糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床意義探析

潘巨龍，陸峰泉，邢正皓

南京醫(yī)科大學附屬江蘇盛澤醫(yī)院檢驗科，江蘇蘇州 215228

糖尿病是一種以高血糖為主要的特征的慢性代謝性疾病，是由胰島素作用障礙引起的[1]。由于高血糖的長期困擾，會引發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)、心臟、腎臟、血管等慢性病癥，導致患者身體器官功能出現(xiàn)故障情況，給患者生活帶來極大不便[2]。糖尿病的臨床常見癥狀有四肢無力、肥胖過度、多食多飲、多尿、視力下降，對人們的日常生活與工作有著諸多不利影響。近幾年糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[3]，所以有效診斷糖尿病并及時進行有效治療，從而緩解患者病痛折磨。為研究糖尿病患者的血脂檢驗的臨床意義，該院對2017年10月—2019年4月收治的58例糖尿病患者進行血脂檢驗，通過血脂檢驗，對判斷人們的患病情況具有積極作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的糖尿病患者58例作為研究組研究對象，同時選取同期來該院做健康體檢者58名為對照組研究對象。研究組患者中，男性有30例，女性有28例，年齡 50～76 歲，平均年齡為（56±5.67）歲，病程為 0.5～10年，平均病程為（7.5±5.4）年，按患者受教育水平分，大專以上學歷患者12例，高中文化程度28例，初中文化程度10例，小學文化程度8例；對照組中，男性有26名，女性32 名，年齡 49～73 歲，平均年齡為（55.3±6.1）歲，按患者受教育水平分，大專以上學歷患者19名，高中文化程度13名，初中文化程度11名，小學文化程度15名。從兩組年齡、性別、受教育程度等方面看，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組可進行組間對比。

患者選取標準：年齡在49～76歲；無不良入院記錄；排除患有血液疾病或傳染性疾病的患者；無精神疾??；所有入選患者均接受嚴格檢查；所有患者均符合WTO規(guī)定的糖尿病診斷標準；該次研究經(jīng)患者及家屬知情同意。

1.2 方法

對兩組研究對象進行統(tǒng)一的血脂檢驗，護理人員在檢驗前告知研究對象相關檢查注意事項[4]。檢驗前1 d研究對象需禁食但可飲水，按時休息，為避免影響血脂檢驗結(jié)果，不可服用諸如降壓藥、避孕藥之類的藥物。安排研究對象于早9：00點進行空腹檢驗。抽取患者3～4 mL靜脈血液，通過全自動生化檢驗儀進行血樣檢驗，在3 000 r/min的條件下，對血清進行離心操作處理，離心時間為10 min，檢驗的主要對象是血清中的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDLC）指數(shù)，將兩組各項指標進行綜合分析對比[5]。

1.3 觀察指標

記錄兩組血清檢驗后的各項指標，如甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)等重要指標[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的數(shù)據(jù)均通過應用SPSS 17.00統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組進行血脂檢驗后，研究組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（2.85±1.02）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（5.24±1.35）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)為（3.34±2.14）mmol/L；對照組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（1.71±0.73）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（4.65±0.81）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)為（2.92±0.68）mmol/L；兩組血清中以上指標相比較，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

但血清中高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)，研究組為（1.45±0.68）mmol/L，對照組為（1.58±0.64）mmol/L，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組血脂生化檢驗后各項指標比較[(±s)，mmol/L]

表1 兩組血脂生化檢驗后各項指標比較[(±s)，mmol/L]

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3 討論

糖尿病是由于患者體內(nèi)胰島素產(chǎn)生抗體現(xiàn)象或胰島素本身分泌不足，導致人們血糖、蛋白質(zhì)以及脂肪發(fā)生嚴重的新陳代謝障礙。作為一種常見的慢性疾病，糖尿病在給人們生活帶來諸多不便的同時，也給人們帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔[7]。在嚴重影響人們?nèi)粘Ｉ畹耐瑫r，也時常引發(fā)各種并發(fā)癥，使患者們苦不堪言。據(jù)調(diào)查顯示老年人是糖尿病的多發(fā)人群，因為老年人身體機能的不斷退化、新陳代謝功能不斷放緩，使胰島素分泌不足，直接引發(fā)血脂異常。異常的主要表現(xiàn)為血清中的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、總膽固醇(TC)數(shù)與健康人群相比，存在明顯差別[8]。

隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，使得糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病人數(shù)越來越多。為了有效緩解糖尿病患者的病痛折磨，醫(yī)學工作者開展了大量針對糖尿病的研究。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者血清中的甘油三酯（TG）與胰島素有著較為密切的關系，甘油三酯（TG）指數(shù)對糖尿病患者有著直接影響，多數(shù)糖尿病患者體內(nèi)的甘油三酯指數(shù)高于普通健康人群[9]。作為一種無法根治的慢性疾病，糖尿病給患者的生活與工作帶來諸多不便與痛苦,糖尿病最主要特質(zhì)就是患者血糖高，如果能有效控制患者血糖就能有效緩解疾病困擾[10]。如果能有效控制患者血糖，在進行血脂檢驗后，密度脂蛋白就會趨于平穩(wěn)，如果未有效控制血糖，則會引發(fā)高甘油三酯及高膽固醇血癥，加劇患者的病痛折磨。糖尿病主要多發(fā)于兩類人群，青少年與老年人群，多發(fā)于青少年人群的是I型糖尿病，多發(fā)于老年人群的是2型糖尿病[11]。糖尿病患者在承受原有疾病的癥狀折磨的同時，還時常收到并發(fā)癥的困擾，最為常見的并發(fā)癥有腎臟、神經(jīng)障礙及眼部視力等方面。少數(shù)患者有時還會出現(xiàn)惡心嘔吐、暈眩、嗜睡、腹痛、呼吸困難及食欲不振等并發(fā)癥癥狀，嚴重時危及生命，影響日常生活[12]。

糖尿病患者確診后需要經(jīng)歷一個極其漫長的治療期限，長時間的用藥，導致患者對病情失去信心，甚至出現(xiàn)麻木狀態(tài)，出現(xiàn)停藥停止治療狀態(tài)，這樣做的后果只會加重病情。所以糖尿病患者要正視疾病，謹記醫(yī)囑，調(diào)整膳食，多吃蔬菜水果，忌辛辣油膩，忌暴飲暴食、養(yǎng)成良好的生活作息，并進行適量運動，保持心情舒暢，有效控制病情。研究結(jié)果表明，研究組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)（2.85±1.02）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)（5.24±1.35）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)（3.34±2.14）mmol/L 顯著優(yōu)于對照組的（1.71±0.73）mmol/L、（4.65±0.81）mmol/L 和（2.92±0.68）mmol/L 差 異 有 統(tǒng) 計 學 意 義 （t=2.57、2.76、2.81,P＜0.05）。但血清中高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)，研究組為（1.45±0.68）mmol/L，對照組為（1.58±0.64）mmol/L，組間差異無統(tǒng)計學意義（t=0.12，P＞0.05）。 這與邱婧[13]的研究結(jié)果“研究組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（2.75±0.96）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（55.68±1.24），低密度脂蛋白（LDLC）指數(shù)為（3.57±1.12）；對照組患者血清中甘油三酯(TG)指數(shù)為（1.69±0.61）mmol/L，總膽固醇（TC）指數(shù)為（4.42±0.78）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）指數(shù)為（2.87±0.76）mmol/L；兩組患者血清中各項指標相比較，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義。血清中高密度脂蛋白（HDL-C）指數(shù)，研究組為（1.38±0.56）mmol/L，對照組為（1.54±0.52）mmol/L，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）”相一致。這說明通過檢驗人們血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇指數(shù)，可幫助判斷人們是否患有糖尿病，同時也能更為準確地掌握糖尿病患者的病情，便于醫(yī)生及時對患者采用有效的治療方案，幫助患者有效的控制病情。

綜上所述，通過對兩組研究對象進行血脂檢驗，可以看出糖尿病患者與普通健康人群存在明顯差異，且血脂檢驗指數(shù)可以作為判斷人們是否患病、患者病情發(fā)展情況及并發(fā)癥發(fā)生情況的主要依據(jù)，所以對糖尿病患者進行血脂檢驗具有臨床應用價值，可進行推廣應用。