分娩鎮(zhèn)痛與分娩安全關(guān)系

張?jiān)ａ?/p>

【中圖分類號(hào)】R714.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0015-01

一般產(chǎn)婦在分娩前，子宮都會(huì)有不同程度的收縮，從而會(huì)給產(chǎn)婦帶來一定的疼痛感。原因是胎兒在母體中發(fā)育到了一定程度后，隨著孕期的即將結(jié)束，子宮就會(huì)開始逐步收縮，從而使胎兒從子宮頸處下降，在子宮頸撐開大概兩指的大小之后，子宮收縮的頻次及收縮的強(qiáng)度會(huì)更加強(qiáng)烈，產(chǎn)婦的陣痛也會(huì)越來越密集和痛感加重，此時(shí)子宮大概3至5分鐘會(huì)進(jìn)行一次收縮，每次收縮的時(shí)間一般為30至40秒之間;在子宮口接近開全（約10cm）的時(shí)候，子宮收縮頻次時(shí)間可縮短到1至2分鐘左右一次，每次收縮的時(shí)間也會(huì)增加到45至60秒左右。然后胎兒下落至骨盆處，并壓迫到恥骨后，產(chǎn)婦的疼痛部位會(huì)從上腹部轉(zhuǎn)移至下腹部，期間給產(chǎn)婦帶來的痛感，形成陣痛。

分娩時(shí)產(chǎn)婦的陣痛感會(huì)非常的強(qiáng)烈，用“痛不欲生”來形容一點(diǎn)都不夸張。其實(shí)，在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)的過程中，通過使用一定有效的分娩鎮(zhèn)痛方法，不僅可以在一定程度上降低產(chǎn)婦因分娩帶來的身體及心理上的痛苦，也可通過分娩鎮(zhèn)痛方式避免子宮胎盤的血流量的減少，從而改善胎兒的氧氣供給以及降低產(chǎn)婦子宮收縮產(chǎn)生的失調(diào)現(xiàn)象，從側(cè)面增加產(chǎn)婦的順產(chǎn)概率，并避免了因疼痛過度而引發(fā)的不必要的剖宮產(chǎn)。通過分娩鎮(zhèn)痛在一定程度上來提高分娩的安全，因此，分娩鎮(zhèn)痛和分娩安全兩者關(guān)系較為密切。

下面就簡(jiǎn)單的來描述下目前我們國(guó)內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛的情況，從總體上來說，我國(guó)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛的情況和發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距較大，我國(guó)現(xiàn)階段有對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛的行為不足總產(chǎn)婦1%，而生產(chǎn)時(shí)實(shí)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦卻占到了總產(chǎn)婦的50%，甚至實(shí)際情況比這數(shù)據(jù)還要高。近幾年來，隨著我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛方式的不斷發(fā)展及技術(shù)水平的提高，分娩鎮(zhèn)痛的方式也被越來越多的人所了解并且熟知，也越來越多的產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)愿意接受分娩鎮(zhèn)痛的方式來降低生產(chǎn)時(shí)的疼痛感。并且在高收入、高知識(shí)文化水平的人群中，這種減輕產(chǎn)婦痛苦的方法也基本被接受及使用。

目前在我國(guó)某院臨床觀察中，進(jìn)行了規(guī)?；置滏?zhèn)痛服務(wù)后，分娩鎮(zhèn)痛將分娩安全系數(shù)提升了35%，并且實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦的順產(chǎn)率也得到了很大程度的提高，為社會(huì)的良好效益及人們對(duì)于這一方式的接受程度打下了一定的基礎(chǔ)。同時(shí)也加大了產(chǎn)婦分娩時(shí)的安全，降低了產(chǎn)婦因分娩而出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)及相應(yīng)的服務(wù)不斷發(fā)展，同時(shí)隨著人們對(duì)分娩鎮(zhèn)痛有了一定的認(rèn)識(shí)之后，“分娩必痛”的錯(cuò)誤觀念也會(huì)漸漸被完全的糾正過來。在我國(guó)南方如廣州、上海、武漢等一些大城市的大醫(yī)院近幾年對(duì)使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已初具規(guī)模，并且也在一直臨床研究更好的陣痛技術(shù)。而在我國(guó)北方城市如北京、青島、哈爾濱等地的一些大醫(yī)院也將產(chǎn)婦分娩時(shí)使用分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)逐漸列為一項(xiàng)常規(guī)分娩技術(shù)，并且相關(guān)技術(shù)也在逐步向成熟發(fā)展。

最后我們?cè)贁⑹鲆幌麻_展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的安全性，首先，我們應(yīng)該知道，我們目前一般使用的是現(xiàn)代麻醉技術(shù)，作用在于緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的疼痛，但是它所產(chǎn)生的效果是鎮(zhèn)痛作用，并且此種鎮(zhèn)痛方式和麻醉是有著本質(zhì)的區(qū)別的，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦的意識(shí)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯并沒有受到什么影響，卻在一定程度減輕了產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)。但是鎮(zhèn)痛相對(duì)于麻醉來說也一樣的有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須要求具有專業(yè)水平以及具有高責(zé)任心的麻醉醫(yī)師來對(duì)鎮(zhèn)痛方式的全面了解及熟知，而且應(yīng)對(duì)所采用的鎮(zhèn)痛技術(shù)能熟練掌握，并對(duì)所采用的藥物的藥理作用有深入了解，并參與鎮(zhèn)痛后的母嬰生命體征的監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥的處理，必要時(shí)參與產(chǎn)婦及新生兒的搶救工作，以最大的程度提高產(chǎn)婦分娩時(shí)候的分娩安全。

終上所述，分娩鎮(zhèn)痛和分娩安全的關(guān)系密切且明顯，分娩鎮(zhèn)痛的方式可以在一定程度上提高產(chǎn)婦分娩時(shí)的安全，但是也是建立在正確的分娩鎮(zhèn)痛操作上，反之更會(huì)加重產(chǎn)婦的分娩危險(xiǎn)系數(shù)，只有正確的分娩鎮(zhèn)痛方法，才能提高分娩安全，也能降低產(chǎn)婦分娩時(shí)所承受的心理及身體上的痛苦。疼痛感降低，產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)才會(huì)感受到即將迎來新生命的幸福與快樂。