肺心病急性加重期采用低分子肝素鈣輔助治療的優(yōu)越性評價(jià)

李蘭珍

【摘 要】目的：研究對急性加重期肺心病患者實(shí)施低分子肝素鈣進(jìn)行輔助治療的臨床效果優(yōu)勢。方法：選取我院2018年6月-2019年6月治療的肺心病急性加重期患者共計(jì)62例，按照患者入院就診先后順序，將所有患者分為兩組，即對照組與觀察組各31例，對照組患者實(shí)施控制感染、吸氧以及止咳平喘等常規(guī)治療，觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者行低分子肝素鈣進(jìn)行輔助治療，觀察兩組患者治療前、后血液流變學(xué)變化。結(jié)果：經(jīng)對比，對照組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)變化，明顯差于觀察組患者血液流變學(xué)指標(biāo)變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床上，在對肺心病急性加重期患者實(shí)施治療時(shí)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)積極配合低分子肝素鈣進(jìn)行輔助治療，其能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝素鈣;肺心病;低分子;治療效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0104-01

肺心病即慢性肺源性心臟病[1]，該病的發(fā)生主要由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢生病變引起患者肺組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常[2]，從而導(dǎo)致其血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使其右心肥大、擴(kuò)張[3]，發(fā)生伴或不伴有右心衰竭的心臟病[4]。該病臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸衰竭，心力衰竭以及慢性阻塞性肺氣腫，當(dāng)該病處于急性加重期時(shí)，則會導(dǎo)致患者發(fā)生尿潴留以及低氧血癥，從而使患者血液呈高凝狀態(tài)或發(fā)生血栓前狀態(tài)，并形成肺動(dòng)脈血栓，使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。有學(xué)者指出，對肺心病急性加重期患者實(shí)施低分子肝素鈣進(jìn)行治療，其能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。為進(jìn)一步探討對該病的治療效果，本次研究，對我院62例急性加重期肺心病患者分別實(shí)施不同治療方法，皆在探討該方法在患者中的治療優(yōu)勢效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月-2019年6月治療的肺心病急性加重期患者共計(jì)62例，按照患者入院就診先后順序，將所有患者分為兩組，即對照組與觀察組各31例。對照組男20例，女11例，患者最大年齡76歲，最小年齡43歲，平均（59.5±1.6）歲，平均病程（2.57±1.02）年;實(shí)驗(yàn)組男21例，女10例，患者最大年齡77歲，最小年齡44歲，平均（60.5±1.6）歲，平均病程（2.57±1.11）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2方法：

對照組患者實(shí)施控制感染、吸氧以及止咳平喘、糾正患者心肺功能等常規(guī)治療，而觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者行低分子肝素鈣進(jìn)行輔助治療，方法為：①常規(guī)治療方法與對照組治療方法相同。②給予患者腹部皮下注射低分子肝素鈣（生產(chǎn)廠家：河北常山生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20063910）藥物進(jìn)行治療，每次注射5000U低分子肝素鈣，每天兩次，持續(xù)治療十天，觀察患者指標(biāo)變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后血液流變學(xué)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后血液流變學(xué)變化對比

經(jīng)對比，對照組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)變化，明顯差于觀察組患者血液流變學(xué)指標(biāo)變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

相關(guān)資料顯示，肺心病患者因慢性缺氧發(fā)生代償性紅細(xì)胞明顯增多，從而引發(fā)紅細(xì)胞容積增多，使全血粘稠度增加[5]，引發(fā)該病發(fā)生，其中，血液粘稠度為血液流變的主要因素，同時(shí)，其也是誘發(fā)、加重患者呼吸衰竭以及發(fā)生心力衰竭的主要因素，因此，改善患者血液粘稠度為治療該病的關(guān)鍵。低分子肝素鈣為從普通肝素中分離出來的較小片段，其具有較強(qiáng)的抗凝血作用，同時(shí)，具有較長的半衰期，對患者實(shí)施皮下注射后，其吸收較好，還具有并發(fā)癥少等優(yōu)勢，因此，對急性加重期肺心病患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施低分子肝素鈣進(jìn)行輔助治療，其能有效改善患者全血還原粘度、全血粘度、血漿粘度以及紅細(xì)胞比容等指標(biāo)，從而使患者臨床癥狀得已好轉(zhuǎn)，使其早日回歸社會。

綜合以上分析，臨床上，在對肺心病急性加重期患者實(shí)施治療時(shí)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)積極配合低分子肝素鈣進(jìn)行輔助治療，其能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 詹鑫亮，張燕妮，蔣林，陶瑩.川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素對慢性肺心病急性加重期患者炎性因子及凝血功能的影響[J].臨床肺科雜志，2019，24（04）：672-675.

[2] 盧君，楊開菊.低分子肝素鈣聯(lián)合酚妥拉明對改善肺心病急性加重期患者生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（29）：154.

[3] 劉盼，傅宣，張路明.低分子肝素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（25）：87-88.

[4] 王能兵，池瓊，劉家興，蔣永剛，付瑜，楊義健.低分子肝素鈣聯(lián)合酚妥拉明治療肺源性心臟病急性加重期的效果[J].中國臨床保健雜志，2018，21（03）：374-376.

[5] 徐婕，曾龍飛，龔建祖，葛德海.低分子肝素鈣皮下注射治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（09）：1537-1540.