人文護理在院前急救中對患者心理影響的質(zhì)性研究

李娜　李卉　張睿

【摘? 要】目的：探討院前急救患者選用人文護理價值。方法：取2019.02 ～2020.01接收50例院前急救患者研究，將其均分為2組（隨機表），對照組（n=25選用常規(guī)護理），試驗組（n=25選用人文護理），對比心理狀態(tài)、護理效果。結(jié)果：試驗組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。試驗組護理效果較對照組高，P<0.05。結(jié)論：院前急救患者選用人文護理對減輕患者身心痛苦，提高護理滿意度效果更理想。

【關(guān)鍵詞】人文護理;院前急救;心理影響;疼痛程度

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0174-01

院前急救為急診急救患者第一站，既為接收危重癥患者重要環(huán)節(jié)，也為實施臨床救治重要地點，在維護患者生命安全及身體健康中發(fā)揮重要作用。院前急救患者病情較危重，生理存在明確疼痛，心理存在緊張、驚慌等負(fù)性情緒，因此在急救過程中，護理人員需為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、人性化護理，及時安撫其因疾病、治療出現(xiàn)負(fù)性情緒，最大限度降低致殘率、死亡率^[1]。人文關(guān)懷是醫(yī)務(wù)人員以人道主義精神對患者人格、生命、健康等進行關(guān)心，并為期提供精神、文化等當(dāng)面情感服務(wù)，以滿足全方位需求，本文選擇50例2019.02 ～2020.01接收院前急救患者研究，對比常規(guī)護理、人文護理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2019.02 ～2020.01接收50例院前急救患者研究。試驗組13例男、12例女，年齡20-72歲，均值（45.15±20.31）歲;疾病類型：8例外傷者、6例心血管急癥者、6例腦血管急癥者、4例呼吸系統(tǒng)急癥者、1例其他者。對照組14例男、11例女，年齡20-72歲，均值（45.61±20.42）歲;疾病類型：9例外傷者、5例心血管急癥者、5例腦血管急癥者、4例呼吸系統(tǒng)急癥者、2例其他者，對比P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理：依照常規(guī)急救流程對患者實施院前急救，入院后與相關(guān)人員做好交接工作。

人文護理：（1）院前電話溝通：院前急救患者病情危急，患者及其周圍人群存在緊張、煩躁、恐懼等負(fù)性情緒，在撥打電話時存在焦慮、語無倫次等情況，因此護理人員接聽電話時需保持鎮(zhèn)定心態(tài)，用鑒定、平穩(wěn)語氣引導(dǎo)，使其可以準(zhǔn)確表達病情及現(xiàn)場情況，以便醫(yī)務(wù)人員做出初步診斷，并指導(dǎo)其檢查簡單急救，為搶救患者贏得時間。（2）現(xiàn)場人文關(guān)懷：醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場后既可評估患者病情，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進行規(guī)范急救，以取得患者及其家屬信任。其次用堅定語氣鼓勵患者，使用通俗易懂語言與其交流，幫助其整理醫(yī)務(wù)、頭發(fā)及相關(guān)物品，使其感受到溫馨^[2]。（3）轉(zhuǎn)運途中人文關(guān)懷：確保轉(zhuǎn)運過程中急救車各實施正常運轉(zhuǎn)，各診療操作熟練、快速，確保頭腦冷靜，其次護理人員需溫柔與其交流，向其介紹醫(yī)院診療制度、入院后注意事項、輔助檢查項目等，減少其入院后無謂勞累。（4）院內(nèi)交接人文關(guān)懷：在急救車內(nèi)使用電話聯(lián)系院方，詳細(xì)匯報患者病情，達到醫(yī)院后協(xié)助家屬快、準(zhǔn)、穩(wěn)轉(zhuǎn)移，到達醫(yī)院后與院內(nèi)急救人員做好無縫銜接，確保綠色急救通道通暢^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①參考SAS、SDS量表評價兩組護理前后焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，分值：0-50分，得分高低與心理狀態(tài)呈正比。②護理效果：評價兩組疼痛程度（參考VAS量表評價，分值：0-10分）及護理滿意度（出院前指導(dǎo)患者填寫“滿意度調(diào)查表”，分值：0-100分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數(shù)資料，P值表示檢驗結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)? 護理前兩組焦慮、抑郁對比無差異，護理后試驗組焦慮、抑郁評分與對照組比差異顯著（P<0.05）。

2.2護理效果? 試驗組疼痛程度、護理滿意度與對照組比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

院前急救是接受危重患者第一窗口，隨著近年社會的發(fā)展，交通事故、墜樓事故、急性疾病發(fā)生率逐漸增加，作為急救體系首要環(huán)節(jié)，院前急救不僅需現(xiàn)場救治患者，還需挽救患者生命安全，安全、快速轉(zhuǎn)運為其贏得急救時間。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強調(diào)心理、社會支持，肯定精神關(guān)懷和精神實質(zhì)，患者較正常人更需要尊重、理解，在接受高新技術(shù)護理同時，還需接受人文關(guān)懷，本研究中試驗組焦慮15.63±3.11分、抑郁14.62±2.52分低于對照組，提示人文護理較常規(guī)護理更能改善院前急救患者復(fù)性情緒，當(dāng)人處于某特定生理時期時，即使是健康狀態(tài)也會引起不適，為其提供人文護理可減輕其身心不適感，大部分院前急救患者會看到混亂現(xiàn)場、血肉模糊的傷肢、無法忍受疼痛、甚至無法直接面對死亡，出現(xiàn)焦慮、抑郁等復(fù)性情緒，其由健康的社會角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧?，生理不適和心理痛苦均需達到專業(yè)的救治和正確的安撫，人文護理從理解患者文化背景、尊重其生命價值、表達關(guān)愛情感、協(xié)調(diào)護患關(guān)系、滿足其個性化需求等方面入手，使患者快速進入病人角色，緩解其疼痛程度，積極配合醫(yī)務(wù)人員進行檢查，提高護理滿意度^[4]。

綜上，院前急救患者選用人文護理可明顯緩解患者復(fù)性情緒、疼痛程度，提高其臨床護理滿意度，值得借鑒。

參考文獻

[1]白梅.探討120調(diào)度員對院前急救的護理指導(dǎo)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（01）：28+31.

[2]李紅菊，黃新，劉霞.人文護理在院前急救中對患者心理影響的質(zhì)性研究[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（12）：31-33.

[3]王華.人文關(guān)懷在院前急救優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：34-35.

[4]鐘玉娛，鐘襯珠，袁秀英.人文關(guān)懷在院前急救護理過程中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（18）：141-143.