構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系：ERP的研究

馬玥璐，吳明證，趙小軍

(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 人文與國際教育交流學(xué)院，安徽 合肥 230012；2.浙江大學(xué) 心理與行為科學(xué)學(xué)院，浙江 杭州310007；3.河北大學(xué) 教育學(xué)院，河北 保定 071002)

應(yīng)對創(chuàng)傷事件的能力被認(rèn)為對心理健康而言是至關(guān)重要的[1-5].情緒是創(chuàng)傷事件產(chǎn)生影響的重要方面[6-9].情緒調(diào)節(jié)涉及人與人、人與事之間的相互影響，這其中密切聯(lián)系的是認(rèn)知-情感-行為過程[10-12].情緒調(diào)節(jié)不好會產(chǎn)生不良的后果甚至導(dǎo)致自殺行為的產(chǎn)生[13-16].因此， 面對創(chuàng)傷事件能夠降低對創(chuàng)傷事件的共情水平，情緒方面對創(chuàng)傷事件的閾限不那么高，反應(yīng)沒有那么強(qiáng)烈.如何有效應(yīng)對創(chuàng)傷事件，盡可能地避免自殺行為，構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系就顯得極為重要.

在情緒調(diào)節(jié)模型中，情緒經(jīng)驗(yàn)是情緒調(diào)節(jié)的重要影響因素之一[17-19].而情緒經(jīng)驗(yàn)是伴隨著個體對事件的共情水平高低而產(chǎn)生的，因此要對情緒調(diào)節(jié)起到最根本的影響，降低面對創(chuàng)傷事件的共情水平是關(guān)鍵.面對創(chuàng)傷事件的共情發(fā)生在創(chuàng)傷事件的早期階段，創(chuàng)傷事件是否會引起個體的情緒反應(yīng)取決于個體對創(chuàng)傷事件的閾限水平，即會對創(chuàng)傷事件產(chǎn)生多大程度的共情，因此共情水平有個體差異，同樣的創(chuàng)傷事件，個體反應(yīng)可能會不同，但同一類群體可能會存在共同特征，即經(jīng)驗(yàn)對共情的影響[20-21].

情緒是共情的直接影響因素和表現(xiàn)形式，情緒的卷入程度和持續(xù)時間長短是共情的一項(xiàng)重要指標(biāo)[22-24].共情表現(xiàn)為個體對客體事件本身的共情和個體對主體他人情緒體驗(yàn)的共情兩個方面[25]，可見，共情有助于個體理解和共享他人的感受[26]，而個人的長期經(jīng)驗(yàn)會影響個體對他人感受的共情，已有研究表明醫(yī)護(hù)人員對病人疼痛共情的感受性較低[27].筆者研究發(fā)現(xiàn)，具有心理學(xué)專業(yè)知識經(jīng)驗(yàn)的人面對創(chuàng)傷事件的感受更低，即沒那么強(qiáng)烈的消極情緒感受，有很好的情緒控制能力.如何有效地提高控制消極情緒的能力，降低個體面對創(chuàng)傷事件的共情水平，提升應(yīng)對創(chuàng)傷事件的能力，構(gòu)建起創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系則是本研究的主題.

1 方法

1.1 被試

1.1.1 心理學(xué)學(xué)習(xí)者或從業(yè)者

心理學(xué)學(xué)習(xí)者24人, 都有過3年以上心理學(xué)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有效的腦電數(shù)據(jù)為18人，平均年齡22歲(標(biāo)準(zhǔn)差為1.29).男被試9人，女被試9人.所有被試均為右利手, 視力或矯正視力正常, 無腦神經(jīng)損傷或嚴(yán)重腦外傷, 無精神分裂等嚴(yán)重精神疾病.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后給予相應(yīng)的報酬.

