氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病臨床探析

何耀武

【摘? 要】目的：評(píng)估氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法的使用，在高血壓且伴存冠心病患者中的藥物治療價(jià)值。方法：對(duì)2018年02月--2019年10月本醫(yī)院普通門(mén)診收治的62例患者實(shí)施指標(biāo)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，所用分組方式是拋硬幣方法，各項(xiàng)組別納入31例，以《中國(guó)高血壓防治指南2010》為依據(jù)，將62例患者分為1.試驗(yàn)組采用氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法，2.參照組采用氨氯地平加瑞舒伐他汀用藥治療方法，研究用藥前和用藥三個(gè)月后收縮壓指標(biāo)測(cè)量值、舒張壓指標(biāo)測(cè)量值、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值。結(jié)果：各項(xiàng)組別用藥三個(gè)月后收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值較用藥前減少（P<0.05），試驗(yàn)組用藥三個(gè)月后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值較參照組及用藥前減少（P<0.05）。結(jié)論：為高血壓且伴存冠心病患者選取氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法，表現(xiàn)較好藥物治療功效。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;瑞舒伐他汀;非諾貝特;高血壓;冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1;R541.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0075-01

高血壓為臨床多見(jiàn)的一種心血管相關(guān)疾病，高血壓患者如果沒(méi)有得到盡早對(duì)應(yīng)治療干預(yù)，容易導(dǎo)致冠心病^[1]。該文主要探究氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法的使用，在高血壓且伴存冠心病患者中的藥物治療意義。

1.資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

將2018年02月--2019年10月本醫(yī)院普通門(mén)診收治的62例患者用作項(xiàng)目樣本調(diào)查資料，所采取分組方式是拋硬幣方法，各項(xiàng)組別歸入31例。參照組：周歲（63.64±2.62）歲，男女比值是19比12;試驗(yàn)組：周歲（63.56±2.78）歲，男女比值是20比11。各組對(duì)應(yīng)指標(biāo)對(duì)比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組運(yùn)用維持健康生活方式、 氨氯地平、瑞舒伐他汀、 倍他樂(lè)克、硝酸酯類(lèi)等藥物治療;如阿司匹林腸溶片100mg 口服 qd ;氨氯地平5-10mg，口服 qd ;瑞舒伐他汀10mg口服 qd ;倍他樂(lè)克25mg 口服 bid ;單硝酸異山梨酯20mk 口服 tid ，給藥三個(gè)月。

1.2.2 試驗(yàn)組運(yùn)用在參考組的基礎(chǔ)上加用非諾貝特用藥治療方法;如非諾貝特100mg 口服 qd? 給藥三個(gè)月。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

分析用藥前、用藥三個(gè)月后收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值及血脂指標(biāo)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收縮壓指標(biāo)測(cè)量值、舒張壓指標(biāo)測(cè)量值、血脂指標(biāo)測(cè)量值、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值選用（Mean±SD）實(shí)施形式表述，予以t檢驗(yàn)，指標(biāo)納入SPSS 23.0予以分析，P<0.05，數(shù)值相差性偏大一些。

2.結(jié)果

2.1 收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值

有關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)后顯示，各項(xiàng)組別用藥前收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值組間檢測(cè)內(nèi)容對(duì)比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05），各項(xiàng)組別用藥三個(gè)月后收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值和用藥前組內(nèi)檢測(cè)內(nèi)容對(duì)比下降（P<0.05），各項(xiàng)組別用藥三個(gè)月后收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值組間檢測(cè)內(nèi)容對(duì)比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05）。

2.2 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值

有關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)后顯示，各項(xiàng)組別用藥前頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值組間檢測(cè)內(nèi)容對(duì)比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05），各項(xiàng)組別用藥三個(gè)月后血脂指標(biāo)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值和用藥前組內(nèi)檢測(cè)內(nèi)容對(duì)比下降（P<0.05），試驗(yàn)組用藥三個(gè)月后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值和參照組組間檢測(cè)內(nèi)容對(duì)比下降（P<0.05）。

3.討論

高血壓為臨床多見(jiàn)疾病，高血壓患者血壓指標(biāo)長(zhǎng)期維持較高水平，容易引發(fā)動(dòng)脈壁彈性減少，對(duì)動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張能力帶來(lái)?yè)p害，不利于血管重構(gòu)，容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣出現(xiàn)硬化現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)，對(duì)此類(lèi)患者機(jī)體健康狀況帶來(lái)嚴(yán)重不良影響^[2-3]。

當(dāng)前，臨床上對(duì)于高血壓且伴存冠心病患者多采用維持健康生活方式、藥品治療方式，促使高血壓且伴存冠心病患者病癥得以緩解^[4-5]。該文有關(guān)指標(biāo)內(nèi)容中，對(duì)比氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法和氨氯地平加瑞舒伐他汀用藥治療方法，用藥三個(gè)月后收縮壓指標(biāo)測(cè)量值和舒張壓指標(biāo)測(cè)量值均下降，且增加非諾貝特用藥治療之后，用藥三個(gè)月后甘油三酯、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測(cè)量值、甘油三酯指標(biāo)測(cè)量值更低。氨氯地平存在降低血壓效果，能夠抵抗高血壓且伴存冠心病患者平滑肌細(xì)胞對(duì)應(yīng)收縮過(guò)程，并對(duì)內(nèi)皮功能予以積極改善，減少動(dòng)脈粥樣硬化程度更為嚴(yán)重的情況。瑞舒伐他汀能夠減少高血壓且伴存冠心病患者總膽固醇指標(biāo)及低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)，但對(duì)冠心病的治療效果不佳。非諾貝特的作用機(jī)制是，非諾貝特可通過(guò)機(jī)體代謝往非諾貝特酸予以轉(zhuǎn)化，減少體內(nèi)含有甘油三酯比較多的脂蛋白，減少甘油三酯，增加高密度脂蛋白膽固醇，并對(duì)氧化酶增殖物相關(guān)受體α予以激活，存在良好調(diào)脂效果。

綜上所述，為高血壓且伴存冠心病患者選用氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法、展示良好藥物治療功效。

參考文獻(xiàn)

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