臨床微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)，你了解么？

龍娟

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0009-01

微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)是臨床常用的技術(shù)之一，近幾年，隨著空氣污染的加重、耐藥菌群的增加，當(dāng)人體有致病性微生物侵入后，則容易誘發(fā)器官功能障礙，進(jìn)而誘發(fā)感染性疾病。感染性疾病的發(fā)生，對人們的健康造成巨大的危險，備受臨床的關(guān)注。導(dǎo)致感染的病原微生物有很多，且種類多、耐藥性強(qiáng)，給臨床診斷造成巨大的挑戰(zhàn)。因此，予以患者早期、準(zhǔn)確的微生物檢驗(yàn)，可以提高疾病檢出率，對患者早期開展積極治療，改善患者預(yù)后效果具有重要意義。以往臨床多采取傳統(tǒng)微生物檢驗(yàn)，主要以微生物染色、生物化學(xué)鑒定為主，但是傳統(tǒng)微生物檢驗(yàn)操作時間長，病原體培養(yǎng)時間高，且操作復(fù)雜，在應(yīng)用中存在一定的局限性。臨床微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)的是新型的一種檢驗(yàn)技術(shù)，成為臨床重要的檢驗(yàn)技術(shù)之一。本文主要對微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)的特點(diǎn)、方法進(jìn)行闡述。

1 臨床微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)的特點(diǎn)有哪些？

臨床微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)是一種新型檢驗(yàn)技術(shù)，與傳統(tǒng)微生物檢驗(yàn)技術(shù)比較，其特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個方面，具體如下：

●操作簡單

●敏感性、特異性高

●與診斷金標(biāo)準(zhǔn)具有較高的相關(guān)性

2 臨床常用的微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)的有哪些？

臨床微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)有很多，下面對常用的微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)分析如下：

●顯色培養(yǎng)基技術(shù)

顯色培養(yǎng)基微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)是指以各微生物對應(yīng)的種屬特異酶為基礎(chǔ)，通過向培養(yǎng)基中加入對應(yīng)的顯色酶底物，使其在代謝中產(chǎn)生酶，進(jìn)而發(fā)揮其底物水解效果。在微生物檢驗(yàn)中，采取顯色培養(yǎng)基技術(shù)，可以讓目標(biāo)微生物著色后，存在鮮明的顏色對比，便于檢驗(yàn)人員直接對各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測，在水體、食品等微生物種類檢驗(yàn)中具有十分重要的價值。

●免疫學(xué)技術(shù)

免疫學(xué)技術(shù)是指通過特異性抗原抗體反應(yīng)，對病原微生物進(jìn)行檢測，是常用的一種快速檢驗(yàn)方法。一般情況下，臨床多采取單克隆抗體結(jié)合酶免疫、熒光免疫、凝聚反應(yīng)等進(jìn)行檢驗(yàn)，該方法操作簡單，可以在短時間內(nèi)完成鑒定。（1）酶免疫：酶免疫是指將酶的高效催化作用、抗原抗體免疫反應(yīng)相結(jié)合，使其在酶催化底物發(fā)生反應(yīng)時，溶液顏色會發(fā)生變化，進(jìn)而清晰的顯示抗原抗體特異性反應(yīng)情況。（2）熒光免疫：抗原抗體在發(fā)生反應(yīng)時，存在高度特異性，因此，將熒光素進(jìn)行標(biāo)記，可以在熒光顯微鏡下觀察其位置，檢驗(yàn)靈敏度高，其不足在于標(biāo)本保存時間短、操作流程復(fù)雜。（3）凝聚反應(yīng)：凝聚反應(yīng)是指在電解質(zhì)、抗原、PH、抗體等條件比例達(dá)到一定要求時，病原微生物顆?？乖?、對應(yīng)抗體會出現(xiàn)反應(yīng)，并表現(xiàn)為肉眼能見的凝塊，該方法多用于肺炎鏈球菌、沙門菌等檢驗(yàn)中。在免疫學(xué)檢測中，如果抗原發(fā)生包被、洗滌，則會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果假陽性，且抗體的質(zhì)量直接影響檢驗(yàn)的靈敏性。如果采取免疫學(xué)對病毒進(jìn)行檢測，如果病毒變異快，則會增加檢驗(yàn)難度，致使抗體失效，進(jìn)而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

