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    血清SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的應用意義

    2019-10-21 09:14:25牛鳳蓮
    健康大視野 2019年17期
    關鍵詞:聯(lián)合檢測鑒別診斷

    牛鳳蓮

    【摘 要】目的:分析血清SAA(淀粉樣蛋白)和CRP(C反應蛋白)聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的應用意義。方法:選取我院手指的小兒感染性疾病患兒80例,根據(jù)其病毒鑒別或細菌培養(yǎng)結果分為A組(病毒性感染,40例)和B組(細菌性感染,40例),同期選擇健康體檢兒童40例為對照組。三組均行CRP、SAA及聯(lián)合檢測。比較三組CRP、SAA等指標檢測結果及診斷效率。結果:在CRP、SAA等指標上,B組較A組、對照組均顯著較高,而A組較對照組顯著較高,且各組間差異對比,P<0.05。SAA、CRP聯(lián)合診斷的準確度、特異性、靈敏度較其單獨檢測均顯著較高,P<0.05。結論:血清SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的效果顯著,即可有效鑒別病毒性感染和細菌性感染,且可診斷患兒具體病情,因此值得應用推廣。

    【關鍵詞】小兒感染性疾病;SAA;CRP;聯(lián)合檢測;鑒別診斷

    【中圖分類號】R475.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17-0-02

    在臨床兒科中,小兒感染性疾病較為常見,其與各種病原體如衣原體、支原體、病毒、細菌等侵襲有關。由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,且無法良好抵抗外界病原體,因而極易發(fā)生一些感染性疾病,從而對其身體健康和生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。由于此類患兒少數(shù)缺乏典型的臨床癥狀,且無法有效描述自身病情,因而診斷方法需選擇高特異性、高靈敏度的診斷方法,以便準確、快速的診斷患兒病情[2-3]。本文即對血清SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的臨床意義做了分析現(xiàn)報道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院手指的小兒感染性疾病患兒80例,根據(jù)其病毒鑒別或細菌培養(yǎng)結果分為A組(病毒性感染,40例)和B組(細菌性感染,40例),同期選擇健康體檢兒童40例為對照組。本次受檢患兒共120例,其中男68例、女52例,年齡為3個月-10歲,平均年齡(5.4±1.2)歲。三組在基礎資料比較上差異不顯著,且P>0.05無統(tǒng)計學意義

    1.2 方法 三組均行CRP、SAA及聯(lián)合檢測,具體方法為:所有受檢者在清晨空腹狀態(tài)下(禁食8-12h)采集5mL肘靜脈血,置于含有EDTANa2、抑肽酶的試管中混合均勻,之后行離心處理,溫度為4℃,轉速3000r/min,時間5min,之后提取血清置于低溫冰箱(-20℃)中等待檢測,對CRP、SAA采用免疫比濁法進行檢測,采用羅氏DP2400自動生化分析儀進行檢測,由寧波普瑞柏生物技術有限公司提供相關檢測試劑,嚴格按照儀器、檢測試劑說明書等完成所有操作。

    1.3 觀察指標 比較三組CRP、SAA等指標檢測結果及診斷效率(包括準確度、特異性、靈敏度)。

    1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗,卡方用于文中計數(shù)資料檢驗,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 三組檢測結果對比 在CRP、SAA等指標上,B組較A組、對照組均顯著較高,而A組較對照組顯著較高,且各組間差異對比,P<0.05。見表1。

    2.2 不同指標診斷效率對比 SAA、CRP聯(lián)合診斷的準確度、特異性、靈敏度較其單獨檢測均顯著較高,P<0.05。見表2。

    3 討論

    早期診斷和治療小兒感染性疾病,對于改善其預后,促進其機體恢復具有重要作用,而對疾病誘因加以考慮,鑒別診斷其不同的感染類型也尤為重要。作為實驗室的常用指標,SAA、CRP均屬于急時相反應蛋白,主要由肝臟產(chǎn)生,且在健康人體血清中只有極低含量,而一旦機體發(fā)生感染,則其表達會受到白介素-1和白介素-6的調節(jié),且含量也會快速增高[4]。SAA作為一種載脂蛋白,其與高密度脂蛋白相關,一般機體在收到外源性刺激如衣原體、支原體、病毒、細菌等感染后,SAA則會被干細胞大量分泌合成,從而使得血清中SAA含量顯著增高。而在發(fā)生感染后,患者機體CRP也會快速升高,但存在一定的滯后性。通過對上述兩種指標聯(lián)合檢測,則可有效提升小兒感染性疾病診斷的準確性[5]。本文的研究中,在CRP、SAA等指標上,B組較A組、對照組均顯著較高,而A組較對照組顯著較高,且各組間差異對比,P<0.05。SAA、CRP聯(lián)合診斷的準確度、特異性、靈敏度較其單獨檢測均顯著較高,P<0.05。因此可見,血清SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中具有十分重要的臨床價值意義。

    綜上所述,血清SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的效果顯著,即可有效鑒別病毒性感染和細菌性感染,且可診斷患兒具體病情,因此值得應用推廣。

    參考文獻

    梁結玲,羅標,江躍武,陳運嬌,徐艷紅.血清淀粉樣蛋白A和超敏C反應蛋白聯(lián)合檢測在小兒呼吸道感染性疾病早期鑒別診斷中的應用價值[J].中國當代醫(yī)藥,2018,25(36):130-133.

    陸居文,溫成波,劉瓊章,陳健發(fā),李方方.血清淀粉樣蛋白A和C-反應蛋白聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的應用價值[J].中國當代醫(yī)藥,2018,25(30):116-118.

    王花玲.聯(lián)合檢測SAA和CRP對小兒感染性疾病的早期鑒別診斷[J].哈爾濱醫(yī)藥,2018,38(03):264-265+269.

    李留花.小兒感染性疾病鑒別診斷中SAA和CRP聯(lián)合檢測的臨床價值[J].臨床檢驗雜志(電子版),2018,7(01):113-114.

    石就家,葉依娜,湯志良.SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的應用價值評價[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(20):72-74.

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