綜合性護理在肛瘺患者術后疼痛護理中的應用效果分析

王麗

【摘? 要】目的： 分析綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果。方法：選取我院70例肛瘺患者作為此次的研究對象，通過隨機抽取的方式將患者分為綜合組38例，對照組32例。對照組實施常規(guī)護理，綜合組進行綜合性護理干預，并對兩組患者的VAS評分和尿潴留發(fā)生率情況進行詳細的比較。結果：綜合組患者通過綜合性護理干預后VSA評分和尿潴留發(fā)生率7.9%要明顯的低于對照組31.3%，存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學研究意義。結論：綜合性護理可以有效的減輕肛瘺患者的術后疼痛，極大的減少了尿潴留的發(fā)生率，臨床護理效果較好，因此值得大力推廣。

【關鍵詞】綜合性護理;肛瘺患者;VAS評分;尿潴留

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0200-01

肛瘺是由于肛門直腸周邊的膿腫發(fā)生破裂或者切口引流而導致的一種后遺病變。主要的臨床表現(xiàn)為管道內部出現(xiàn)肉芽腫性，造成患者肛門周圍膿腫、肛門破裂，給患者的生活帶來了極大的不便。面對肛瘺患者，醫(yī)院通常會采取手術的方法來使患者痊愈，但在手術之后往往會伴隨著疼痛和尿潴留的發(fā)生，影響患者的術后恢復。因此，在術后輔以有效的護理是必不可少的。本文對我院收治的70例肛瘺患者進行了明確的分組研究，經研究結果表明綜合性護理干預可以有效的減輕患者的術后疼痛，降低了尿潴留的發(fā)生率，對肛瘺治療起到了良好的輔助作用，因此值得推廣?，F(xiàn)將結果報告如下：

1.資料與方法

1.1資料 研究資料摘取自我院在2018年1月～2019年6月收治的70例肛瘺患者，通過隨機抽取的方式將患者分為綜合組和對照組兩組。兩組患者人數(shù)不均，綜合組38例，男28例，女10例，年齡在30-68歲之間，平均（49±3.3）歲;對照組32例，男18例，女14例，年齡在28-69歲之間，平均（48.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別和患病史上沒有顯著的差異，P>0.05，所以具有研究意義，可以進行系統(tǒng)的研究比對。

1.2護理措施? 對照組實施最為基本的常規(guī)護理。在患者進行手術之前做好常規(guī)的準備，在術后進行抗感染的護理治療。綜合組患者采取綜合性護理干預。一、為患者講述術后疼痛的原因及疼痛程度的判定，及時的進行健康教育，增強患者對于術后疼痛的認知，以便于在手術完成后提高對于疼痛的接受度，減輕患者的顧慮。二、對每一位術后疼痛的患者要做到悉心的關懷，在言語和行為上與患者多交流，從側面來減輕患者的術后痛苦，指引患者通過收聽音樂、觀看電視節(jié)目等方式來分散患者的注意力，減少病痛的折磨。三、由于手術部位較為狹窄，因此在為患者換藥時動作要輕巧、溫柔，引流條要一次性就要放置到準確位置，避免三番五次的進行安置，增加患者的疼痛感。在換藥前要耐心的開導患者積極配合醫(yī)護人員的換藥工作;在換藥時如果出現(xiàn)傷口黏連的情況，萬不可生拉硬拽，以免造成出血。在患者每次排便后要進行15分鐘的坐浴，指導患者放松肌肉，進行規(guī)律性的提肛運動，促使藥液可以更好的吸收。四、進行促排尿工作。首先要了解患者平時的排尿習慣，講述尿潴留對人體的傷害以及良好的防范措施，消除患者的顧慮;其次，要鼓勵患者多喝水，方便患者盡早排尿。在術后麻醉效用消失以后，要適量的使用止疼藥，以此來減少患者的病痛，促進及時排尿;最后，要引導患者定時的進行腹肌鍛煉，增加膀胱和盆底的壓力，促進患者順暢的排尿。五、合理調整飲食結構。在患者手術完成之后，要為患者制定科學合理的飲食指南，多進食一些具有健脾祛濕作用、能夠潤滑腸道的食物，促進尿液的排放，排便通暢。

1.3觀察指標 通過對綜合組和對照組的仔細研究和對比之后，記錄好兩組患者的VAS評分和尿潴留發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料均采用均數(shù)±標準差表示，采取t檢驗，計數(shù)資料用n/%表示，采用X2檢驗，結果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者VAS評分經過統(tǒng)計學研究比較，綜合組患者在術后24小時、48小時、72小時的VAS得分均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，綜合組患者術后疼痛情況明顯較低，P<0.05，具有統(tǒng)計學研究意義。

2.2比較兩組患者尿潴留發(fā)生率? 綜合組患者尿潴留發(fā)生率7.9%要明顯的低于對照組31.3%，存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學研究意義。

3.結論

肛瘺是肛腸科最為常見的一種疾病，患病部位瘙癢，極易出現(xiàn)腫痛、化膿的現(xiàn)象，而且容易反復發(fā)作，所以在治療肛瘺時往往會采取手術來治愈患者，但在手術之后總是會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，無形中增加了患者的病痛，也極易發(fā)生尿潴留的情況，危害患者的身體健康。在肛瘺的臨床治療中，采取手術是極為有效的一種手段，還要在此基礎上施以綜合性的護理干預，有效的減少患者的病痛和尿潴留的發(fā)生率，促使患者快速的恢復健康[3]。

通過以上的研究結果顯示，綜合組患者在術后24小時、48小時、72小時之內的VAS評分均低于對照組，綜合組術后的尿潴留發(fā)生率也明顯的低于對照組，P值均小于0.05。出現(xiàn)以上情況的主要原因是因為綜合組的患者采取了更為優(yōu)良的綜合性護理干預。綜合性護理，在術前對患者開展疼痛教育，運用輕松的語言和悉心的照料消除了患者的手術顧慮;在術后耐心的為患者進行及時的換藥，避免了傷口的感染。又在護理過程中輔以必要的康復訓練，鍛煉患者的腹部肌肉，促進更好的排尿，降低尿潴留的發(fā)生率。在飲食方面也根據(jù)患者的真實情況制定出了科學合理的飲食結構，指導患者合理進食，快速的恢復健康。

綜合性護理在肛瘺患者的術后恢復中起到了良好的輔助作用，有效的減輕了患者的術后疼痛，也在很大程度上降低了術后尿潴留的發(fā)生率，改善了患者的病情，進一步提高了患者的生活質量，贏得了廣大患者的一致好評。因此，綜合性護理值得在臨床護理中進行大力的推廣與宣傳。

參考文獻

[1]李露. 綜合性護理對肛瘺患者術后疼痛及尿潴留的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：244-245.

[2]李靜. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（07）：123-125.

[3]孫曉晴. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（27）：241-242.