優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在血栓通注射液治療腦血栓形成患者中的效果研究

劉淑敏

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病， 發(fā)病率高， 是由于皮質(zhì)動(dòng)脈或腦動(dòng)脈主干出現(xiàn)粥樣硬化引發(fā)， 以高血壓或＞50 歲者為高發(fā)人群， 臨床表現(xiàn)為思維昏亂、五官不正、言語(yǔ)不清等［1］。臨床在治療腦血栓時(shí)常采用血栓通注射液， 但其治療效果受到社會(huì)環(huán)境、患者自身因素等影響， 因此需實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心， 綜合考慮多種因素，并采取措施進(jìn)行干預(yù)， 使患者保持最佳狀態(tài)接受治療， 可改善治療效果， 促進(jìn)預(yù)后［2］。目前， 臨床缺乏實(shí)施血栓通注射液治療的腦血栓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有關(guān)研究， 基于此，本文以88 例腦血栓形成患者為研究對(duì)象， 探究血栓通注射液治療腦血栓形成患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015 年4 月～2018 年4 月收治的88 例腦血栓形成患者, 根據(jù)護(hù)理方式的不同分為參照組與研究組, 各44 例。參照組男25 例, 女19 例；年齡54～76 歲,平均年齡(63.85±4.67)歲；合并糖尿病17 例、合并高脂血癥15 例、合并高血壓10 例。研究組男24 例, 女20 例；年齡55～77 歲, 平均年齡(63.08±4.74)歲；合并糖尿病19 例、合并高脂血癥14 例、合并高血壓9 例。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患者均靜脈注射血栓通, 1 次/d,250 ml/次。

1. 2. 2 護(hù)理方法

1. 2. 2. 1 參照組 給予患者常規(guī)護(hù)理, 包括口頭知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。

1. 2. 2. 2 研究組 給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體如下。①心理干預(yù)：采用一對(duì)一護(hù)理模式, 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理, 結(jié)合疾病發(fā)展與患者基礎(chǔ)資料對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo), 耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō), 對(duì)其疑慮及時(shí)給予解答, 消除其恐懼、抑郁等負(fù)面心理, 講述治療成功的案例, 幫助患者樹(shù)立自信心。②認(rèn)知護(hù)理：通過(guò)PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí), 其中包括治療情況, 強(qiáng)調(diào)治療重要性與安全性。③行為干預(yù)：詢問(wèn)患者喜歡的音樂(lè)與電影, 營(yíng)造一個(gè)良好的、藝術(shù)的居住氛圍, 放松身心。④情感干預(yù)：加強(qiáng)與患者及其家屬的交流,指導(dǎo)其家屬增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心, 使患者感受到來(lái)自親人與陌生人的關(guān)愛(ài)。⑤飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者的飲食, 以富含維生素、高蛋白等清淡食物為主, 飲食豐富, 膳食均衡。⑥康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者家屬通過(guò)視頻、圖片等方式訓(xùn)練患者語(yǔ)言功能, 根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其日?；顒?dòng), 強(qiáng)度與量均需循序漸進(jìn),逐漸增強(qiáng)與增多。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。使用SAS、SDS 評(píng)估患者干預(yù)前后的心理狀態(tài), 評(píng)分越高表明患者心理狀態(tài)越差。采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度, 分值為0～100 分, 91～100 分為滿意, 71～90 分為比較滿意, 0～70 分為不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較 兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS 評(píng)分比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；研究組患者干預(yù)后的SAS、SDS 評(píng)分均低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

注：與參照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

組別 例數(shù) SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 44 43.69±5.47a 22.55±4.24b 42.89±6.72a 21.87±4.54b參照組 44 43.09±5.52 31.41±4.67 42.95±6.81 29.64±4.83 t 0.512 9.317 0.042 7.775 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

腦血栓形成屬于危急病癥， 其病情變化較快， 具有較高的死亡率， 多數(shù)患者在治療后出現(xiàn)如認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能等的功能障礙， 但大腦功能是可塑的， 通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者功能恢復(fù)［3-5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，分別從患者的心理、飲食、功能恢復(fù)等方面實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。心理護(hù)理有助于緩解患者的負(fù)面心理， 該疾病屬于身心摧殘疾病， 容易造成患者焦躁、抑郁等負(fù)面心理， 而不良情緒影響疾病的治療， 由此可見(jiàn)， 實(shí)施心理護(hù)理， 幫助患者消除負(fù)面情緒， 保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療， 有助于腦血栓患者功能恢復(fù)［6-8］?；颊呱眢w較為虛弱， 需加強(qiáng)飲食指導(dǎo)， 保持營(yíng)養(yǎng)均衡， 促進(jìn)身體恢復(fù)。除此之外， 合理的肢體活動(dòng)與康復(fù)訓(xùn)練， 對(duì)患者的功能恢復(fù)具有重要意義［9，10］。

本研究結(jié)果顯示， 研究組患者干預(yù)后的SAS、SDS 評(píng)分分別為(22.55±4.24)、(21.87±4.54)分， 均低于參照組的(31.41±4.67)、(29.64±4.83)分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者的護(hù)理滿意度為95.45%， 高于參照組的81.82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本研究結(jié)果與優(yōu)質(zhì)護(hù)理中所實(shí)施的心理護(hù)理存在相關(guān)性， 通過(guò)針對(duì)性指導(dǎo)、鼓勵(lì)等， 改善心理狀態(tài)， 使患者保持良好的狀態(tài)接受治療， 進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù)，使生活質(zhì)量得以改善， 得到滿意評(píng)價(jià)。

綜上所述， 腦血栓形成患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 促進(jìn)了認(rèn)知功能的恢復(fù)， 改善了患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量， 提高了患者的護(hù)理滿意度， 具有顯著的護(hù)理效果。