淺談手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險及預(yù)防措施效果

盧姍姍　劉春霞

【摘要】目的 分析手術(shù)室護(hù)理中的常見風(fēng)險并研究預(yù)防措施，觀察措施實施后的護(hù)理效果。方法 從2017年1月至2018年1月本院接收的患者中選取200例為一般組，均未實施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的防范策略，再從2018年5月至2019年5月本院接收的患者中選取200例為觀察組，均實施風(fēng)險防范策略，總結(jié)兩組患者出現(xiàn)的護(hù)理問題并統(tǒng)計其護(hù)理事故的發(fā)生情況。結(jié)果 一般組出現(xiàn)護(hù)理問題的幾率為14.00%（28/200），觀察組為5.00%（10/200），數(shù)據(jù)差異十分明顯（p<0.05）。一般組護(hù)理事故的發(fā)生率為7.50%（15/200），觀察組為1.00%（2/200），兩組的差別較大（p<0.05）。結(jié)論 手術(shù)會對患者的機體造成損傷，在護(hù)理中容易出現(xiàn)感染，而且面臨著操作不當(dāng)造成的傷害以及記錄出現(xiàn)差錯等風(fēng)險，同時患者及家屬會因為得不到滿意的護(hù)理與工作人員發(fā)生糾紛甚至投訴。風(fēng)險防范措施的實施可以完善護(hù)理制度，創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境等，從而使護(hù)理工作更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室? 預(yù)防措施? 護(hù)理風(fēng)險

手術(shù)室作為醫(yī)院重要的救助科室，承擔(dān)著主要的救助任務(wù)和較高的風(fēng)險。手術(shù)治療一般是采取藥物治療或者保守治療沒有效果的情況下才會選擇，因為會對病人的身體造成一定的創(chuàng)傷，其住院時間、恢復(fù)時間較長，治療費用較高，所以往往只有病情嚴(yán)重的患者才會采取手術(shù)治療，因此手術(shù)室護(hù)理的難度較大，對護(hù)理人員的要求較高。護(hù)理問題的產(chǎn)生以及護(hù)理事故的出現(xiàn)，不僅加重了病人的病情和思想負(fù)擔(dān)，還會引起患者家屬的誤解而產(chǎn)生糾紛，對患者后續(xù)治療有不利影響，降低醫(yī)院的信譽度。所以，積極的預(yù)防護(hù)理風(fēng)險對提高手術(shù)室護(hù)理水平有重要價值。

一、資料和方法

（一）一般資料

從2017年1月至2018年1月本院接收的患者中選取200例為一般組，所選患者的護(hù)理中均未實施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的防范策略，男、女分別為102例、98例;所屬科室包括：產(chǎn)科53例，心胸外科42例，骨科45例，普外科60例;平均（37.18±5.58）歲。再從2018年5月至2019年5月本院接收的患者中選取200例為觀察組，所選患者的護(hù)理均實施了風(fēng)險防范策略，男、女分別為101例、99例;所屬科室包括：產(chǎn)科54例，心胸外科43例，骨科44例，普外科59例;平均（37.16±5.62）歲。兩組患者的基本資料的各項指標(biāo)均沒有明顯差異（p<0.05）。

（二）方法

一般組不采取防范措施，觀察組采取防范措施，觀察兩組在護(hù)理問題及護(hù)理事故方面的差異。

（三）數(shù)據(jù)分析

將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并用SPSS19.0統(tǒng)計，保證所有數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確、真實，以p值的大小確定防范措施實施前后的差異，如果差異明顯則p<0.05。

二、結(jié)果

（1）護(hù)理問題。一般組出現(xiàn)護(hù)理問題的幾率為14.00%（28/200），觀察組為5.00%（10/200），數(shù)據(jù)差異十分明顯（p<0.05）。見表1。

（2）護(hù)理事故? 一般組護(hù)理事故的發(fā)生率為7.50%（15/200），觀察組為1.00%（2/200），兩組的差別較大（p<0.05）。見表2。

三、討論

手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險主要包括以下幾項：①護(hù)理人員所致風(fēng)險：首先是部分護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，沒有豐富的工作經(jīng)驗，無法做到各項工作都符合標(biāo)準(zhǔn)。其次是部分護(hù)理人員缺乏風(fēng)險意識，沒有強烈的責(zé)任心，意識不到風(fēng)險發(fā)生后的嚴(yán)重后果，在工作中缺乏自我要求，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，導(dǎo)致護(hù)理工作頻頻出錯引發(fā)護(hù)理事故。再次是部分護(hù)理人員綜合素養(yǎng)較低，不注重自身形象和交流方式，使患者反感降低其依從性，或者沒有嚴(yán)格的履行告知義務(wù)引發(fā)風(fēng)險。②手術(shù)室管理不嚴(yán)謹(jǐn)：手術(shù)室中有重要的儀器設(shè)備以及藥品等，這些物品的管理都需要嚴(yán)格的遵守相關(guān)流程，比如器具的消毒、藥品的存放等，稍有疏忽就容易使手術(shù)器具攜帶細(xì)菌引發(fā)感染或者藥品使用出現(xiàn)錯誤造成重大事故。

針對這些風(fēng)險制定以下防范措施：①環(huán)境處理：手術(shù)室環(huán)境要保證無菌狀態(tài)，任何人不得隨意出入手術(shù)室，室內(nèi)環(huán)境要妥善消毒。②加強培訓(xùn)：通過培訓(xùn)增強護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和法律意識，提升其綜合素質(zhì)，從多個方面對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的管理，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。③完善制度：護(hù)理工作需要責(zé)任到人，而且要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如交接班注意事項、藥品的查對制度等，避免疏忽導(dǎo)致的風(fēng)險。④積極溝通：鼓勵護(hù)理人員積極和患者溝通，從患者的角度理解他們的情緒和需求，并熱情、友好的為其提供幫助，改善護(hù)患關(guān)系加強患者依從性，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展。⑤設(shè)備維護(hù)：手術(shù)室的設(shè)備需要定期維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修或者更換，保證手術(shù)時各項儀器功能正常。本次研究中觀察組實施預(yù)防措施后的護(hù)理問題及事故發(fā)生率明顯低于一般組（p<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室中風(fēng)險概率較高，防范措施可以為患者提供更加安全、貼心的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理事故的發(fā)生，減少糾紛和投訴時間，在手術(shù)室管理中是重要的工作內(nèi)容。

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