系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用效果

郭盈

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用效果。方法：將2018年7月到2019年9月我院收治的78例闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者作為研究對象，運用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（n=39）與試驗組（n=39），對照組施以常規(guī)護(hù)理，試驗組施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對患者的腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗組的腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);闌尾炎腹腔鏡術(shù);胃腸功能恢復(fù)

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0160-01

闌尾炎是一種十分常見的臨床疾病，目前臨床中主要適合用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，能夠獲得良好的效果[1]。但為提升患者的手術(shù)效果，恢復(fù)其正常的胃腸功能，則需要對其予以良好的護(hù)理配合[2]。隨著護(hù)理技術(shù)條件的不斷改進(jìn)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)逐漸成為目前臨床中常用的方式[3]。本文將探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年7月到2019年9月我院收治的78例闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者作為研究對象，運用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與試驗組。對照組39例，男24例，女15例，年齡為28-69歲，平均年齡為（48.5±4.9）歲;試驗組39例，男26例，女13例，年齡為29-69歲，平均年齡為（48.9±5.1）歲。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合闌尾炎腹腔鏡術(shù)指征;②家屬均自愿簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合完成護(hù)理過程;②存在溝通障礙現(xiàn)象。

1.4方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，即觀察患者的病情變化，并指導(dǎo)其進(jìn)行常規(guī)的床下運動，及時對異常情況進(jìn)行處理。

試驗組采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前干預(yù)。術(shù)前需要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的健康宣導(dǎo)，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解答其疑問，以便能夠有效的消除患者的不良心理，使其積極配合，提升其護(hù)理依從性。②術(shù)后護(hù)理。在患者未清醒時需要輔助其采取平臥體位，將頭部偏向一側(cè)，避免發(fā)生誤吸現(xiàn)象;待清醒后輔助其采取半臥體位，嚴(yán)格觀察其生命指標(biāo)情況，以便及時處理異常情況。③并發(fā)癥的預(yù)防。護(hù)理人員需要全面評估患者的疼痛原因與類型，以便能夠采取具有針對性與個性化的護(hù)理措施止痛，一般多使用熱敷或按摩方式;若患者的疼痛感強(qiáng)烈，則需要遵醫(yī)囑使用止痛藥物;若患者發(fā)生肩背酸痛癥狀，則需要立即使其吸氧，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，并輔助其進(jìn)行床上運動，以便能夠緩解其不良癥狀。④飲食護(hù)理。術(shù)后若患者發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象，則術(shù)后2h可使患者嚼口香糖，并飲用適量的溫開水，以便能夠促進(jìn)胃腸道的收縮;除此之外，還需要為患者制定良好的營養(yǎng)補充方案，使其采取循序漸進(jìn)的方式促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。⑤運動護(hù)理。術(shù)后早期護(hù)理人員需要指導(dǎo)其進(jìn)行床下運動，以使患者排便排氣;以患者的實際情況為基點對其臍周部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，每次約15min，每日2-3次，直至患者正常排氣。

1.5觀察指標(biāo)

兩組患者腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間情況。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間為計量資料，使用t檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患者與對照組患者的腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間比較

試驗組的腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來闌尾炎的發(fā)生率不斷增加，對患者的健康具有較大的不良影響，腹腔鏡手術(shù)是目前治療該疾病的主要方式，但患者在術(shù)后較易發(fā)生并發(fā)癥，因此為提升患者的康復(fù)效果，恢復(fù)其正常胃腸功能，則需要對其予以良好的護(hù)理[4]。

在目前臨床護(hù)理中，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)是常用模式。在本研究中系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、飲食護(hù)理與運動護(hù)理等。通過術(shù)前護(hù)理能夠提升患者的依從性，進(jìn)而積極配合治療與護(hù)理;通過術(shù)后護(hù)理能夠分別對未清醒與清醒患者的護(hù)理，避免發(fā)生不良情況;通過并發(fā)癥預(yù)防能夠有效的降低甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生，提升其康復(fù)效果;通過飲食護(hù)理能夠有效的提升患者的機(jī)體營養(yǎng)水平，為順利康復(fù)提供可靠保障;通過運動護(hù)理能夠提升患者的機(jī)體面利益，促進(jìn)患者及早排便排氣，進(jìn)而獲得良好的康復(fù)效果[5]。依據(jù)結(jié)果顯示，患者的腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間明顯較短，原因在于護(hù)理人員能夠及時指導(dǎo)患者進(jìn)行運動，并提升患者的機(jī)體免疫力，因而能夠使其獲得良好的康復(fù)效果，從而縮短各項時間指標(biāo)。

綜上所述，本研究認(rèn)為系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用具有良好的效果，可作為首選的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒蘭.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（34）：171-173.

[2] 庾慧敏，梁妙英，袁艷芳.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在提高闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（11）：1563-1564.

[3] 郭秋蘭，林靜華，羅漢媚，任銀，賴文華.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（09）：834-836.

[4] 李慧敏.綜合性護(hù)理干預(yù)對化膿性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2175-2176.

[5]郭素英.系統(tǒng)化護(hù)理對闌尾炎患者腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（15）：2845-2846.