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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果研究

    2019-10-20 16:26:38龐杰
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)腹腔鏡情緒

    龐杰

    【摘? 要】目的:探討對(duì)于接受腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者通過運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,同期觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果:2組在入組時(shí)SAS焦慮量表評(píng)分較高P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS焦慮量表評(píng)分低于對(duì)照組,且P<0.05;觀察組術(shù)后的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及離床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組,且P<0.05。結(jié)論:通過對(duì)膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善患者的焦慮情緒,并加快其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);膽囊結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

    【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0145-02

    膽囊結(jié)石屬于臨床高發(fā)的膽囊疾病,主要癥狀表現(xiàn)為膽絞痛,目前外科手術(shù)是對(duì)膽囊結(jié)石患者治療的首選方式。近年來腹腔鏡技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用并不斷優(yōu)化,對(duì)于膽囊結(jié)石患者來說采用腹腔鏡手術(shù)治療具有術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),是目前對(duì)于膽囊結(jié)石患者治療的常用微創(chuàng)手術(shù)[1]。然而膽囊結(jié)石患者受到病痛影響,再加上缺乏對(duì)疾病和腹腔鏡手術(shù)的了解等,容易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒。與此同時(shí)受到術(shù)中麻醉以及建立二氧化碳?xì)飧沟认嚓P(guān)因素影響,延緩了術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程,因此還需加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)來改善患者負(fù)面情緒并加快其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。以下將探討對(duì)于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

    1. 資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2016年1月~2019年12月本院235例膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者,依據(jù)護(hù)理模式的差異性分組,即觀察組:120例,男/女:68/52;年齡23~67歲,均值為(40.6±0.5)歲。對(duì)照組:115例,男/女:62/53;年齡21~68歲,均值為(41.2±0.2)歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,如加強(qiáng)口頭健康知識(shí)宣教,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,同時(shí)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)等;同期觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,措施如下:(1)由于患者術(shù)后存在著疼痛情況,對(duì)于患者術(shù)后的離床活動(dòng)以及進(jìn)食等均產(chǎn)生較大影響,所以術(shù)后需加強(qiáng)密切監(jiān)測(cè),對(duì)于術(shù)后患者疼痛情況進(jìn)行全面評(píng)估。例如,應(yīng)用數(shù)字疼痛評(píng)分法,同時(shí)結(jié)合患者面部表情等對(duì)于疼痛度進(jìn)行評(píng)估,并嚴(yán)格記錄患者疼痛的具體部位和疼痛的時(shí)間等,盡快分析患者發(fā)生疼痛的誘因給予對(duì)癥處理。與此同時(shí),結(jié)合患者的疼痛分級(jí)給于相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),例如輕度疼痛患者可通過運(yùn)用音樂療法、認(rèn)知療法等幫助轉(zhuǎn)移患者注意力,進(jìn)而緩解疼痛感。而針對(duì)中重度疼痛患者,則需要與主治醫(yī)生進(jìn)行積極溝通,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療。與此同時(shí),還需指導(dǎo)患者保持正確體位,從而緩解術(shù)后疼痛感;(2)手術(shù)后需要特別關(guān)注手術(shù)切口的恢復(fù)狀況,例如對(duì)于存在的局部滲血以及滲液等不良情況應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理,為患者更換干燥清潔的無菌敷料,積極與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通,以便采取有效的措施降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)注意術(shù)后引流的密切觀察,確保引流管道的通暢性,并對(duì)引流量、性質(zhì)與顏色等進(jìn)行詳細(xì)記錄;(3)對(duì)于患者手術(shù)后由于疼痛或者擔(dān)憂預(yù)后效果等而產(chǎn)生的焦慮等負(fù)面情緒,應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性的心理疏導(dǎo),積極與患者進(jìn)行語言溝通,盡快取得患者的信任和依賴。在此基礎(chǔ)上分析患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因,并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。可從患者的興趣愛好以及家庭情況等作為切入點(diǎn),與其進(jìn)行積極溝通從而轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解其負(fù)面心理。同時(shí)還應(yīng)充分家屬的作用為患者提供親情支持和關(guān)懷,進(jìn)而幫助改善患者負(fù)面情緒,不斷提升其依從性;(4)術(shù)后需做好患者皮膚及口腔等護(hù)理工作,避免出現(xiàn)感染情況。同時(shí),還需結(jié)合患者年齡、認(rèn)知水平以及受教育水平等,綜合運(yùn)用口頭講解、圖片展示以及視頻播放等不同形式來加強(qiáng)患者的疾病健康宣教,使患者能夠了解膽囊結(jié)石以及腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí),從而提高患者的認(rèn)知水平。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)運(yùn)用Zung焦慮測(cè)評(píng)表(SAS)對(duì)于2組患者入院時(shí)與護(hù)理后的焦慮情緒予以評(píng)估,SAS量表得分與其焦慮情緒嚴(yán)重程度成正比。(2)統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后的機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo),如術(shù)后的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和離床活動(dòng)時(shí)間等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以(x-±S)描述,組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2. 結(jié)果

    2.1 SAS焦慮量表評(píng)分對(duì)比

    2組在入組時(shí)SAS焦慮量表評(píng)分較高P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS焦慮量表評(píng)分低于對(duì)照組,且P<0.05。

    2.2術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)對(duì)比

    觀察組術(shù)后的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及離床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組,且P<0.05。

    3. 討論

    膽囊結(jié)石是臨床中發(fā)病率較高的疾病,通過運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療能夠取得較為滿意的療效,然而患者缺乏對(duì)手術(shù)的了解,再加上術(shù)中操作以及麻醉藥物等應(yīng)用,對(duì)于患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生一定影響。與此同時(shí),患者的焦慮擔(dān)憂等負(fù)面情緒也進(jìn)一步影響其依從性和術(shù)后機(jī)體康復(fù),所以還需做好科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理則能夠?yàn)榛颊咛峁└尤娴娜诵曰o(hù)理,有利于提升護(hù)理質(zhì)量,在該護(hù)理模式下能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模瑢?duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn),從而滿足患者的生理及心理等各方面需求,能夠取得更優(yōu)的護(hù)理效果[2-4]。本次對(duì)比結(jié)果提示,觀察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理焦慮情緒改善效果好于對(duì)照組,同時(shí)該組術(shù)后的排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間等均短于對(duì)照組。表明運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有助于提高膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者的總體護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,通過對(duì)膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有利于改善患者的焦慮情緒并加快其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黎燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果評(píng)價(jià)[J].健康之友,2020,33(2):270.

    [2]呂桂麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].健康大視野,2019,29(20):194-195.

    [3]Ya-Feng.Wan,Yue.Zhou,Chao.He, et al.Cavernous Transformation of the Portal Vein Secondary to Cholecystolithiasis[J].Chinese Medical Journal,2018,131 (11):1373-1374.

    [4]Yun-Feng Wang,Ai-Li Wang,Zhen Li, et al.Laparoscopic transcystic common bile duct exploration and laparoscopic transductal common bile duct exploration in elderly patients with cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis[J].中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版),2019,132(14):1745-1746.

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