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    新看點(diǎn)!老年人跌倒后的自救與互救

    2019-10-19 06:25:50中日醫(yī)院門診辦楊左軍圖片來(lái)源日本介護(hù)培訓(xùn)資料
    中老年保健 2019年9期
    關(guān)鍵詞:救助者傷者體力

    文/中日醫(yī)院門診辦 楊左軍 圖片來(lái)源/日本介護(hù)培訓(xùn)資料

    有一天,我正在上班,一陣電話鈴聲響起,電話里傳出老父親虛弱的聲音:“剛才我不小心在客廳摔倒了……”我大驚失色,快速趕到家中。只見父親平躺在床上,身上蓋著毛毯。我急忙上前詢問(wèn),父親說(shuō),剛才摔了一跤,險(xiǎn)些站不起來(lái),他想起平時(shí)我教給他的自救方法,慢慢起身,經(jīng)過(guò)休息,現(xiàn)在已經(jīng)“緩過(guò)勁兒來(lái)了”,只是膝蓋還有些疼,并沒(méi)有大礙。聽完老父親的講述,我松了口氣。

    一、“怎么起”

    首先和中老年朋友說(shuō)說(shuō)跌倒后應(yīng)該“怎么起”?

    當(dāng)老人跌倒時(shí),不要急于嘗試著站起來(lái),要保持原體位休息片刻,待體力恢復(fù)后,可通過(guò)屈腿翻轉(zhuǎn)身體,使自己變成俯臥位。然后雙手支撐地面,借助膝蓋跪起來(lái),找到身邊穩(wěn)定的物體,如樹、椅子、床鋪,扶住它支撐起身。這時(shí)可以高聲呼喚救助者。

    如果體力不足難于起身,應(yīng)該先屈曲雙腿,嘗試用腳和肘部移動(dòng)身體到床邊,用衣物墊好頭部,保持舒適的姿勢(shì)等待救援。

    打電話尋求家人或朋友幫助,最重要就是告訴別人自己跌倒的地點(diǎn)。如果能夠上床,就平躺在床上,蓋好毯子保暖、心理放松,等待救助者的到來(lái)。

    如果老年人在戶外跌倒受傷,也不要慌亂,保持冷靜,立即主動(dòng)求助路人撥打120 或999 急救電話。在等候救護(hù)的過(guò)程中不要隨意移動(dòng)受傷部位,以免引起骨折錯(cuò)位等二次損傷。

    二、“怎么扶”

    前不久,我在網(wǎng)上看到一段視頻:一支老年舞蹈隊(duì)正在表演節(jié)目,突然有一名隊(duì)員身體不穩(wěn)摔倒了。舞友們見狀,慌作一團(tuán),有的不知所措,有的左拉右拽,有的趕緊撥打急救電話,最終也沒(méi)能把跌倒的老人扶起來(lái)。

    且不說(shuō)跌倒的老人有無(wú)大礙,單看這慌慌張張的“扶法”,是不是有很多的不當(dāng)之處呢?

    接下來(lái),我們來(lái)聊聊老年人跌倒后如何互救,也就是作為救助者,對(duì)跌倒者該“怎么扶”?

    1.安慰跌倒的受傷者

    相信很多老年人都有過(guò)跌倒的經(jīng)歷吧。您可以回想一下,當(dāng)您意外跌倒后內(nèi)心會(huì)是怎樣的心理感受呢?大多跌倒者都會(huì)異常緊張,頭腦一片空白,充滿恐懼,俗話說(shuō)是“摔蒙了”。所以作為救助者,一定要保持冷靜,不要慌亂,在觀察傷情的同時(shí)安慰老人,囑咐老人不要緊張,比如“有我在呢,別緊張”、“不要怕,我來(lái)幫助您”。

    這些安慰的話語(yǔ)會(huì)使受傷的老人消除恐懼,慢慢冷靜下來(lái),正視自己的情況。傷者會(huì)主動(dòng)講出自己的感受與不適,使您獲得重要的信息,以便及時(shí)、有效地做出判斷。

