老年高血壓患者健康教育模式的應(yīng)用探討

任科明

【摘? 要】本文對(duì)老年高血壓患者的特點(diǎn)以及健康教育工作進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，并對(duì)如何有效的對(duì)老年高血壓患者開(kāi)展健康教育進(jìn)行了研究和探討，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作的開(kāi)展提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】老年人;高血壓;健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.5? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0224-01

引言

高血壓是老年人群中的常見(jiàn)疾病，隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)老齡化的不斷提高，高血壓的發(fā)病率也在不斷提升，該病已經(jīng)成為威脅老年人生命健康的最主要危險(xiǎn)因素之一。高血壓作為慢性疾病，在該病臨床治療和預(yù)防中，患者對(duì)疾病的認(rèn)知、依從性以及其日常生活對(duì)于治療效果有著非常大的影響，為了有效的預(yù)防高血壓疾病，提高老年患者的治療效果，健康教育工作是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。

1.老年高血壓的特點(diǎn)

老年高血壓患者的特點(diǎn)可以從患者的生理、心理兩個(gè)角度進(jìn)行分析，其具體特點(diǎn)如下。

1.1生理特點(diǎn)

老年人群隨著年齡的增長(zhǎng)其各項(xiàng)身體機(jī)能均出現(xiàn)了明顯的下降，在高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)中，男性>55歲、女性>65歲是重要的危險(xiǎn)因素之一，因此老年高血壓患者的危險(xiǎn)分層一般都在中危以上。其次，老年患者動(dòng)脈血管壁彈性降低導(dǎo)致動(dòng)脈硬化以及心臟搏出量增加，因此其高血壓類型主要以單純收縮期高血壓、低腎素型原發(fā)性高血壓為主且脈壓普遍較高。第三，由于老年人群機(jī)體內(nèi)的感受器敏感度降低，其機(jī)體對(duì)于血壓變化的反應(yīng)減弱，導(dǎo)致患者往往無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)法發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，只有在進(jìn)行體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)患上了高血壓。第四，老年患者身體機(jī)能降低還會(huì)導(dǎo)致其頸動(dòng)脈壓力感受器的敏感性降低，機(jī)體對(duì)于血壓的調(diào)節(jié)能力降低，患者本身動(dòng)脈硬化很容易形成斑塊而造成頸動(dòng)脈竇進(jìn)行性閉塞，當(dāng)其活動(dòng)幅度、強(qiáng)度過(guò)大或體位突然變化時(shí)，就會(huì)造成患者發(fā)生較大的血壓波動(dòng)，如直立性低血壓、晨峰高血壓現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生。此外，多數(shù)老年人除高血壓外通常還會(huì)伴隨有其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、腎功能不全、慢性肺病等，這些疾病的并發(fā)出現(xiàn)導(dǎo)致患者發(fā)生心血管事件的幾率明顯升高。

1.2心理特點(diǎn)

由于老年患者大多記憶力減退、接受能力變差，再加上我國(guó)當(dāng)下的老年人群受到過(guò)去社會(huì)問(wèn)題的影響，其中受教育的群體相對(duì)較少，從而導(dǎo)致了患者的文化水平相對(duì)較低，因此老年患者中對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)普遍較差，缺乏保健意識(shí)，導(dǎo)致了部分患者存在著對(duì)于高血壓疾病不重視、不注意生活習(xí)慣、治療依從性較差、經(jīng)常按照自己想法服藥等情況。此外，部分老年患者因疾病的影響存在著睡眠質(zhì)量下降、急躁易怒的情況，導(dǎo)致其自身精神狀態(tài)較差，部分患者擔(dān)心給子女、他人造成負(fù)擔(dān)或者患有認(rèn)知障礙疾病等，則會(huì)使其治療依從性進(jìn)一步降低，嚴(yán)重影響患者的高血壓治療。

2.健康教育

健康教育工作是預(yù)防疾病發(fā)生和推動(dòng)疾病治療中重要有效的途徑之一，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門通過(guò)開(kāi)展健康教育宣傳及相關(guān)活動(dòng)向群眾宣傳疾病知識(shí)，幫助人們了解疾病的發(fā)生、治療方式以及預(yù)防措施等方面知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)并掌握良好的疾病預(yù)防和治療知識(shí)，并在疾病的預(yù)防和控制上擁有更高的積極性，保持自己良好的生活習(xí)慣和治療依從性。

