卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應(yīng)用價值探討

朱金伶

【摘 要】目的：總結(jié)卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應(yīng)用價值。方法：以我院于2018年1月-2019年5月間收治的320例接受輸血檢驗患者為觀察對象，遵照隨機原則將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者160例，接受卡式微柱凝膠試驗檢驗;對照組患者160例接受常規(guī)檢驗，評價兩種檢驗方法的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果：比較兩組患者正定型檢驗與反定型檢驗符合率情況，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在當(dāng)前輸血檢驗中，采用卡式微柱凝膠試驗可以保證正定型與反定型符合率，為保證輸血安全奠定基礎(chǔ)，因此滿足未來臨床輸血檢驗的需求，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】卡式微柱凝膠試驗;輸血檢驗;正定型;反定型

【中圖分類號】R457.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0101-02

前言：在當(dāng)前臨床治療期間，輸血是保障部分患者生命安全的關(guān)鍵，也對患者后期康復(fù)產(chǎn)生影響。因此為了取得滿意的臨床干預(yù)效果，需要開展全面的輸血檢驗。我院在患者輸血檢驗期間，將卡式微柱凝膠試驗應(yīng)用到臨床上，所取得的效果滿意，現(xiàn)為進一步評價卡式微柱凝膠試驗的臨床應(yīng)用價值，本文選取我院于2018年1月-2019年5月間收治的320例患者為觀察對象，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年1月-2019年5月間收治的320例接受輸血檢驗患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者160例，包括男86例，女74例，平均年齡（46.8±6.3）歲。對照組患者160例，包括男88例，女72例，平均年齡（47.2±5.9）歲。

1.2方法

對照組患者接受傳統(tǒng)鹽水法檢測，嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定，對患者的血型抗原進行檢測。觀察組患者接受卡式微柱凝膠試驗，選擇卡式微柱凝膠試驗免疫卡、紅細胞血型免疫試劑、譜細胞等。抽取患者空腹血3ml為血液樣本，取6支卡式微柱凝膠試劑卡上的凝膠管做好標(biāo)記，其中在低1-4個凝膠管上加入50μl紅細胞懸液，在第5-6個管上加入50μl血清，并同時在第5-6凝膠管中加入50μl已知A型、B型紅細胞懸液，之后將血液樣本放置在離心機上離心，速度為900r/min，離心處理2min;1500r/min，離心處理3min，共5min，最終觀察凝膠管結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

對兩種血液檢驗方法的臨床應(yīng)用價值進行判斷，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）鹽水法。陽性：紅細胞凝聚;陰性：紅細胞處于游離狀態(tài)下。（2）卡式微柱凝膠試驗。陽性：發(fā)現(xiàn)紅細胞大量聚集且無法沉入微管底部;陰性：紅細胞沉淀與微管底部。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對兩種輸血檢驗方法的檢驗結(jié)果進行處理，以x2值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時認為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的正定型與反定型符合率情況存在數(shù)據(jù)差異，P<0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

目前在臨床上，輸血已經(jīng)成為改善患者預(yù)后、保障患者生命安全的關(guān)鍵，但是若輸血的血型與患者本身存在差異，會引發(fā)血栓、溶血等凝抗反應(yīng)，危及生命;而輸血不及時，會增加致殘率、致死率的風(fēng)險。所以在當(dāng)前臨床上，需要重點關(guān)注輸血的有效性、安全性，這樣才能切實改善患者預(yù)后。目前常見的輸血檢驗方法包括鹽水法、聚凝胺法等，雖然上述方法已經(jīng)得到推廣，但是檢驗結(jié)果容易受到外界因素的影響，并存在標(biāo)準(zhǔn)化低、操作復(fù)雜等問題，且檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率得不到保障，因此選擇一種更科學(xué)的輸血檢驗方法已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點[1]。

在本次研究中，本文針對卡式微柱凝膠試驗方法的臨床應(yīng)用價值進行了研究，并選擇360例患者為觀察對象，對該方法的臨床應(yīng)用價值進行分析。根據(jù)表1的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的正定型符合率、反定型符合率等數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，證明在輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗方法具有科學(xué)性。

卡式微柱凝膠試驗最早由法國學(xué)者于1986年提出，被認為是免疫學(xué)檢驗新技術(shù)，經(jīng)過長時間的發(fā)展，目前已經(jīng)被應(yīng)用與臨床輸血檢驗中，該方法最顯著的優(yōu)勢，就是可以在短時間內(nèi)完成血清、血型配對，并依靠微小凝膠顆粒構(gòu)建濾網(wǎng)，依靠離心速度作用，快速分離人體血液中的非凝聚紅細胞與紅細胞，醫(yī)師根據(jù)計算機的紅細胞圖譜資料，對患者輸血檢驗結(jié)果進行解讀，有效彌補了傳統(tǒng)檢驗方法的不足，確保在輸血期間能夠?qū)崿F(xiàn)快速、精準(zhǔn)配對，具有技術(shù)先進性。

在輸血檢驗期間，血小板抗體被認為是血液中的重要組成部分，對于輸血檢驗結(jié)果產(chǎn)生直接影響，在臨床上若能快速識別患者血小板抗體水平，可以保證輸血安全，尤其是多次接受輸血的患者，容易出現(xiàn)血小板抗體，這對于臨床干預(yù)時不利的。有學(xué)者研究認為，卡式微柱凝膠試驗可以檢測患者的血小板抗體水平，其檢驗的準(zhǔn)確率、靈敏度等都處于較高水平，醫(yī)師可以根據(jù)檢驗結(jié)果選擇合適血小板完成輸血，降低不良事件發(fā)生率[2]。并且也有研究指出，臨床上白血病患者、新生兒、腫瘤患者的紅細胞抗原較弱，若采用傳統(tǒng)檢驗方法則難以測量其血清水平，而相比之下，使用卡式微柱凝膠試驗不會發(fā)生類似問題，該方法僅允許未發(fā)生凝聚的紅細胞通過，并將凝聚的紅細胞分離在柱子外;同時，由于卡式微柱凝膠試驗需要添加抗人球蛋白，保證了特異性凝聚紅細胞，避免假凝聚等問題發(fā)生，保證該檢驗方法具有理想的特異性與敏感度，滿足臨床干預(yù)需求。

綜上所述，在臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗具有滿意的應(yīng)用價值，該方法滿足不同種類患者的血液檢驗需求，并保證較高的檢出率，可以為輸血干預(yù)提供必要的支持，因此應(yīng)該在臨床上做進一步推廣。

參考文獻

[1] 張赟.卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應(yīng)用價值探討[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（02）：37.

[2] 陳卉.卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（16）：135-136.