1.1.2 普通被試

普通被試均為在校的非心理學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)者，根本沒接觸過心理學(xué)課程和知識，共24人，其中1人ERP波形處理中mark分段分析不出來，故剔除這名被試的腦電數(shù)據(jù)，有效的腦電數(shù)據(jù)為23人，平均年齡20(標(biāo)準(zhǔn)差為0.91).男被試12人，女被試11人.所有被試均為右利手, 視力或矯正視力正常, 無腦神經(jīng)損傷或嚴(yán)重腦外傷, 無精神分裂等嚴(yán)重精神疾病.無心理學(xué)知識背景，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后給予相應(yīng)的報酬.

1.2 研究材料

采用經(jīng)過評定的國際情緒系統(tǒng)中選取的118張圖片，又根據(jù)當(dāng)時熱點(diǎn)，自己添加了6張網(wǎng)絡(luò)圖片，共124張常見的、沒有歧義的創(chuàng)傷-非創(chuàng)傷的彩色圖片作為研究材料,創(chuàng)傷圖片和非創(chuàng)傷圖片各62張.

1.3 研究程序

實(shí)驗(yàn)共有62張圖片，每張圖片隨機(jī)呈現(xiàn)2次，即在整個實(shí)驗(yàn)過程中，每張圖片會重復(fù)出現(xiàn)一次.讓被試看到圖片判斷是創(chuàng)傷圖片就按F鍵，看到非創(chuàng)傷圖片就按J鍵.記錄腦電數(shù)據(jù).

2 結(jié)果

3(通道：CPz,Pz,Oz)× 2(時間窗：350～600 ms,600～1 000 ms)× 2(圖片性質(zhì)：創(chuàng)傷圖片，非創(chuàng)傷圖片)×2(被試類型：心理學(xué)被試，非心理學(xué)被試)的實(shí)驗(yàn)處理水平下的差異分析,見表1.

表1 不同時間窗CPz,Pz,Oz的差異比較

注：*p< 0.05

(a)非心理學(xué)被試消極圖片

(b)心理學(xué)被試消極圖片圖1 CPz點(diǎn)心理學(xué)被試和非心理學(xué)被試消極圖片晚成分激活腦區(qū)圖

(c)非心理學(xué)被試積極圖片

(d)心理學(xué)被試積極圖片圖2 CPz點(diǎn)心理學(xué)被試和非心理學(xué)被試積極圖片晚成分激活腦區(qū)圖

可見，晚期正成分(Late Positive Potential,LPP)在CPz通道，無論是早期時間窗口還是中期時間窗口，都出現(xiàn)了圖片類型差異和被試類型差異.在Pz通道，在早期時間窗口，出現(xiàn)了被試類型差異；在中期時間窗口，表現(xiàn)出了圖片類型差異和被試類型差異.在Oz通道，早期時間窗口，被試類型差異顯著；晚期時間窗口，圖片類型差異和被試類型差異都顯著.反映出個體不同，對情緒刺激本身的喚醒度不同[28-29]，對情緒刺激的注意關(guān)注[30-31]及對情緒刺激的調(diào)節(jié)也不同[32]；也體現(xiàn)為個體對不同的情緒刺激的喚醒度不同，對不同情緒刺激的注意關(guān)注及其對情緒刺激的調(diào)節(jié)也不同.心理學(xué)知識背景的被試面對消極刺激表現(xiàn)出更多的自我情緒調(diào)節(jié)能力，

已有研究發(fā)現(xiàn)，個體采用調(diào)節(jié)策略時所激發(fā)的LPP波幅大小有差異，即個體采用對負(fù)性情緒刺激進(jìn)行調(diào)控時的LPP波幅要顯著小于不采用任何調(diào)節(jié)策略時的LPP波幅[33].LPP的波幅變化與個體面對情緒刺激時的認(rèn)知資源有關(guān)[34].由圖1和圖2可見，有心理學(xué)知識背景的被試無論對積極圖片還是消極圖片，在LPP波幅激活的腦區(qū)影響都不大，可謂“不以物喜不以己悲”.面對情緒刺激時，一方面，所學(xué)的心理學(xué)理論知識等認(rèn)知資源(如自我情緒調(diào)控)的投入，增強(qiáng)了對情緒刺激的調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為不易受情緒刺激的影響；另一方面，長期心理學(xué)知識理論的學(xué)習(xí)及見習(xí)活動的經(jīng)驗(yàn)的影響，提升了心理學(xué)知識背景的被試對情緒刺激的感覺閾限水平，所謂“見多了不怪”，因此對情緒刺激有了一定的“免疫”，所以表現(xiàn)為不易受情緒刺激的影響，更為理智處理和應(yīng)對.

