中藥辨證治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察

摘要：目的：對(duì)中藥辨證治療慢性蕁麻疹的療效進(jìn)行探討。方法：選擇收治慢性蕁麻疹患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組接受西藥治療，實(shí)驗(yàn)組接受中醫(yī)辨證治療，觀察兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%，顯著高于常規(guī)組的70.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率16.7%，顯著低于常規(guī)組的30.0%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性蕁麻疹患者開展中藥辨證治療效果顯著，并且能夠明顯減少復(fù)發(fā)，具有較高推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；中藥；辯證治療

慢性蕁麻疹為臨床常見疾病，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中又被成為“風(fēng)疹”、“癮疹”，認(rèn)為主要是風(fēng)邪侵襲、內(nèi)因稟賦不耐引起的，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活和睡眠。當(dāng)前臨床中主要采用西藥治療，但患者極易出現(xiàn)反復(fù)。相關(guān)研究認(rèn)為，針對(duì)慢性蕁麻疹患者應(yīng)用中藥辨證治療效果顯著，并且能夠減少疾病復(fù)發(fā)。基于此，本研究選擇收治患者60例，對(duì)其中部分患者應(yīng)用中藥辯證治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治慢性蕁麻疹患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女16例、男14例；年齡范圍6～65歲，平均（35.4±3.6）歲；病程2～72個(gè)月，平均（16.4±3.5）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組包括女15例、男15例；年齡范圍7～65歲，平均（35.6±3.4）歲；病程3～70個(gè)月，平均（16.6±3.3）個(gè)月。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者應(yīng)用氯雷他定片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H31022328）治療，每天1次，每次10mg。實(shí)驗(yàn)組患者接受中藥辨證治療，風(fēng)寒型患者應(yīng)用桂枝12克、甘草10克、杏仁10克、防風(fēng)10克、蟬蛻10克、地膚子30克、白鮮皮30克、徐長卿30克；風(fēng)熱型患者應(yīng)用黃芩30克、龍葵30克、地膚子30克、生地30克、浮萍草30克、荊芥20克、防風(fēng)20克、銀柴胡20克、陳皮20克、白鮮皮20克、甘草20克、牛蒡子15克、苦參15克；血熱型患者應(yīng)用生地30克、荊芥9克、當(dāng)歸9克、白鮮皮9克、苦參9克、知母9克、地膚子9克、生甘草6克、蟬蛻6克、生石膏30克；血瘀型患者應(yīng)用赤芍9克、當(dāng)歸尾9克、紅花9克、桃仁9克、荊芥9克、地膚子15克、白鮮皮15克、甘草6克、蟬蛻6克；脾胃濕熱型患者應(yīng)用茵陳15克、連翹15克、白鮮皮15克、茯苓15克、地膚子15克、防風(fēng)10克、荊芥10克、梔子10克、大黃10克、石膏10克、蒼術(shù)10克、黃芩10克、甘草10克；氣血兩虛型患者應(yīng)用生黃芪30克、白鮮皮15克、茯苓皮15克、生地15克、地膚子15克、白術(shù)10克、黨參10克、當(dāng)歸10克、赤白芍10克、生甘草10克。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組治療有效率、復(fù)發(fā)率。療效包括治愈、好轉(zhuǎn)、無效，總有效率=1-無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%，顯著高于常規(guī)組的70.0%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組復(fù)發(fā)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組30例患者中5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率16.7%；常規(guī)組30例患者中9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率30.0%。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

3討論

蕁麻疹為臨床常見疾病，其會(huì)嚴(yán)重影響患者健康和生活，該疾病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，臨床治療難度較大。當(dāng)前臨床中主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物治療，但這些藥物通常存在較大副作用[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病發(fā)病和素體稟賦不耐、諸邪侵犯皮膚關(guān)系密切。臨床研究認(rèn)顯示，該病主要外因是風(fēng)邪，因其時(shí)起時(shí)消、發(fā)病突然，所以主要采用祛風(fēng)的方法進(jìn)行治療，用地膚子、白鮮皮等止癢，蟬蛻、荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)解表。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證分型，根據(jù)患者具體癥型進(jìn)行針對(duì)性用藥，能夠有效消除病因，最終改善臨床癥狀[2]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%，顯著高于常規(guī)組的70.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率16.7%，顯著低于常規(guī)組的30.0%（P<0.05）。可見，針對(duì)慢性蕁麻疹患者開展中藥辨證治療效果顯著，并且能夠明顯減少復(fù)發(fā)，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]安立輝，金春琳，陳晴燕."芪桂祛風(fēng)湯"在原發(fā)性獲得性寒冷性蕁麻疹治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：194-195.

[2]劉建軍，萬淑娟.咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷在慢性特發(fā)性蕁麻疹治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（35）：4930-4931.D

作者簡介：李寅熒（1981.08-）女，蒙古族，河北保定人，本科，科室，皮膚科，職稱：主治中醫(yī)師，研究方向 中醫(yī)皮膚科