血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格原因

郭小鋒

我們到醫(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生總會(huì)讓我們進(jìn)行抽血檢測(cè)，很多人會(huì)問(wèn)：為什么我們要檢測(cè)血液，檢測(cè)血液到底是為了達(dá)到什么目的呢？

抽血檢測(cè)我們的血液，可以觀察我們身體里生命活動(dòng)的一些指標(biāo)，比如說(shuō)體內(nèi)的血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)水平等;還能評(píng)估我們的肝、腎功能是否受損，是不是因?yàn)槟硞€(gè)指標(biāo)降低或者升高引發(fā)我們出現(xiàn)臨床癥狀;等。這些信息都可以通過(guò)采集我們靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，而醫(yī)生們就能根據(jù)這些指標(biāo)，來(lái)評(píng)估我們的身體狀態(tài)，及早做出判斷。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)診斷的方法和治療手段相對(duì)以前來(lái)說(shuō)，得到了很大的提升。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院里面都有獨(dú)立的檢驗(yàn)分析科室，并且制定了相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在每一個(gè)檢測(cè)環(huán)節(jié)中都有合格和不合格的對(duì)照評(píng)估。但因?yàn)橛绊懷簷z驗(yàn)標(biāo)本采集不合格的因素有較多，因而在檢驗(yàn)質(zhì)量方面，不可能每一份標(biāo)本采集都能達(dá)到100%的完美，這也是引起醫(yī)院出現(xiàn)血液標(biāo)本不合格的原因。

不合格的血液標(biāo)本有什么危害

不合格的血液標(biāo)本是不能夠完全體現(xiàn)正確檢驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)本。不合格的標(biāo)本檢測(cè)出的結(jié)果，往往不能夠反映檢查者真實(shí)的身體狀況，對(duì)臨床沒(méi)有指導(dǎo)意義。所以，我們探討血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格的原因，對(duì)提高血液采集效率及質(zhì)量有著很重要的意義。

血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格的主要原因

（1）標(biāo)本出現(xiàn)凝塊;（2）標(biāo)本量較少;（3）真空采血管出現(xiàn)破損;（4）血樣標(biāo)本受到污染;（5）血樣標(biāo)本信息出現(xiàn)偏差或者錯(cuò)誤;（6）無(wú)標(biāo)本，或未采集到標(biāo)本，或采集的標(biāo)本丟失;（7）標(biāo)本出現(xiàn)溶血或者脂血;（8）患者送標(biāo)本。

出現(xiàn)以上情況之一，即可認(rèn)定為標(biāo)本不合格。

怎樣避免出現(xiàn)血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格

1.患者抽血前需要清洗雙手：大多數(shù)人都知道去做抽血檢查的時(shí)候一定要空腹，不然會(huì)影響檢查結(jié)果，但也有很多朋友有疑問(wèn)，為什么抽血前要洗手？抽血前最好將手臂也洗干凈，以保證在抽血的時(shí)候消毒效果更好，出現(xiàn)標(biāo)本感染的概率低。

2.采集血液標(biāo)本的工作人員需要提高自我專(zhuān)業(yè)能力：操作人員要加強(qiáng)自我專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)，要懂得區(qū)分遇到不同狀態(tài)的時(shí)候，選擇合理的應(yīng)對(duì)方法。比如如何避免出現(xiàn)標(biāo)本溶血。不能使用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不能反復(fù)的用力拍打，因?yàn)檫@可能會(huì)引起血管內(nèi)出現(xiàn)溶血，導(dǎo)致穿刺不順利;采血量不足，也可能會(huì)引起血液和抗凝劑的比例出現(xiàn)很大的失衡，在這樣的情況下也會(huì)引起標(biāo)本出現(xiàn)溶血，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)。所以專(zhuān)業(yè)人員在采集標(biāo)本的時(shí)候，要按照規(guī)范采集方法，采用真空采血器，盡量避免用注射器采血，同時(shí)要照顧患者采血的時(shí)間及體位，控制好整個(gè)采血節(jié)奏。

3.規(guī)范送檢：在采集好患者的血液標(biāo)本之后，應(yīng)該在第一時(shí)間迅速送往檢驗(yàn)室，或者將標(biāo)本儲(chǔ)存在合理的溫度、濕度的環(huán)境里。這對(duì)于防止標(biāo)本中某些成分的降解是非常重要的。同時(shí)，在送檢的過(guò)程中一定要避免出現(xiàn)左右搖晃震動(dòng)的情況。發(fā)生這樣的行為，將直接引起針管內(nèi)血液逐漸開(kāi)始凝固。所以要避免非醫(yī)學(xué)人員送檢，提高送檢的規(guī)范性。

標(biāo)本采集是護(hù)理工作的一部分內(nèi)容，采集行為將直接影響檢驗(yàn)科收到的標(biāo)本質(zhì)量，同時(shí)會(huì)影響醫(yī)生對(duì)于患者臨床病情的評(píng)估。所以血液標(biāo)本采集的正確以及合格率，對(duì)維護(hù)患者的生命健康是有積極意義的，避免耽誤患者的最佳治療時(shí)間。

同時(shí)提醒廣大患者朋友，一個(gè)含有價(jià)值的血液標(biāo)本，其檢驗(yàn)結(jié)果需要不同的人員從多方面進(jìn)行配合，不要忽略自己的影響。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血液采集前，也要提醒患者做好更多抽血前的準(zhǔn)備，盡量一次性抽取、檢測(cè)成功，避免不必要的失誤。