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      養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床研究

      2019-10-21 07:15:39杜子春
      健康之友·下半月 2019年11期
      關(guān)鍵詞:腦卒中后抑郁黛力新

      杜子春

      【摘 要】目的:探究養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果。方法:本次研究對象從2017年3月~2019年3月于我院就診的腦卒中后抑郁患者中選取100 例,采用隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為2組,對照組50例患者采用黛力新用藥治療,觀察組100例患者采用養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新用藥治療,觀察、分析兩組患者的HAMD(漢密爾頓抑郁量表)評分與治療效果。結(jié)果:治療前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)過治療后的觀察組患者HAMD評分明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05);觀察組患者總有效率為96%(48例),明顯高于對照組患者的70%(35例),P<0.05。結(jié)論:養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果較為顯著,值得臨床推廣及應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血益腦方;黛力新;腦卒中后抑郁

      【中圖分類號】R743.3;R749.4【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)11-0074-02

      前言:近幾年來,腦卒中屬于臨床上常見的腦血管疾病,對患者生活質(zhì)量造成極大的影響,同時增添患者家屬的負擔(dān)。而腦卒中后抑郁癥是最常見的并發(fā)癥之一,又稱之為精神障礙性疾病,患病后會出現(xiàn)不同程度的不良心境以及軀體功能障礙,主要表現(xiàn)出興趣減退、持續(xù)性心情低落以及睡眠障礙,嚴重影響患者的預(yù)后情況。本次研究探討?zhàn)B血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      本次研究對象從2017年3月~2019年3月于我院就診的腦卒中后抑郁患者中選取100 例,采用隨機數(shù)字表法將所選研究對象分為2組,對照組50例/組,觀察組50例/組。

      對照組腦卒中后抑郁患者男性25例,女性25例;年齡56~75歲,平均年齡(62.14±8.34)歲;觀察組中男性27例,女性23例,年齡55~77歲,平均年齡(63.43±8.62)歲。對比兩組患者性別、年齡資料,兩組數(shù)據(jù)之間p值大于0.05,有可比性。

      納入標準:所有患者經(jīng)臨床確診均為腦卒中后抑郁。

      排除標準:排除患有精神疾病且有認知障礙的患者;排除手術(shù)禁忌者;排除合并嚴重器質(zhì)性病變患者;排除處于妊娠期與哺乳期的患者。

      1.2治療方法

      觀察組與對照組患者在入院后均給予腦卒中后抑郁常規(guī)對癥治療,每次就診時對患者進行心理治療[1],主要內(nèi)容為:與患者溝通交流,對患者所敘述的癥狀耐心傾聽,同時對患者進行健康教育(發(fā)病機制、危險因素、治療措施以及預(yù)后效果等),提高患者對疾病的了解程度;與此同時,對患者提出的疑問耐心解答,為患者排憂解難,指引患者正確看待老年期可能會出現(xiàn)的各種問題,適當(dāng)給予患者鼓勵,消除患者心中的顧慮,減少悲觀、失望的心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

      對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予黛力新,用藥劑量為1片,每天早、中餐時服用;觀察組患者采用養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新用藥治療,黛力新用藥方法同對照組一致,養(yǎng)血益腦方主要配方為20g的雞血藤以及郁金、15g的炒棗仁、珍珠母、川穹以及夜交藤[3],煎水服用,每日1劑;兩組患者均持續(xù)治療8w。

      1.3評價標準

      根據(jù)HAMD(漢密爾頓抑郁量表)對患者的治療前后的癥狀與體征進行評估;根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》對評估分數(shù)進行歸類,主要分為4種標準:臨床治愈(HAMD評分變化>90%)、治療有效(HAMD評分變化50%~90%之間)、治療無效(HAMD評分變化<50%)??傆行?治愈率+有效率。

      1.4數(shù)據(jù)處理

      數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗比較;計量資料使用(-x±s)表示,采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比兩組患者的HAMD評分

      治療前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;經(jīng)過治療后的觀察組患者HAMD評分明顯優(yōu)于對照組患者,P<0.05,具體數(shù)據(jù)詳見表1。

      2.2對比兩組患者療效

      觀察組患者總有效率為96%(48例),明顯高于對照組患者的70%(35例),P<0.05,具體數(shù)據(jù)詳見表2。

      3 討論

      腦卒中的主要致病因素是患者出現(xiàn)腦血管病變以及腦內(nèi)血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致患者發(fā)生腦功能急性障礙與缺損[4],若不及時采取治療會對患者的生命安全造成威脅。隨著腦卒中的患病人群逐漸年輕化,找到有效的治療方式是目前臨床醫(yī)學(xué)者的一大難題,而腦卒中抑郁癥是腦卒中常見并發(fā)癥之一,具有非常復(fù)雜的發(fā)病機制[5],影響著患者的生活質(zhì)量,因此對于腦卒中抑郁的治療也是至關(guān)重要的。

      從中醫(yī)學(xué)的角度來說,腦卒中后抑郁屬于“郁證”的范圍內(nèi),由于患者身體肝失疏泄、氣機不暢從而引起氣滯血瘀,所以在治療中需要養(yǎng)血疏肝與平肝潛陽。本次研究中選取養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新用藥治療,其中黛力新通過藥物成分增加單胺類遞質(zhì)的總量以及機體的多巴胺來治療腦卒中后抑郁;養(yǎng)血益腦方通過藥物成分起到養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用,能夠有效治愈腦卒中后抑郁。

      綜上所述,養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果較為顯著,值得臨床推廣及應(yīng)用。

      參考文獻

      [1] 張林, 鐘艷, 全淑林,等. 針刺聯(lián)合耳穴貼壓治療腦卒中后抑郁:隨機對照研究[J]. 中國針灸, 2017, 37(6):581-585.

      [2] 崔燕, 魏峰, 閻文靜,等. 腦卒中后抑郁發(fā)病的影響因素[J]. 山東醫(yī)藥, 2017, 57(9):95-97.

      [3] 李菊芳, 羅勇, 李云,等. 腦卒中后抑郁診斷及篩查工具研究進展[J]. 護理研究, 2017, 31(11):1298-1300.

      [4] 杜娟[1], 陳念東[1], 張雪玲[1], et al. 急性缺血性腦卒中后抑郁與腦小血管病負荷的相關(guān)性研究[J]. 中華老年心腦血管病雜志, 2017, 19(12):1287-1290.

      [5] 楊琪, 余茜. 不同頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后抑郁的對照研究[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志, 2018, 15(2):205-208.

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