    2.觀察和初步判斷

    首先,不要急于搬動(dòng)老人,讓老人保持原體位,頭部墊上柔軟的衣服,略抬高。觀察老人的表情和神態(tài),如神志清醒,可詢問(wèn)老人有何不適。觀察受傷部位,有無(wú)出血,有無(wú)骨折可能,初步判定傷情。斷定身體無(wú)大礙時(shí),可緩慢扶起老人,坐在地上保持坐位2 ~3 分鐘,休息片刻,待老人神情穩(wěn)定,疼痛有所緩解后,詢問(wèn)老人:“我把您扶起來(lái)吧?”在取得同意后,扶助受傷的老人在椅子上坐位休息或扶老人到床上臥位休息。如果受傷老人表現(xiàn)為神志不清、語(yǔ)言障礙,要立即打120 或999 急救電話。如果老人有嘔吐現(xiàn)象,應(yīng)立即將其頭部側(cè)向一邊,以防嘔吐物流入呼吸道導(dǎo)致窒息。

    3.做好現(xiàn)場(chǎng)初步應(yīng)急處理

    對(duì)于有外傷出血的老人,要初步清理傷口,進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血和包扎,然后視情況送往醫(yī)院。

    清創(chuàng)和消毒:如果傷口表面沾有泥灰或臟物,必須清洗創(chuàng)面以防止感染,可用無(wú)菌生理鹽水沖洗,沒(méi)有條件的可用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗。然后用碘酒、酒精棉球消毒傷口。

    圖1 簡(jiǎn)單包扎的方法

    止血:傷口處放置無(wú)菌紗布,用手指或手掌壓迫在近心端的壓迫點(diǎn)上,壓迫力適中,以傷口不出血為準(zhǔn)。壓迫時(shí)間一般10 ~15 分鐘。

    包扎:用醫(yī)用繃帶或三角巾進(jìn)行包扎(見圖1)。緊急情況下可用替代品進(jìn)行包扎,如干凈的手帕、毛巾、衣物、圍巾等。

    4.進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體固定

    如果懷疑老人有骨折(局部腫脹、畸形、疼痛明顯或癥狀不典型),應(yīng)撥打120或999 急救電話求助,同時(shí)可用身邊現(xiàn)有的夾板、硬紙殼、書本墊好,做一個(gè)簡(jiǎn)單的固定,輕輕托扶傷處。切忌將局部變形部位自行復(fù)原??捎么髩K方圍巾對(duì)折后疊成三角巾,進(jìn)行包扎或懸吊固定(見圖2)。 緊急情況下可用披肩、衣物替代。進(jìn)行初步處置后,視情況送往醫(yī)院。

    三、“怎么抬”

    我在醫(yī)院急診室看到過(guò)這樣一個(gè)情景:一位意外暈倒的中年人被三名同事“抬”到急診。當(dāng)時(shí)兩名同事分別拉著患者的左右胳膊,第三個(gè)人緊緊抱著患者的兩只腳。由于身體的重力原因,傷者的臀部幾乎挨到了地面……

    他們這樣的“抬法”,又錯(cuò)在哪里呢?

    最后,我要跟您分享的是:老年人跌倒后如何平穩(wěn)搬運(yùn)?也就是作為輔助救助者對(duì)跌倒者“怎么抬?”

    傷情較重的傷者需要搬運(yùn)時(shí),救助者應(yīng)鎮(zhèn)定,撥打120 或999急救電話,在醫(yī)生的指導(dǎo)下呼叫有一定體力的年輕人,一起進(jìn)行搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕巧、安全,避免不必要的震動(dòng),防止造成二次傷害。如果懷疑頸、胸、腰椎損傷,必須三人以上同時(shí)搬運(yùn),保持傷者脊柱的軸線水平,以防止受傷的脊椎發(fā)生錯(cuò)位。

    三人搬運(yùn)的方法是:甲抱住傷者頭、肩部,乙抱住背、腰、臀部,丙抱住雙腿。因?yàn)橥尾孔钪兀宰钣畜w力的人應(yīng)該站在“乙”的位置上(見圖3)。傷者身體躺平,頭面向救助者。由甲發(fā)出口令,穩(wěn)妥地抱起傷者,三人步調(diào)協(xié)調(diào)一致,同步移動(dòng)傷者到擔(dān)架或平車上。面對(duì)突如其來(lái)的意外傷害,許多人由于缺乏必要的急救意識(shí)和常識(shí)而耽誤了救助的最佳時(shí)機(jī),留下悔恨和遺憾。所以,中老年朋友們學(xué)會(huì)最簡(jiǎn)便的現(xiàn)場(chǎng)緊急初步救助方法,利用現(xiàn)場(chǎng)可用的工具,進(jìn)行科學(xué)、迅速、有效的自救和互救,贏得寶貴的治療時(shí)間是非常重要的。

    圖2 手臂包扎后懸吊的方法

    圖3 三人合力搬運(yùn)脊柱損傷患者的方法

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