82例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術(shù)期護(hù)理效果

常穎輝

黑龍江省佳木斯市肛腸醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

82例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術(shù)期護(hù)理效果

常穎輝

黑龍江省佳木斯市肛腸醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

目的 分析和研究82例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術(shù)期護(hù)理方法與護(hù)理效果。方法 通過選取2012年4月—2014年4月期間該院收治的82例老年糖尿病合并肛腸疾病患者，對其圍手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果82例患者中，在住院期間順利康復(fù)55例，占總數(shù)的67.07%；在住院期間病情突變經(jīng)及時治療后康復(fù)23例，占總數(shù)的28.04%；經(jīng)過二次手術(shù)治療后康復(fù)4例，占總數(shù)的4.87%。結(jié)論 在老年糖尿病合并肛腸疾病患者的圍手術(shù)期采取有針對性的護(hù)理措施，對患者的順利康復(fù)具有積極作用。

老年糖尿??；肛腸疾?。粐中g(shù)期；護(hù)理效果

糖尿病屬于臨床上的一種慢性、終身性疾病，往往會合并其他疾病，尤其是對于老年糖尿病患者來說，由于年老體衰，身體各項機(jī)能下降，其一旦發(fā)生糖尿病合并其他疾病后，通常很難痊愈[1]。該院在治療老年糖尿病合并肛腸疾病方面，對患者進(jìn)行適度的心理指導(dǎo)與健康宣教，采取相應(yīng)的飲食護(hù)理措施，通過血糖控制與術(shù)后觀察的方式對患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，患者康復(fù)情況良好，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2012年4月—2014年4月期間該院收治的82例老年糖尿病合并肛腸疾病患者，其中男性患者57例，女性患者25例，年齡范圍在52～71歲之間，平均年齡（61.5±9.5）歲，16例為高位肛瘺，11例為低位肛瘺，37例為混合痔，18例為肛周膿腫，對所有患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。

1.2 方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理措施 ①心理指導(dǎo)：由于老年糖尿病患者長期受疾病影響，會產(chǎn)生煩躁、焦慮的心理，醫(yī)護(hù)人員要積極對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，告訴患者肛腸疾病是可以通過手術(shù)治療治愈的，引導(dǎo)患者配合治療。②飲食護(hù)理：因維生素是合成膠原蛋白的主要成分，有助于患者傷口的愈合，所以可讓患者多食用水果、蔬菜類食物，諸如西紅柿、芹菜和菠菜等。③術(shù)前常規(guī)護(hù)理：于術(shù)前3 d對患者進(jìn)行血糖控制，使用快速胰島素注射，患者空腹血糖低于8.0 mmol/L且無酮癥酸中毒癥狀可施行手術(shù)；于術(shù)前1 d對患者進(jìn)行洗腸或清潔灌腸2次，術(shù)前8 h禁食禁水[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理措施 在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)士需將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至患者適宜水平，保持室內(nèi)空氣新鮮，在室內(nèi)光線上應(yīng)明亮，在為患者營造舒適手術(shù)環(huán)境的同時，為手術(shù)醫(yī)生的視線提供保障。在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者的生命體征，關(guān)注患者的血糖變化情況，當(dāng)患者血糖升高到警戒值時應(yīng)立即給予降糖藥物。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理措施 ①健康宣教：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行健康教育，向患者講解肛腸疾病發(fā)病的主要原因，使患者對自身的肛腸疾病有大體的認(rèn)識，告訴患者術(shù)后禁忌以及飲食方面需要注意的問題，使患者重視自身的疾病康復(fù)過程，積極配合術(shù)后護(hù)理工作的開展。②術(shù)后病情觀察：護(hù)理人員需要密切觀察患者術(shù)后血糖變化、心電圖變化等情況，避免患者出現(xiàn)心律失常，若發(fā)現(xiàn)患者心電圖異常，考慮低血鉀的情況及時補(bǔ)充患者體內(nèi)的鉀元素[3]。③傷口護(hù)理：若患者出現(xiàn)術(shù)后出血，護(hù)理人員要及時對患者的傷口進(jìn)行再次清洗與包扎，避免患者傷口出現(xiàn)病毒感染而引發(fā)炎癥。④出院指導(dǎo)：在患者康復(fù)出院時，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者在家中注意飲食調(diào)理，確保營養(yǎng)成分的獲取，同時禁煙禁酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，提升自身的身體免疫力[4]。

2 結(jié)果

82例患者中，在住院期間順利康復(fù)55例，占總數(shù)的67.07%；在住院期間病情突變經(jīng)及時治療后康復(fù)23例，占總數(shù)的28.04%；經(jīng)過二次手術(shù)治療后康復(fù)4例，占總數(shù)的4.87%。

3 討論

對于老年糖尿病患者而言，其病情恢復(fù)相對較慢，在日常生活與飲食方面需要注意的問題很多，往往會給老年患者的日常生活造成極大的困擾[5]。而加強(qiáng)對老年糖尿病合并肛腸疾病患者圍手術(shù)期的護(hù)理，在術(shù)前對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理及常規(guī)護(hù)理等；在術(shù)中密切留意患者的病情變化；在術(shù)后對患者進(jìn)行健康宣教、傷口護(hù)理及出院指導(dǎo)等，從而使患者有一個舒適的治療與康復(fù)環(huán)境，確保患者的順利康復(fù)。由此可見，在老年糖尿病合并肛腸疾病患者的圍手術(shù)期采取有針對性的護(hù)理措施，對患者的順利康復(fù)具有積極作用。

[1] 張喻.肛腸疾病的護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,11(10):36-37.

[2] 季曉云,郭志穎,尹世萍.肛腸疾病患者的術(shù)后護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,17(30):142-143.

[3] 向玨穎,劉春英,陳本會.循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)肛瘺患者中的應(yīng)用體會[J].護(hù)理實踐與研究,2011,1(23):231-232.

[4] 黃海敏.肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理的觀察與體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,4(15):337-338.

[5] 武玉娟,黃梅淑,李建英,等.循證護(hù)理在預(yù)防肛腸病患者術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2010,10(8):74-75.

R473

A

1672-4062(2015)04(b)-0224-01

2015-01-24)

常穎輝(1976-),女，黑龍江佳木斯人，本科，主管護(hù)師，主要從事肛腸外科護(hù)理。