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    阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

    2019-10-20 17:53:08廖小波
    中國保健營養(yǎng) 2019年9期
    關(guān)鍵詞:胃粘膜果膠阿莫西林

    廖小波

    【摘? 要】目的:為探究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法:選擇于2016-2020年于我院收治的慢性萎縮性胃炎患者80例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組采用果膠鉍聯(lián)合克拉霉素的用藥方法,實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的用藥方法,對(duì)比觀察兩組患者的治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.71%,對(duì)照組患者的治療有效率為84.22%,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.22%,對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生概率為9.66%。結(jié)論:阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎效果顯著,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有積極意義。

    【關(guān)鍵詞】藥物聯(lián)合;阿莫西林聯(lián)合果膠鉍;慢性萎縮性胃炎;臨床效果探究

    【中圖分類號(hào)】R573.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0085-01

    近年來,胃炎患者的數(shù)量一直在逐漸增加,且有許多胃炎患者病情嚴(yán)重,對(duì)身體的損害極為嚴(yán)重。通常,患者對(duì)許多因素的控制不當(dāng)會(huì)引起胃炎,包括動(dòng)脈粥樣硬化,胃血流量不足,過量攝入煙草,酒精,茶等,嚴(yán)重?fù)p害患者的胃功能。慢性萎縮性胃炎是指一種慢性胃腸道疾病,其中胃粘膜上皮和腺體萎縮的數(shù)目減少,胃粘膜變薄,粘膜基部增厚?;颊呖赡芑加杏拈T和腸化生。諸如萎縮,胃壁炎癥和HP感染等臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為腹脹,上腹部鈍痛,貧血和體重減輕。該病在中年人和老年人中更為常見。大多數(shù)患者有淺表性胃炎或合并癥胃病史。本文介紹了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍對(duì)胃炎的治療效果。

    1.實(shí)驗(yàn)資料

    1.1一般資料

    選取2016-2020年我院收治的140例患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中,對(duì)照組70例,女性患者35例,男性患者35例,患者年齡26 ~56歲,年齡中位數(shù)33歲,平均年齡為36.5歲。實(shí)驗(yàn)組70例,其中女性患者37例,男性患者32例,患者年齡為27 ~60歲,年齡中位數(shù)34歲,平均年齡35.9歲。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象意識(shí)清醒,沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥,無藥物過敏癥狀,不存在認(rèn)知以及智力障礙,且對(duì)實(shí)驗(yàn)知情。

    1.2方法

    針對(duì)對(duì)照組胃炎患者,應(yīng)用果膠鉍聯(lián)合克拉霉素治療;針對(duì)觀察組胃炎患者,應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療,對(duì)比兩組患者臨床療效。在治療過程中,給患者吃容易消化的食物,并徹底杜絕冷食和刺激性食物。同時(shí),必須徹底控制患者的習(xí)慣,例如吸煙,飲酒以及濃茶和咖啡,以減少對(duì)胃功能的影響并減輕痛苦。阿莫西林的治療方法如下:選擇阿莫西林膠囊進(jìn)行治療?;颊叩膭┝繛?.0克,每日兩次,連續(xù)兩次,每天兩次。果膠和鉍的治療:選擇膠體果膠和鉍進(jìn)行治療,每劑100毫克,每天服用四次。克拉霉素治療:選擇克拉霉素片進(jìn)行干預(yù),患者每劑250毫克,每12小時(shí)服用一次。兩組患者的臨床病程治療為14天。

    1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

    療效判定

    臨床癥狀消失,胃鏡檢測正常為顯效。臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢測恢復(fù)良好,胃功能好轉(zhuǎn)為有效。臨床癥狀沒有改善或是加重,胃鏡檢測異常,胃功能恢復(fù)不全為無效。

    不良反應(yīng)

    實(shí)驗(yàn)對(duì)象是否有出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、皮疹現(xiàn)象發(fā)生。

    2.結(jié)果

    由圖表可知,實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.71%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.51%,實(shí)驗(yàn)組的不練反應(yīng)發(fā)生率為4.29%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組的16.00%。

    3.討論

    慢性萎縮性胃炎的當(dāng)前臨床治療原則是抑制胃酸分泌,修復(fù)胃粘膜,根除Hp并消除粘膜病變。臨床上使用的藥物有克拉霉素,姚阿莫西林,果膠鉍等??死顾厥且环N在臨床實(shí)踐中廣泛使用的抗感染藥。其對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌和某些革蘭氏陰性細(xì)菌有效,并且還可以抑制消化系統(tǒng)的鏈球菌和支原體。其的抗菌活性與紅霉素相似,但對(duì)某些革蘭氏陽性細(xì)菌的抗菌作用比紅霉素強(qiáng)。其的作用機(jī)理是防止核心蛋白的50s亞基結(jié)合,抑制蛋白合成并起到抗菌作用。阿莫西林是一種青霉素抗生素,對(duì)需氧革蘭氏陽性球菌,溶血性鏈球菌和非生產(chǎn)性青霉素葡萄球菌具有很強(qiáng)的抗菌作用。通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,作用機(jī)理就足夠了。其具有殺菌作用,并促進(jìn)細(xì)菌迅速形成球體,迅速溶解和分解。果膠和鉍是果膠和鉍的復(fù)合物??诜罂芍苯幼饔糜谖刚衬げ⒃谖刚衬ど闲纬杀Wo(hù)膜。它刺激胃粘膜上皮分泌粘液,以增強(qiáng)粘膜的保護(hù)作用。同時(shí),它可以清除HP并促進(jìn)愈合。

    果膠鉍是新型復(fù)合膠態(tài)鉍制劑,主要成分是果膠酸、鉀離子、金屬鉍離子,口服后會(huì)在胃黏膜形成一層黏蛋白螯合物,與炎癥面、潰瘍面具有極強(qiáng)的親和力,保護(hù)胃黏膜;同時(shí)對(duì)胃腸粘膜上皮細(xì)胞有刺激作用,促進(jìn)胃細(xì)胞粘膜分泌以及上皮細(xì)胞修復(fù):果膠鉍可消滅幽門螺桿菌,使胃炎癥狀逐漸消失。本次研究中使用的阿莫西林為青霉素類抗牛素,是臨床常用藥,其穩(wěn)定性好,在胃部酸性環(huán)境中,胃腸道吸收率約90%。阿莫西林中藥物分子由水化解,與菌體及人體肽酶結(jié)合,從而阻止細(xì)胞壁肽酶糖合成,具有良好殺菌效果;與克拉霉素相比,阿莫西林的殺菌效果更強(qiáng),細(xì)胞穿透效果能顯著,因此在臨床廣泛應(yīng)用。

    在胃炎患者中,在臨床治療過程中,除了使用適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)措施外,有必要在飲食中集中飲食。一些胃炎患者是胃功能差且藥物吸收緩慢的復(fù)發(fā)患者。通過調(diào)節(jié)飲食,可以幫助患者康復(fù)。胃炎患者在進(jìn)食時(shí)必須緩慢地咀嚼和吞咽,并且絕對(duì)不能發(fā)生暴飲暴食的現(xiàn)象。對(duì)于患有胃酸過多和膽汁反流的患者,醫(yī)護(hù)人員需要在飲食中添加瘦肉,蛋奶等。

    結(jié)語:由本實(shí)驗(yàn)可知,阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在治療慢性萎縮性胃炎時(shí)其治愈率高,不良反應(yīng)率低,綜合臨床治療效果較好,值得在臨床范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

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    [8]周立平,劉尚忠,胡中邦等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[ J ].吉林醫(yī)學(xué),2014,11( 1 3) :27 31—27 32.

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