互動式健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎護理中的應(yīng)用研究

廖利容

【中圖分類號】R473.5 ?????【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0175-01

本文重點分析互動式健康教育對潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理是否具有效果。通過對醫(yī)院在2017年1月-2018年9月期間記錄的62例潰瘍性結(jié)腸炎患者的深入研究，得出了如下結(jié)果：互動組總有效率93.55%，顯著高于對照組的77.42%，差異顯著（ P< 0.05）;其中互動組別在患者的復(fù)發(fā)情況和例數(shù)統(tǒng)計結(jié)果中，均優(yōu)于對照組，差異顯著（ P< 0.05）。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)：針對潰瘍性結(jié)腸炎患者，應(yīng)用互動式健康教育模式，有良好的黑貍效果，而且可以降低復(fù)發(fā)率。

1 引言

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是發(fā)生在結(jié)腸以及直腸上的慢性非特異性炎癥，主要是在這些區(qū)域的粘膜部位出現(xiàn)病變。本病的病因目前來說尚不明確，通常病程比較長，而且容易復(fù)發(fā)，多出現(xiàn)在20-30左右的群體。相對來說，遺傳、環(huán)境、情緒變化、飲食等，可導(dǎo)致該疾病的出現(xiàn)，鑒于很多患者對該病的發(fā)病機制和治療護理措施缺乏足夠的認識，不注意休息和飲食，導(dǎo)致病情反復(fù)，帶來更多的痛苦。

2 資料與方法

2.1材料

選擇醫(yī)院在2017年1月-2018年9月期間記錄的潰瘍性結(jié)腸炎患者62例，將患者按照門診登記時間分為互動組和對照組，各31例。其中男女比例為32：30，年齡19-77歲，均數(shù)41.35±2.53歲;病程4個月-10年，平均（6.51±0.48）。所有患者都不存在其他嚴重全身性疾病或意識障礙、藥物過敏等情況，均同意進行此研究且簽署知情同意書。所有患者在基礎(chǔ)資料上的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2方法

對照組：提供常規(guī)護理措施。

互動組：提供互動式健康教育措施，（1）健康知識宣教：向患者介紹該病的病因、病機、癥狀、治療方案和護理方案，說明注意事項，尤其是需要患者配合的操作，增加患者和家屬對該病的了解，建立正確的認識。（2）心理干預(yù)：因為該病帶來的痛苦較大，而且還反復(fù)發(fā)作，所以患者可能長期受疾病的折磨，因此出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安、煩躁等心理，會反映在生命體征中，帶來不良影響，尤其是可能增加該病的復(fù)發(fā)幾率。因此護理人員要注意掌握患者的心理動態(tài)，進行科學(xué)評估，告知患者保持心態(tài)良好對于該病恢復(fù)的價值，指導(dǎo)患者釋放壓力，轉(zhuǎn)變心態(tài)，維持積極樂觀的心態(tài)迎接治療。（3）飲食和生活干預(yù)：因為該病主要是發(fā)生在消化系統(tǒng)，所以要特別注意飲食，保證衛(wèi)生，選擇干凈、新鮮、易消化、纖維素少和高蛋白的營養(yǎng)豐富的食物，減少脂肪的攝取，同時保證有足夠熱量，進行少渣或無渣飲食，避免進食水果、冷飲、富含纖維素的蔬菜或別的刺激性食物，禁止食用乳制品;盡量堅持少食多餐，適當(dāng)?shù)脑黾泳S生素和葉酸的攝取，為防止便秘，建議多飲水。（4）運動干預(yù)：該病發(fā)生后，需要患者多休息，因此要指導(dǎo)患者增加休息時間，并科學(xué)運動。針對患者的個人體質(zhì)，制定科學(xué)的運動方案，做到勞逸結(jié)合，特別申明進餐后禁止劇烈運動，起床和如廁時嚴禁用力過猛。[1]（5）用藥干預(yù)：因為該病患者大多是依靠藥物治療，所以要保證用藥指導(dǎo)的科學(xué)性。一方面，向患者和家屬詳細介紹藥物種類、名稱、使用方法和劑量、可能的不良反應(yīng)，使用時間，要求患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自停藥、更換藥量的美好。另一方面，對患者進行中藥灌腸，在灌腸前說明這一操作的必要性，目的、作用、方法和注意事項等，可以進行模擬演練，使患者和家屬了解;灌腸后，盡量保持藥液存留2-6h，如確實未能達標，書面記錄并納入相關(guān)分析;對于出院后還要持續(xù)急性灌腸的患者，出院前1天指導(dǎo)患者及家屬進行護士指導(dǎo)下的實際操作，對不正確的操作進行及時的修正及安全指導(dǎo)，保證灌腸的正確進行。[1]（6）出院指導(dǎo)：在患者出院時，叮囑他們繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，科學(xué)飲食，多休息，注意鍛煉，最好不好使用非甾體類藥物，并做好保暖工作，避免受涼。最后為要求患者按期復(fù)查。

2.3觀察指標

對比患者具體的療效及復(fù)發(fā)情況。判定標準：顯效→本身的癥狀消失;有效→臨床癥狀減少;無效→本身癥狀沒有變化。而后選擇隨訪1年時間，分別在4、8和12個月時統(tǒng)計復(fù)發(fā)情況和例數(shù)。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS軟件進行分析，資料分別以%和x±s表示，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1兩組療效對比

對照組出現(xiàn)顯效13例（41.94%），有效11例（35.48%），無效7例（22.58%），總有效率為77.42%，而互動組分別出現(xiàn)15例（48.39%），14例（45.16%），2例（6.45%），總有效率93.55%。可以看出，互動組高于對照組（P<0.05）。

3.2兩組復(fù)發(fā)情況對比

互動組在4個月和8個月時沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但在12個月時出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率3.22%。對照組在選中的三個時間點，分別出現(xiàn)1例、3例、3例復(fù)發(fā)情況，總的復(fù)發(fā)率22.58%?；咏M的復(fù)發(fā)情況和例數(shù)均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。

4 討論

在出現(xiàn)該病后，患者可能出現(xiàn)血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐等癥狀，多數(shù)情況下呈現(xiàn)慢性、低惡性進展，而個別可能出現(xiàn)急性、災(zāi)難性爆發(fā)，頻繁出現(xiàn)血便問題，以及高熱和腹痛。同時，該病有較多的并發(fā)癥，比如腸穿孔、息肉、癌病等。對于該病的治療，一般是用藥和休息，以及進行全身支持治療，有大概1/5左右的需要進行手術(shù)，而這就體現(xiàn)出科學(xué)的護理模式的應(yīng)用價值。

互動式健康教育基于發(fā)揮護理人員、患者和家屬的主觀能動性，因人施教，互問互答的個性化護理模式，內(nèi)容十分靈活，可以增加患者參與度，并可使護理人員獲得信息反饋，提升臨床護理效果。^[1]

本次研究證明，互動組總有效率93.55%，顯著高于對照組的77.42%，差異顯著（P<0.05）;互動組在復(fù)發(fā)情況和例數(shù)上，均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

因此，針對潰瘍性結(jié)腸炎患者，應(yīng)用互動式健康教育模式，有良好的黑貍效果，而且可以降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻

[1]蔣朝紅，吳婕.互動式健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：39-40.