●分子生物學(xué)技術(shù)

分子生物學(xué)技術(shù)是指借助分子水平對生物本質(zhì)進(jìn)行研究。分子生物學(xué)可以將生物大分子信息、遺傳信息功能與自身組成結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較，從而達(dá)到檢驗(yàn)的目的。常用的分子生物學(xué)技術(shù)包括聚合酶鏈反應(yīng)、核酸雜交技術(shù)。（1）聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)：聚合酶鏈反應(yīng)主要模式DNA天然復(fù)制，使體外待測特異性DNA快速擴(kuò)增。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可以將待測基因快速擴(kuò)增成百萬倍，可以廣泛用于細(xì)菌疾病的快速檢測中。（2）核酸雜交技術(shù)：核酸雜交技術(shù)是指以核酸復(fù)性、變性為基礎(chǔ)，

以互補(bǔ)序列為原則，對核苷酸單鏈進(jìn)行排列或者采取堿基互補(bǔ)形成性質(zhì)不同雙鏈的過程。核酸雜交技術(shù)技術(shù)的應(yīng)用，外界因素對其影響小，可以快速檢測待測細(xì)菌，應(yīng)用效果顯著。對于分子生物學(xué)技術(shù)，在應(yīng)用中不足在對于不同病原微生物，需要多臺儀器同時檢驗(yàn)，增加了檢驗(yàn)成本。

●蛋白指紋圖譜技術(shù)

蛋白指紋圖譜技術(shù)是新興的檢驗(yàn)技術(shù)，具有準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)，該技術(shù)主要是根據(jù)已知的病原微生物蛋白質(zhì)圖譜內(nèi)容，通過進(jìn)行匹配，從而對其性質(zhì)進(jìn)行檢測。在應(yīng)用該技術(shù)檢驗(yàn)時，如果出現(xiàn)蛋白質(zhì)變異，則不能準(zhǔn)確檢測出其類型。

●生物傳感器技術(shù)

生物傳感器是將分子診斷技術(shù)、傳感器技術(shù)進(jìn)行結(jié)合形成的一種全新的檢驗(yàn)技術(shù)，該技術(shù)是目前臨床的一種新趨勢。目前，生物傳感器逐漸在疾病臨床診斷、食物檢測、藥物篩選方面開始應(yīng)用，并取得顯著效果。與常規(guī)核酸檢測比較，應(yīng)用生物傳感器檢測，準(zhǔn)確性高，且操作便捷，建議逐漸增加應(yīng)用領(lǐng)域。

●細(xì)菌毒素技術(shù)

細(xì)菌毒力大小直接決定細(xì)菌致病性，毒素是細(xì)菌毒力的基礎(chǔ)，包括2種，分別為內(nèi)毒素、外毒素，內(nèi)毒素是指細(xì)菌發(fā)生破裂、死亡后，菌體自溶反應(yīng)釋放的物質(zhì);外毒素是指細(xì)菌生產(chǎn)中排出的毒素。在臨床檢驗(yàn)中，主要通過在標(biāo)本中提取毒素，進(jìn)而進(jìn)行微生物快速檢驗(yàn)，與細(xì)菌培養(yǎng)比較，該檢驗(yàn)技術(shù)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性更高。

通過上述分享，臨床微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)具有操作簡單、檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高、靈敏度高等特點(diǎn)，且不同微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)的原理不同，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇最合理的檢驗(yàn)方法，保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床疾病的診斷、治療提供參考，通過早期診斷、早期治療，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有重要的應(yīng)用價值。