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    氨溴索治療新生兒肺炎80例臨床分析

    2017-01-23 23:41:54楊彬
    今日健康 2016年5期
    關(guān)鍵詞:新生兒肺炎氨溴索臨床療效

    楊彬

    【摘 要】 目的:探索分析氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效。方法:將我院于2014年3月到2016年1月收治的160例肺炎新生兒隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索治療,觀察分析2組患兒的臨床療效。結(jié)果:觀察組患兒治療總有效率為97.5%(78/80),對照組為80.0%(64/80),差異顯著(P<0.01)。觀察組患兒臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療,起效迅速,療效確切,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 氨溴索 新生兒肺炎 臨床療效

    新生兒肺炎一年四季均可發(fā)病,是新生兒常見病,也是造成新生兒死亡的重要原因之一,及早有效的診療是確保新生兒生命健康安全的關(guān)鍵[1]。本次研究以我院收治的160例肺炎新生兒為研究對象,探索分析氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年3月到2016年1月我院收治的160例肺炎新生兒為研究對象,均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》中的新生兒肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組:80例,男45例,女35例,日齡2d-30d(15.5±2.7)d。觀察組:80例,男44例,女36例,日齡4d-30d(15.8±2.7)d。對于2組患兒的一般資料,研究利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析處理,顯著性檢驗(yàn)后P>0.05,表明組間能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

    1.2 方法

    對照組進(jìn)行常規(guī)治療,包括消炎、抗感染、吸氧等。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)注射用鹽酸氨溴索(生產(chǎn)企業(yè):山東裕欣藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20090043)治療,7.5mg鹽酸氨溴索開展霧化吸入治療,每日2次,2組患兒均持續(xù)治療7d。

    1.3 觀察和評定指標(biāo)[2]

    本次研究對比2組患兒以下指標(biāo):①臨床療效。治愈:癥狀消失,X線檢查結(jié)果正常。改善:癥狀緩解、X線片好轉(zhuǎn)。無效:治療前后未見變化??傆行?治愈率+改善率;②臨床癥狀(包括咳嗽、體溫、肺部啰音)消失時間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析和處理利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料采取%表示,計(jì)量資料采取x±s表示,顯著性檢驗(yàn)分別采用χ2、t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患兒治療總有效率為97.15%(78/80),對照組為80.0%(64/80),差異顯著(P<0.01)。觀察組患兒臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組(P<0.05)。如表1和表2所示。

    3 討論

    新生兒肺炎是新生兒期常見病,該病的病原體為病毒、支原體、細(xì)菌等。新生兒機(jī)體免疫能力低下,多器官均未發(fā)育成熟,當(dāng)受到炎性因素侵?jǐn)_出現(xiàn)肺炎后,容易導(dǎo)致粘膜水腫、粘稠、充血,進(jìn)而使得小氣道更加狹窄甚至堵塞,影響患兒肺通氣、換氣功能,導(dǎo)致患兒在相應(yīng)炎癥反應(yīng)、通氣障礙癥狀基礎(chǔ)上,可能會繼發(fā)新生兒窒息、心理衰竭??梢?,明確診斷為新生兒肺炎后,需要及時對患者進(jìn)行有效的治療[3]。

    目前,新生兒肺炎仍然缺乏治療的特效藥物,臨床公認(rèn),在進(jìn)行治療時需要首先進(jìn)行病原學(xué)治療,之后依據(jù)患兒的具體癥狀進(jìn)行對癥治療。常規(guī)治療應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染、同時對癥予以吸氧等處理對策,起效慢,療效往往不理想[4]。研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以患兒注射鹽酸氨溴索注射液,氨溴索的本質(zhì)是機(jī)體溴乙胺代謝產(chǎn)生的一種活性產(chǎn)物,具有稀釋痰液,促進(jìn)氣管分泌物排出和溶解、確保呼吸道暢通、改善肺通氣功能的作用。因此,氨溴索在臨床多倍用作祛痰藥物,其作用機(jī)制主要包括以下幾個方面:①藥物能夠通過刺激呼吸道黏膜腺液的分泌,稀釋患兒痰液粘稠度。②氨溴索能夠降低肺泡張力,可促進(jìn)肺泡II型細(xì)胞合成,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌。③聯(lián)合使用氨溴索和抗生素,能夠提高抗生素在血漿、肺組織當(dāng)中的濃度,提高藥效。④氨溴索具有良好的抗氧化、松弛支氣管平滑肌的作用、清除氧自由基、消除炎性介質(zhì)的作用。值得一提的是,氨溴索治療時,給藥方式可選擇口服、靜脈給藥以及霧化吸入,鑒于新生兒肺炎病情較重,如果認(rèn)為強(qiáng)迫患兒吞咽藥物可能導(dǎo)致病情加重,因此,建議采用靜滴或者霧化吸入方式[5]。

    根據(jù)研究結(jié)果,觀察組患兒治療總有效率為97.1%,對照組為72.7%,差異顯著(P<0.05)。觀察組患兒臨床癥狀(咳嗽、體溫、肺部啰音)緩解時間顯著短于對照組(P<0.05)。結(jié)果證實(shí)了應(yīng)用氨溴索治療的有效性和可靠性。

    綜上所述,新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療,起效迅速,療效確切,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳波,張慶臣. 氨溴索在防治卒中相關(guān)性肺炎中的綜合效果觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2013, 23(13): 3104-3105, 3108.

    [2] 李東旭,李鵬,周陽. 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療卒中相關(guān)性肺炎療效觀察[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2012, 21(12): 990-991, 994.

    [3] 李芝蘭,申葉珍. 氨溴索與抗生素聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎43例的效果觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥. 2013, 20(13): 1951-1953.

    [4] 吳從吉. 氨溴索聯(lián)合布地奈德在新生兒感染性肺炎中的療效觀察及血流動力學(xué)分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2016, 32(25): 87, 89.

    [5] 鐘棟輝,陳鏡文,朱建強(qiáng),等. 氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床觀察[J]. 河北醫(yī)藥. 2012, 34(5): 662-663.

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