警惕小膽囊結(jié)石致急性胰腺炎

程丹

急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥，其中80%以上的患者病情較輕，為急性水腫性胰腺炎，可經(jīng)非手術(shù)治愈，屬內(nèi)科疾病;10%左右的患者屬于重癥胰腺炎，即急性出血性壞死性胰腺炎，胰腺的炎癥已非可逆性或自限性，常需手術(shù)治療，應(yīng)視為外科病。目前對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)較為深入，診斷技術(shù)和治療方法都有了較大的發(fā)展。

結(jié)石，相信很多朋友多少都聽說過，腎結(jié)石、尿道結(jié)石、膽結(jié)石……如果在膽囊里長了結(jié)石，很容易引發(fā)膽囊炎等疾病，會(huì)導(dǎo)致患者腹痛，因此能夠得到及時(shí)的醫(yī)治。但是如果膽囊結(jié)石太小，沒有什么癥狀，容易被人忽視。然而，小膽囊結(jié)石易致急性胰腺炎，如結(jié)石掉到膽總管，膽總管與胰管交界的開口很小，結(jié)石如果卡住，會(huì)導(dǎo)致膽汁反流到胰管，造成胰管高壓、胰腺細(xì)胞腫脹，引起急性胰腺炎。膽囊結(jié)石引起的急性胰腺炎在所有胰腺炎中占50%～70%，膽囊結(jié)石越小，急性胰腺炎的發(fā)病率越高。

那么，患了膽囊結(jié)石應(yīng)該怎么處理呢？手術(shù)是必要手段。手術(shù)分為保膽和膽囊切除兩種。對(duì)年輕、膽囊炎癥不明顯的患者，一般建議在內(nèi)鏡下取石，即進(jìn)行微創(chuàng)保膽術(shù);對(duì)年紀(jì)大、有嚴(yán)重膽囊炎或膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者，則建議切除膽囊，徹底免除后患。

有的患者是急性胰腺炎發(fā)作后才發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)月內(nèi)必須切除膽囊，否則很可能再次發(fā)作。

預(yù)防急性胰腺炎應(yīng)從點(diǎn)滴做起，包括日常飲食在內(nèi)。

1.不要吃得過飽，也不要一次吃大量含脂肪的食物。

2.不要一次大量飲酒，適度飲酒，盡量戒酒。

3.糖尿病患者要控制血糖。膽石癥患者，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院就診。如果醫(yī)生認(rèn)為需要手術(shù)治療，一定要盡早治療。高脂血癥患者要控制血脂，如高脂血癥患者平常不注意控制飲食，血脂增高，當(dāng)其大量進(jìn)食油膩的飲食后急性胰腺炎的發(fā)病率就非常高。所以，高脂血癥患者要提高警惕，一定要做到規(guī)律服藥，定期復(fù)查，控制血脂。