心內(nèi)科常用類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用

景淑珍

【摘 要】目的：探究心內(nèi)科常用類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用。方法：選取2018年5月-2018年12月的98例高血壓患者為研究對(duì)象，分析患者口服治療高血壓藥物情況。結(jié)果：臨床上常用口服降壓藥物分β受體阻滯劑、ACEI類降壓藥、鈣離子通道阻滯劑、利尿劑、ARB類降壓藥。98例高血壓患者口服抗血壓藥物次數(shù)最高前三位依次為呋塞米片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片。服用總量最多的前三位依次為呋塞米片、硝苯地平片、卡托普利片。結(jié)論：通過分析高血壓患者口服降壓類藥物的使用情況，有利于藥物的合理使用，提高心內(nèi)科患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;常用類抗高血壓藥物

【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

高血壓是臨床心內(nèi)科常見性疾病，近幾年來，高血壓的發(fā)病幾率逐年上升，嚴(yán)重影響了患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量[1]。本文為幫助患者合理的用藥，使患者血壓恢復(fù)正常，消除患者的負(fù)面情緒，特選取2018年5月-2018年12月的98例高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)患者口服治療高血壓藥物情況以及治療效果進(jìn)行分析，具體分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月-2018年12月的98例高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)患者口服治療高血壓藥物情況以及治療效果進(jìn)行回顧分析，以上患者及家屬均知情并簽署了知情同意書，且通過了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。臨床診斷均為高血壓患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天心、腎功能不全者;（2）認(rèn)知功能不全者;其中患者的年齡為34-68歲，平均年齡為（45.23±8.31）歲;女性患者36例，男性患者62例，患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)98例患者的藥物使用情況進(jìn)行分析，并統(tǒng)計(jì)患者使用的類別、名稱、用藥天數(shù)、每日用藥劑量，聯(lián)合用藥情況。計(jì)算每類藥物的使用片頻率和用藥頻度，通過用藥頻率和用藥頻度計(jì)算出藥物的利用總數(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的用藥情況，分析其用藥的合理性。

1.4 應(yīng)用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，應(yīng)用檢驗(yàn)，以P<0.05具有顯著性差異。

2 結(jié)果

通過本研究顯示，在以上98例高血壓患者中，使用次數(shù)最多的為呋塞米片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片。服用總量最多的依次為呋塞米片、硝苯地平片、卡托普利片，詳情見表1.

3 討論

隨著生活水平的不斷進(jìn)步，人們的生活方式以及飲食習(xí)慣都在或多或少的發(fā)生著變化，導(dǎo)致近幾年來高血壓的發(fā)病幾率居高不下，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響[3]。如若不能有效的控制患者的血壓，則會(huì)導(dǎo)致病情逐步嚴(yán)重，威脅了患者的生命安全，目前我國(guó)臨床上治療高血壓主要以口服降壓藥為主，因此本文對(duì)心內(nèi)科常見類降壓藥使用情況進(jìn)行回顧分析，對(duì)臨床常見降壓藥的安全性有了初步的了解，對(duì)患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量有著很大的促進(jìn)作用。

根據(jù)藥物類型分為β受體阻滯劑、ACEI類降壓藥、鈣離子通道阻滯劑、利尿劑、ARB類降壓藥。呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片屬于利尿降血壓藥物，也是臨床最常見治療高血壓的藥物，利尿降壓藥是通過排尿作用減少細(xì)胞外溶液降低心臟輸出量而達(dá)到降壓的效果。美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，β受體負(fù)責(zé)接受交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的指令（腎上腺素類物質(zhì)）的，β受體被阻滯，交感神經(jīng)的興奮性被抑制住，心跳減慢，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，血壓降低[4]。

血管壁張力降低、收縮減弱，血管擴(kuò)張，血壓降低;但是β受體被阻滯容易破壞患者體內(nèi)胰島素的分泌，掩蓋低血糖等癥狀，因此在患者服用時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，通過鈣離子通道流入細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，起到降壓作用。貝那普利片、卡托普利片屬于抑制血管緊張素降壓藥，可改善高血壓患者與胰島素抵抗，促進(jìn)尿酸的排除，達(dá)到降壓目的[5]。

本研究中，對(duì)98例患者的用藥次數(shù)以及用藥總量進(jìn)行分析，其結(jié)果顯示，口服抗血壓藥物次數(shù)最高前三位依次為呋塞米片、美托洛兒緩釋片、卡托普利片。服用總量最多的前三位依次為呋塞米片、硝苯地平片、卡托普利片。并且在研究中觀察到，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上治療高血壓不僅是達(dá)到最大降壓效果，而且要將不良反應(yīng)最小化，在用藥的過程中，通常使用兩種以及兩種以上的降壓藥物，其中利尿類降壓藥是臨床使用次數(shù)最多的藥物，并且與其他降壓藥物配伍，降低藥物的不良反應(yīng)率。為臨床合理治療高血壓提供有效的方案[6]。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科常用于治療高血壓藥物的應(yīng)用進(jìn)行回顧分析，能夠很好的掌握高血壓患者的臨床用藥情況，利于藥物合理的使用，通過合理的用藥方式有效的控制患者的血壓水平，提高用藥的安全性，達(dá)到提高患者的生活質(zhì)量的目的，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

王陸偉.抗高血壓藥物臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（06）：62.

朱春芳.心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（28）：195.

徐麗娜.抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用情況分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（11）：53.

付美英.淺析我院抗高血壓藥的臨床應(yīng)用情況[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（01）：30-31.

劉大聯(lián).心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（20）：93-94.

趙海鷹.檢測(cè)血漿腎素和醛固酮之前是否需要嚴(yán)格停用常用的降壓藥？[J].中華高血壓雜志，2018，26（01）：14-17.