四聯(lián)療法、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)用在Hp感染性胃潰瘍中的應用效果及對Hp的影響分析

朱宇均

【摘 ?要】目的：分析對于Hp感染性胃潰瘍患者合用四聯(lián)療法與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的治療價值。方法：對照臨床組以標準的四聯(lián)療法口服用藥，同期觀察臨床組在標準治療方案上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊口服用藥。結(jié)果：觀察臨床組治療的總有效率97.37%，對照臨床組86.84%，且P<0.05;觀察臨床組的Hp根除率比對照臨床組大，疾病復發(fā)率比照臨床組小，且P<0.05。結(jié)論：針對Hp感染性胃潰瘍患者通過合用四聯(lián)療法與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可顯著提升治療效果并促進Hp徹底根除。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;Hp;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;四聯(lián)療法;價值

【中圖分類號】R573 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0059-01

胃潰瘍屬于近年來高發(fā)的慢性消化系統(tǒng)疾病，并且其致病因素十分復雜，而幽門螺桿菌（Hp）感染則是誘發(fā)胃潰瘍疾病的主要原因，且臨床報道提示[1]，Hp感染性胃潰瘍病人占比高達95%，因此在此類患者治療中關(guān)鍵在于徹底根除Hp，這也是提升治療效果和預防疾病復發(fā)的重要途徑?，F(xiàn)階段四聯(lián)療法是對Hp感染性胃潰瘍患者治療的主要措施，然而受到耐藥性的影響，使得病患的用藥效果下降。近年來微生態(tài)制劑在胃腸道疾病患者的治療中受到關(guān)注和認可，本文將著重分析對于Hp感染性胃潰瘍患者通過合用四聯(lián)療法與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的治療效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年4月～2019年5月我院76例Hp感染性胃潰瘍病例，以其治療方案為標準分組，觀察組（四聯(lián)療法+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊組，38例）：性別比，男∶女=20∶18;年齡24～64歲，均值（37.5±0.3）歲。對照組（四聯(lián)療法組，38例）：性別比，男∶女=19∶19;年齡22～65歲，均值（36.8±0.2）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組以常規(guī)四聯(lián)療法治療，埃索美拉唑鎂腸溶片，口服，20mg/次，每日口服2次;阿莫西林膠囊，口服，1000mg/次，每日口服2次;克拉霉素片，口服，500mg/次，每日口服2次;枸櫞酸鉍鉀膠囊，口服，600mg/次，每日口服2次。同期觀察組加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，即口服，4粒/次，每日口服2次。兩組均聯(lián)合治療2周。

1.3評估指標

（1）根據(jù)患者的癥狀及潰瘍面積等進行療效評價，顯效：即胃痛、腹脹等癥狀完全消退，同時潰瘍面積完全消失，且形成瘢痕;有效：即胃痛、腹脹等癥狀顯著緩解，且潰瘍面積范圍較治療前縮減≥50%;無效：即胃痛、腹脹等癥狀未緩解，潰瘍面積范圍較治療前縮減<50%。（2）統(tǒng)計并且分析兩組的Hp根除概率以及用藥后隨訪6個月內(nèi)病癥復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（ ）描述，行t、X2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總的有效率97.37%，對照組86.84%，且P<0.05。

2.2 Hp根除率、疾病復發(fā)率比較

觀察組的Hp根除率高于對照組，疾病復發(fā)率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

胃潰瘍的病因多樣，機制相對比較復雜，然而研究幽門螺桿菌感染和該疾病關(guān)系的學者絕大多數(shù)認為幽門螺桿菌感染與該疾病之間有緊密關(guān)系。目前階段，多應用克拉霉素聯(lián)合阿莫西林等抗生素，結(jié)合標準計量的質(zhì)子泵抑制劑，再加上標準計量的鉍劑，組成經(jīng)典四聯(lián)療法，治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍病患。然而在臨床和多領(lǐng)域廣覆蓋使用的抗生素藥物，使得常規(guī)四聯(lián)療法在此類病患治療中的效果漸漸不再理想，特別是對于幽門螺桿菌的清除率比之前有所下降，效果并不滿意，并且提高了患者接受治療后的復發(fā)率。為了進一步提升治療效果，本次研究把口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊疊加使用在了標準四聯(lián)療法上。從兩撥結(jié)果比較來看，觀察組的有效率高于對照組，特別是治療后疾病復發(fā)率低于對照組，幽門螺桿菌根除率高于對照組。這提示，采用四聯(lián)經(jīng)典療法的方案疊加雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的治療方案，有助于提升幽門螺桿菌感染性胃潰瘍病患的治療價值，有利于提高對幽門螺桿菌的清除效果。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊屬于微生態(tài)制劑，能夠促進腸道內(nèi)益生菌的快速增多，因此可對幽門螺桿菌定植和生長形成良好抑制效果，有助于改善由于幽門螺桿菌感染而誘發(fā)的黏膜炎性反應[2-3]。其次，該藥物有利于促使胃腸道內(nèi)蠕動功能的恢復并刺激胃酸分泌，可幫助緩解胃腸道內(nèi)炎性反應，提升胃腸道的運動功能。同時該藥物中含有長型雙歧桿菌、糞腸球菌以及嗜酸乳桿菌等有益菌群，在胃腸道內(nèi)的定植可對幽門螺桿菌形成抑制和殺滅效果，因此有利于提升幽門螺桿菌的根除率并進一步強化治療效果[4]。

綜上所述，針對Hp感染性胃潰瘍病患，通過合用四聯(lián)療法與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可顯著提升治療效果并促進Hp徹底根除。

參考文獻

[1] 羅仕洪，劉偉斌，謝亨銀.不同用藥方案治療幽門螺桿菌（Hp）感染性胃潰瘍臨床療效的對比分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（36）：53-55.

[2] 任萍.中西醫(yī)結(jié)合治療對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者胃黏膜的影響[J].中國微生態(tài)學雜志，2019，31（4）：446-448，452.

[3] 郭榮丹.幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果評定[J].飲食保健，2019，6（43）：38-39.

[4] 趙娜，徐杰.幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（97）：66，68.