通過(guò)對(duì)老年高血壓患者的特點(diǎn)進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，該病在老年患者中具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率，而老年群體對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)則相對(duì)不足，治療依從性較差。而高血壓疾病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，在這一過(guò)程中需要患者提高認(rèn)識(shí)，積極遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣等。因此對(duì)患者進(jìn)行健康教育就顯得尤為重要。

老年高血壓患者健康教育工作的主要對(duì)象是已經(jīng)患有高血壓疾病的患者以及具有較高患病風(fēng)險(xiǎn)的老年人群，如條件允許的情況下則可以將健康教育范圍擴(kuò)展至所有老年人群。高血壓健康教育工作的主要內(nèi)容包括：幫助患者及高危人群了解高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展，使其認(rèn)識(shí)到該病給自身健康、生活帶來(lái)的危害;幫助相關(guān)人群消除對(duì)疾病的害怕、恐懼的心理，使其能夠以積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病，幫助其樹(shù)立治療信心，保持良好的心理狀態(tài);幫助相關(guān)人群了解和掌握預(yù)防和治療高血壓疾病的主要方法，并對(duì)其生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、日常運(yùn)動(dòng)等方面提供指導(dǎo)，促進(jìn)其轉(zhuǎn)變生活方式，積極、科學(xué)的預(yù)防、應(yīng)對(duì)高血壓的發(fā)生，提高患者的臨床治療效果，維持患者血壓穩(wěn)定。

3.健康教育措施

3.1發(fā)放高血壓健康教育資料

醫(yī)院、社區(qū)或相關(guān)部門可以通過(guò)向老年高血壓患者免費(fèi)發(fā)放健康教育資料的方式來(lái)提高其對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)，通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、播放健康教育視頻、音頻等多種形式的資料來(lái)進(jìn)行宣傳，從而有效的提高健康教育效果。例如，對(duì)高血壓患者高危人群進(jìn)行定期義診的同時(shí)發(fā)放健康資料;在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中發(fā)放高血壓健康手冊(cè)或?qū)⑵浞旁诨颊呷菀装l(fā)現(xiàn)的位置;制作有關(guān)高血壓基礎(chǔ)知識(shí)和預(yù)防措施的視頻在醫(yī)院、社區(qū)中進(jìn)行循環(huán)播放;利用社區(qū)、公共場(chǎng)所的宣傳欄進(jìn)行高血壓知識(shí)宣教，張貼宣傳畫報(bào)等。

3.2舉辦健康教育講座或相關(guān)活動(dòng)

舉辦健康講座或健康活動(dòng)等團(tuán)體教育方式是高血壓健康教育中非常有效的途徑。醫(yī)院、社區(qū)及相關(guān)部門要積極進(jìn)行合作，組織老年高血壓患者參加健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)臨床醫(yī)生或者專家對(duì)其進(jìn)行直接的講授，提高其對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)。其次，還可以通過(guò)組織開(kāi)展健康活動(dòng)的形式，以“高血壓防治”為主題，組織患者參加一些趣味問(wèn)答活動(dòng)、文化活動(dòng)或輕體力活動(dòng)等，讓患者進(jìn)行相互交流，在活動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行健康教育不僅能夠有效的提高宣傳教育效果，同時(shí)還能使患者在活動(dòng)的過(guò)程中放松心情、提高身體素質(zhì)，提高患者的依從性和治療積極性。

3.3建立居民健康檔案

針對(duì)老年高血壓患者的個(gè)體差異，可以通過(guò)建立居民健康檔案對(duì)其基本情況、疾病情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，從而使醫(yī)生及相關(guān)人員在進(jìn)行健康教育時(shí)可以通過(guò)這些檔案對(duì)老年患者、高危人群的情況進(jìn)行全面掌握，從而在教育的過(guò)程中根據(jù)其生活情況、飲食習(xí)慣、疾病程度等進(jìn)行教育和干預(yù)，有效的提高健康教育工作的實(shí)際效果。

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