3歲內(nèi)兒童維生素D缺乏性佝僂病的影響因素

李秀蘭

【摘? 要】目的：研究3歲內(nèi)兒童維生素D缺乏性佝僂病的影響因素分析。方法：采用整群分層抽樣法進行抽樣調(diào)查，抽取2016年1月至2019年5月期間我院收入的45例維生素D缺乏性佝僂病為研究對象，并選擇45例正常兒童，收集所有研究對象一般資料，對比一般資料差異情況，對有差異項采用Logistic回歸方程進行計算，分析發(fā)生佝僂病的影響因素。結果：喂養(yǎng)方式、合理補充維生素D、光照時間均是導致3歲兒童以內(nèi)出現(xiàn)佝僂病的相關因素，將上述有差異資料帶入Logistic回歸方程計算得以證實。結論：兒童維生素D佝僂病需要及時進行預防，臨床需要及時采取預防措施，保證兒童健康成長。

【關鍵詞】3歲內(nèi);維生素D缺乏;佝僂病

【中圖分類號】R723????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0042-01

維生素D為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用;一旦發(fā)生維生素 D缺乏后會導致患者出現(xiàn)軟骨病，出現(xiàn)精神癥狀及骨骼變化，其中精神癥狀上主要表現(xiàn)為夜驚、多汗，成年人常見骨軟化癥，會出現(xiàn)骨痛、關節(jié)痛與肌肉萎縮。主要用來維持骨骼發(fā)育，此外能夠降低多項癌癥的發(fā)病率，對機體的免疫系統(tǒng)有一定的增強作用;佝僂病主要是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，導致的鈣磷代謝紊亂，特征為骨骼病變特征的全身慢性營養(yǎng)性疾病，屬于缺乏維生素D的極端表現(xiàn)。本文通過分析這類患兒的影響因素，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群分層抽樣法進行抽樣調(diào)查，選擇2016年1月至2019年5月我院維生素D缺乏性佝僂病患兒45例進行研究，并選擇45例正常兒童。納入標準：1.均知曉本項研究;2.智力測試能夠達到正常水平;3.無遺傳病史。

1.2 方法

發(fā)放問卷對所有研究對象一般資料進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括分娩方式、喂養(yǎng)方式、合理補充維生素D、光照時間。分析出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病與健康兒童一般資料的差異性，將有差異項目帶入Logistic回歸方程計算，分析影響因素。

1.3統(tǒng)計學處理

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算，其中X²用于檢驗計數(shù)資料，使用n（%）進行表達，t用于檢驗計量資料，采取均數(shù)±標準差（x^-±S）表達，P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。采用Logistic回歸分析，患者一般資料為自變量，P=0.05為逐步篩選變量的標準。

2 結果

2.1維生素D缺乏性佝僂病與健康兒童的一般資料

在喂養(yǎng)方式、合理補充維生素D、光照時間上均有差異，P<0.05，見表1。

2.2影響因素

將上述因素帶入Logistic回歸方程計算發(fā)現(xiàn)，混合喂養(yǎng)、合理補充維生素D、光照時間>2h/d均是佝僂病的影響因素，見表2。

3 討論

營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是維生素D不足的極端表現(xiàn)，近年來，隨著經(jīng)濟水平的不斷上升，該疾病的發(fā)生也出現(xiàn)了一定降低。但家屬會不斷出現(xiàn)恐慌與盲從心理，導致其隨意為新生兒補充維生素D，不利于臨床的正常發(fā)展。目前生素D補充包括日光照射、食物與維生素D制劑;但由于食物中的維生素D水平嚴重不足，需要進行一定的補充。而日光照射護環(huán)境因素較多，均會影響維生素D的合成，難以及時進行補充，因此補充期間最佳的手段為維生素D制劑。

本文通過研究該類患兒發(fā)病因素，結果顯示混合喂養(yǎng)、合理補充維生素D、光照時間>2h/d均是佝僂病的影響因素。1.混合喂養(yǎng)：新生兒的營養(yǎng)狀態(tài)會直接對生長造成影響，足月產(chǎn)兒與早產(chǎn)兒在器官功能發(fā)育上，存在明顯差異，因此合理的喂養(yǎng)方式與輔食添加均會對兒童營養(yǎng)造成影響。在母乳喂養(yǎng)中，添加一定的奶粉混合，其中會含有一定的維生素D，在一定程度上降低發(fā)病率。2.合理補充維生素D：機體正常每日所需的維生素D量為400IU，日常飲食中的維生素D難以達到正常需求量，尤其是嬰幼兒。及時添加維生素D可有效補充兒童對維生素D的需求，促進鈣吸收，不及時補充足量的維生素D，會使得兒童生長發(fā)育較快，使得鈣平衡紊亂。3.光照時間>2h/d：光照時間與曬照皮膚會直接對兒童維生素D合成造成一定的影響，光照時間不足，均是導致兒童機體維生素D合成不足，使得鈣吸收減少，增加佝僂病發(fā)生率。目前由于居住地的差異，農(nóng)村地區(qū)各方面的條件相對較差，使得居民對營養(yǎng)補充觀念認識不足，使得偏遠地區(qū)兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良與維生素D缺乏的情況。

綜上所述，對于維生素D缺乏性佝僂病在臨床發(fā)病率正在逐年升高，需要及時對相關知識進行普及宣傳，積極做好臨床預防工作，降低一定的發(fā)病率，值得應用。

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