Vitapex糊劑與碘仿氧化鋅丁香油糊荊在乳牙慢性根尖周炎治療

劉慶慶

【摘 要】目的：分析Vitapex糊劑與碘仿氧化鋅丁香油糊劑在乳牙慢性根尖周炎中治療效果。方法：將我院收治的30例乳牙慢性根尖周炎患兒作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為治療組（15例32顆牙）和常規(guī)組（15例31顆牙）。治療組給予Vitapex糊劑治療，常規(guī)組給予碘仿氧化鋅丁香油糊荊治療。對(duì)比兩組的治療后的效果。結(jié)果：治療后，治療組的成功率較常規(guī)組高（P<0.05）。結(jié)論：Vitapex糊劑治療方法對(duì)患兒而言更容易接受，從而有效提高了成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】Vitapex糊劑;碘仿氧化鋅丁香油糊荊;乳牙根尖周炎

【中圖分類號(hào)】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0113-02

乳牙根尖周炎是小兒常見的口腔疾病，主要發(fā)病原因與感染有關(guān)，早期臨床不明顯、就診時(shí)一般情況較為嚴(yán)重，臨床多見于慢性根尖周炎急性發(fā)作，患?jí)核蓜?dòng)并有扣動(dòng)，牙齦紅腫或者有漏道，繼而出現(xiàn)頜面部的腫脹、淋巴結(jié)的腫大、發(fā)熱等癥狀;因?yàn)槿檠赖难乐芙M織較為松散，膿液從齦溝排出后加劇了患牙的松動(dòng)，如果治療及時(shí)患兒的牙周組織還能愈合至正常[1]。有研究表明[2]，不同的根管填充材料有著不同的治療效果。本文就Vitapex糊劑與碘仿氧化鋅丁香油糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年2月至2018年2月收治的30例乳牙慢性根尖周炎患兒作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為治療組（15例32顆牙）和常規(guī)組（15例31顆牙）。治療組中，男8例，女7例;年齡6～10歲，平均（7.8±0.6）歲;病程1～3年，平均（1.8±0.6）年;其中乳前牙15顆，乳后牙17顆。常規(guī)組中，男9例，女6例;年齡5～9歲，平均（7.4±0.8）歲;病程1～3年，平均（2.0±0.6）年;其中乳前牙15顆，乳后牙17顆。兩組的資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予根管填充治療，方法：觀察牙齒的情況，先選出最粗的根管給予去齲開髓治療，開髓之后沿著髓室向上提拉用圓鉆將髓頂揭開，操作時(shí)應(yīng)注意邊鉆邊觀察切不可將髓底室鉆穿;開髓完成后立即進(jìn)行沖洗并擦干，根據(jù)根管的大小、深度選擇合適的髓針沿著插入根管直達(dá)根尖的三分之一處，輕輕旋轉(zhuǎn)，然后拉出拔髓針直線，沖洗、擴(kuò)根管;用沾有消毒液的棉捻插入根管中進(jìn)行消毒，用干棉球覆蓋后再用氧化鋅丁香油將其封一周;囑患兒家屬帶患兒一周后復(fù)診。治療組給予Vitapex糊劑，將其用注射針頭緩慢擠入根管內(nèi)，在觀察到根管口溢出藥物時(shí)則停止操作，清洗根管口處，用磷酸鋅水門汀墊底，在窩洞內(nèi)填充復(fù)合體。常規(guī)組給予碘仿氧化鋅丁香油糊荊，使用注射器針頭將其置入根管內(nèi)，根據(jù)情況進(jìn)行多次填充，之后與常規(guī)組一樣。

兩組患兒治療結(jié)束后均告知其家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，并且囑其定期復(fù)查，如果短時(shí)間內(nèi)有疼痛的情況也不用將根充劑取出，若患兒有條件可進(jìn)行理療;復(fù)查時(shí)注意檢查牙周的情況，觀察其是否有影響恒牙生長(zhǎng)的因素，若有異常應(yīng)及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后1年觀察兩組的治療情況，成功為患牙經(jīng)X線片拍攝牙根尖區(qū)的低密度區(qū)消失或者是減少;失敗則為患牙經(jīng)X線片拍攝牙根尖區(qū)的低密度區(qū)的陰影面積增大，牙周膜變寬。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（-x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的治療1年的成功率

治療后，治療組的成功率為84.38%，常規(guī)組的成功率為61.29%，治療組明顯高于常規(guī)組（P<0.05，表1）。

3 討論

在我國(guó)患齲齒的兒童較多，究其原因與飲食習(xí)慣以及乳牙的解剖特點(diǎn)有關(guān)系，容易由齲齒發(fā)展成為乳牙根尖周炎，該疾病不僅影響著患兒進(jìn)食，而且一定程度上也影響了生長(zhǎng)發(fā)育，還可能相繼影響以后恒牙的生長(zhǎng)致發(fā)展畸形[3]。因此采取積極有效且盡早地治療，徹底根除根尖周圍的病灶才能夠治愈，但是患兒一般治療依從性差，不能配合治療，尋找一種既簡(jiǎn)便又有效的根充糊劑極為關(guān)鍵[4]。

在本研究中常規(guī)組采用的碘仿氧化鋅丁香油糊荊，其是一種具有較強(qiáng)抑菌、殺菌作用的根充劑，是氧化鋅丁香油與碘仿的混合物，碘仿在根充后遇到了脂肪、組織液和細(xì)菌產(chǎn)物可以釋放游離碘，而氧化鋅丁香油能夠被組織溶解增強(qiáng)殺菌的作用，但是該方法較為復(fù)雜，需要進(jìn)行多次填充，對(duì)于部分患兒而言由于不能配合治療，因此效果大打折扣。而治療組采用Vitapex糊劑進(jìn)行填充，該糊劑的殺菌作用也較強(qiáng)，而且操作簡(jiǎn)單能夠很快完成，相對(duì)來(lái)說患兒更容易接受，Vitapex糊劑容易置入牙本質(zhì)小管與里面的有機(jī)物與無(wú)機(jī)物緊密粘連起來(lái)，破壞內(nèi)在微生物與代謝產(chǎn)物，使得根尖孔上方的牙骨質(zhì)被修復(fù)，從而增強(qiáng)了牙根的強(qiáng)度。本研究結(jié)果顯示：治療后，治療組的成功率高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述：兩種方法在治療乳牙慢性根尖周炎中均有良好的治愈效果，但是由于患兒自身的特點(diǎn)與治療依從性的關(guān)系，選擇患兒容易接受的Vitapex糊劑進(jìn)行填充，患兒配合度好，從而提高了治愈率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓漢，李娜.Vitapex糊劑應(yīng)用于小兒乳牙慢性根尖周炎治療中的臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（13）：54+56.

[2] 杜小蓉，韋濟(jì)瓊.不同根充糊劑在乳牙慢性根尖周炎治療中的應(yīng)用效果比較[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（02）：190-193.

[3] 閆艷芬.Vitapex糊劑與氧化鋅碘仿糊劑在乳牙根尖周炎治療中的療效對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（31）：6276-6276.

[4] 馬麗麗.氫氧化鈣碘仿糊劑與氧化鋅丁香油糊劑治療乳牙根尖周炎的對(duì)比觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（3）：66-67.