探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效

王雯

【摘? 要】探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇88例慢性胃炎患者，隨機(jī)平均分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療）和對(duì)照組（西藥治療）對(duì)比進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組總有效率90.9%，對(duì)照組為78.87%（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎對(duì)于改善臨床效果，提高患者生活質(zhì)量是很有意義的。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性胃炎;脾胃

【中圖分類號(hào)】R541.6?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0060-02

To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on chronic gastritis

Wang Wen

（Heilongjiang Wudalianchi First People's Hospital Heilongjiang Wudalianchi 164199）

【Abstract】to explore the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic gastritis.METHODS： 88 cases of chronic gastritis were randomly divided into observation group and Control Group （Western medicine treatment）.Results：the total effective rate was 90.9% in the observation group and 78.87%in the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine for chronic gastritis to improve the clinical effect，improve the quality of life of patients is very meaningful.

【Key words】Integrated Chinese and Western Medicine;chronic gastritis;spleen and stomach

慢性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。發(fā)病率居于各種胃病之首，胃鏡檢出率占80%--90%”^[1]，是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。臨床醫(yī)學(xué)提出，暴飲暴食、不健康的飲食習(xí)慣等會(huì)引發(fā)人體植物神經(jīng)功能性失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能與分泌機(jī)能障礙，最終惡化為胃炎甚至胃潰瘍^[2]。本文對(duì)慢性胃炎患者88例應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者，評(píng)估其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取2018年3月至2019年12月期間我院共收治慢性胃炎患者88例，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組。男48例，女40例;年齡最小18歲，最大65歲，平均40.2歲;病程最短6個(gè)月，最長7年，平均2.9年。所有患者按照年齡、性別、病程、臨床癥狀等隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組在一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組治療方法：奧美拉唑2Omg/次，2次/d口服;克拉霉素膠囊250mg/次，2次/dE1服;阿莫西林膠囊500mg/次口服，4次/d;果膠鉍240mg/次，2次/d口服;2周為1個(gè)療程，上腹飽脹惡心可加用嗎丁啉10mg，3次/d。

實(shí)驗(yàn)組治療方法：在對(duì)照組治療用藥的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的方法結(jié)合中醫(yī)藥治療，具體如下：①脾胃失和，氣機(jī)升降失司：給予升脾降胃，調(diào)暢氣機(jī)，方用柴胡疏肝散加減，處方：黨參、黃芪、制半夏、枳實(shí)各9g，柴胡、升麻、肉豆蔻各6g，白芍15g，甘草6g，大腹皮、桂皮各12g，噯氣較頻加旋覆花10g（另包），沉香6.g（后下）;煎服，l劑/d，14d為1個(gè)療程。②脾胃陰虛，運(yùn)化失司：給予養(yǎng)胃健脾，方用麥冬二陳湯加減，處方：沙參、玉竹、天花粉、麥冬、石斛、扁豆、蘇梗、白芍、谷芽各9g，陳皮、半夏、蒼術(shù)、厚樸、枳實(shí)各6g，天花粉12g，石斛12g;煎服，1劑/d，14d為1個(gè)療程。③寒熱錯(cuò)雜，胃失和降：給予溫運(yùn)脾陽，清理腸胃，方用黃連瀉心湯加減，處方：川黃連、吳茱萸各3g，附片、黃芩、白頭翁、佛手、木香、白術(shù)各9g，干姜6g，桂枝4.5g，紅藤、黃芪各15g;煎服，1劑/d，14d為1個(gè)療程。④虛實(shí)夾雜，運(yùn)化無力：給予攻補(bǔ)兼施，燥脾潤胃，對(duì)于中氣不足，脾胃兩虛者方用補(bǔ)中益氣湯或黃芪建中湯加減;對(duì)于食積邪阻，陽明腑實(shí)者方用承氣湯蕩滌結(jié)滯;對(duì)于有瘀阻者方用下瘀血湯或膈下逐瘀湯加減;1劑/d，14d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的療效及安全性。痊愈：患者的臨床體征消失，胃鏡檢查炎癥消失;有效：患者的臨床體征基本消失，胃鏡檢查炎癥基本消失，潰瘍面縮小;無效：患者的臨床體征無變化，胃鏡檢查炎癥較之前無變化。總有效率=痊愈率斗有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理所獲數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±S）的方式表示，計(jì)量資料組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用。檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.9%，明顯高于對(duì)比組的78.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見病。此病的發(fā)生、發(fā)展與發(fā)生HP感染、膽汁反流、長期應(yīng)用某些藥物和免疫功能障礙等因素密切相關(guān)[3]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”和“痞滿”等范疇。此病主要是由于患者的飲食不節(jié)、外邪犯胃、脾胃虛弱和情志不暢引起的[4]。慢性胃炎患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可導(dǎo)致其出現(xiàn)瘀血內(nèi)停的癥狀。正如《臨證指南醫(yī)案》中說：胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀。西醫(yī)治療主要從消滅幽門螺桿菌，抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜入手。通過消滅細(xì)菌，直接抑制病情，通過抑制胃酸，調(diào)整胃內(nèi)的酸性環(huán)境，使細(xì)菌的生存條件惡化，從而間接抑制病情;通過保護(hù)胃黏膜，使其損傷減少，從而維持正常的胃功能。但慢性胃炎發(fā)病期長，因此有時(shí)候西藥治療效果并不顯著，或短期內(nèi)有顯著療效，但頻繁復(fù)發(fā)。因此我們?cè)谖魉幹委煹幕A(chǔ)上引入中藥治療。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.9%，明顯高于對(duì)比組的78.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的安全性較高。因此，中西醫(yī)結(jié)合用于慢性胃炎的治療對(duì)于改善臨床效果，提高患者生活質(zhì)量是很有意義的，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊春波，黃可成，王大仁.現(xiàn)代中醫(yī)消化病學(xué)[M].福建科技出版社，2007：175，64.

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[3]周林華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生。2016.54（26）：127.

[4]王光明.周蓉.半夏的中藥藥理研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，13（2）：97.