的問卷調(diào)查[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（03）：525-528.

作者簡介

侯毅（1981—），女，四川成都人，博士研究生，講師，研究方向：內(nèi)分泌藥理。