舒適護(hù)理在小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

李鮮

【摘 要】目的：探析小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂術(shù)治療的68例患兒予以研究，依照不同護(hù)理方法均分成常規(guī)組與舒適組。常規(guī)組（n=34）患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，舒適組（n=34）患兒實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)兩組患兒術(shù)后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率予以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：舒適組患兒術(shù)后疼痛評(píng)分與并發(fā)癥指標(biāo)對(duì)比均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果更好，可有效減輕患兒術(shù)后疼痛程度，減少并發(fā)癥，值得臨床進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒尿道下裂術(shù);舒適護(hù)理;疼痛;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0021-02

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of implementing comfortable nursing in the nursing of children with hypospadias. Methods： Sixty-eight children with hypospadias in our hospital from March 2017 to December 2018 were studied. They were divided into regular group and comfortable group according to different nursing methods. Routine care was performed in the routine group （n=34）， comfort nursing was performed in the comfort group （n=34）， and the postoperative pain degree and complication rate were statistically analyzed. Results： The postoperative pain score and the complication index of the comfort group were better than the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of implementing comfortable nursing in children with hypospadias is better， which can effectively reduce the postoperative pain and reduce complications. It is worthy of further study and application.

【Key words】 pediatric hypospadias; comfortable care; pain; complications

在小兒泌尿系統(tǒng)中，尿道下裂是較為常見的一種先天畸形，多伴有陰莖向腹側(cè)彎曲的現(xiàn)象[1]。對(duì)于尿道下裂患兒來說，經(jīng)常無法正常排尿，需要給予手術(shù)治療，目的就是恢復(fù)陰莖功能。然而在手術(shù)治療中，不僅會(huì)產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，還會(huì)增大患兒心理負(fù)擔(dān)，因此，必須在術(shù)后予以恰當(dāng)、有效的護(hù)理，以此提高手術(shù)效果，改善患兒預(yù)后。本文現(xiàn)對(duì)2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂術(shù)治療的68例患兒予以研究，分析舒適護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂術(shù)治療的68例患兒予以研究，依照不同護(hù)理方法均分成常規(guī)組與舒適組。常規(guī)組（n=34）患兒最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均為（6.01±1.02）歲;疾病類型：陰莖體型17例，陰莖陰囊型10例，冠狀溝型7例。舒適組（n=34）患兒最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均為（6.05±1.01）歲;疾病類型：陰莖體型18例，陰莖陰囊型10例，冠狀溝型6例。兩組患兒一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患兒術(shù)后生命體征變化予以密切觀察，側(cè)重疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理的實(shí)施，以此確保手術(shù)效果。

舒適組患兒實(shí)施舒適護(hù)理，即（1）疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛不僅會(huì)加重患兒焦躁、不安的情緒，還會(huì)影響切口愈合。因此，應(yīng)對(duì)患兒大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)行固定處理，并用膠布固定引流管，避免肢體活動(dòng)幅度過大，造成尿管脫落或者切口出血，引起患兒疼痛。對(duì)于年齡比較小的患兒來說，可合理應(yīng)用止痛藥物，減輕患兒疼痛[2]。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患兒術(shù)后生命體征變化予以密切觀察，并加強(qiáng)巡視，監(jiān)測(cè)患兒切口血運(yùn)狀況，及時(shí)了解患兒恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行恰當(dāng)處理，以此確保護(hù)理效果。（3）心理疏導(dǎo)：在手術(shù)治療中，必然會(huì)產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，增大患兒心理負(fù)擔(dān)，所以，護(hù)理人員應(yīng)多擁抱患兒，安撫患兒情緒，讓患兒充分安靜、放松，并通過懸掛玩具、彩球等方式，減輕患兒焦慮、不安的情緒。（4）睡眠護(hù)理：保持術(shù)后病房溫度、濕度適宜，溫度為20℃，濕度為55%，同時(shí)保證病房通風(fēng)正常、無雜音，并根據(jù)患兒生活習(xí)慣，取舒適體位，提高患兒睡眠質(zhì)量[3]。（5）并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)患兒引流管情況予以密切觀察，以免出現(xiàn)壓迫、彎曲等情況，保證引流順暢。一旦發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗，且掌握好力度，以免加重患兒疼痛。此外，指導(dǎo)患兒進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，以此保證排尿順暢，之后拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒術(shù)后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率予以統(tǒng)計(jì)分析。（1）采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，程度由輕到重的評(píng)分為0～10分。（2）并發(fā)癥：尿道感染、尿道狹窄、尿瘺。