3 討論

生活中的各種生活事件，個體都會引起情緒上的反應(yīng)，情緒調(diào)控能力直接影響心理健康水平，情緒調(diào)控能力差，無法正常工作、生活，甚至走向自殺.所以如何提升個體情緒調(diào)控能力，構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系就顯得格外重要.根據(jù)上述研究結(jié)果，揭示了消極創(chuàng)傷事件對情緒影響產(chǎn)生的個體差異，即不同知識背景在情緒調(diào)節(jié)過程中的差異性，這為相關(guān)年齡對于情緒調(diào)節(jié)差異性的結(jié)論提供了補(bǔ)充[35].因此，通過對心理學(xué)知識背景的被試和普通被試的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)方法的研究和探討，從LPP波幅的變化中反應(yīng)的情緒喚醒及調(diào)控策略方面，提出構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系的有效途徑.

3.1 運(yùn)用心理學(xué)知識改善個體的認(rèn)知

黨的十八大，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視心理健康問題，明確提出加強(qiáng)心理健康服務(wù).習(xí)近平同志在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作.國家衛(wèi)生計(jì)生委、中組部等22個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，對加強(qiáng)心理健康服務(wù)提出具體要求.可見，國家已經(jīng)把心理學(xué)知識的普及提上日程.這是有利于全民心理健康的長遠(yuǎn)大計(jì).從本研究可以證實(shí)這種做法的必要性和重要性.掌握一定的心理學(xué)知識，能夠更好地更客觀地認(rèn)識自我，包括自我和他人及自我和環(huán)境之間的交互關(guān)系，當(dāng)消極事件發(fā)生時，也能運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識有效地認(rèn)識和應(yīng)對遇到的情緒刺激，并認(rèn)清情緒刺激與自我的關(guān)系，擺清自我在情緒刺激中的位置，從而更加理性有效地處理情緒事件.關(guān)于自我認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)的研究很多[36-38]，學(xué)習(xí)心理學(xué)知識對于認(rèn)識自我有很好的科學(xué)引導(dǎo)作用.目前高校已經(jīng)增加了大學(xué)生心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)等通識課，這是一個好的開始，讓非心理學(xué)專業(yè)的大學(xué)生懂得一些心理學(xué)知識，體會一些心理學(xué)方法，并應(yīng)用到自己的生活學(xué)習(xí)中，可以進(jìn)行自我指導(dǎo)[39].很多研究表明，認(rèn)知失調(diào)對情緒狀態(tài)的影響很大[40-42],而情緒反過來也會影響人的認(rèn)知.所以要科學(xué)客觀地引導(dǎo)人的認(rèn)知，就必須用一定的理論做指導(dǎo)，掌握一定的心理學(xué)理論知識，有助于個體更加客觀科學(xué)地認(rèn)識自我以及自我和他人及環(huán)境的關(guān)系，從而避免消極的情緒反應(yīng).

3.2 運(yùn)用心理學(xué)知識有效進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)

情緒調(diào)節(jié)的影響因素有社會經(jīng)歷、網(wǎng)絡(luò)因素[43]、生理因素[44]、人際關(guān)系、人格特質(zhì)、社會支持[45-47]和心理干預(yù)[48-51]等.其中心理干預(yù)的影響作用最為廣泛而有效，可見心理學(xué)理論知識在情緒調(diào)節(jié)方面的重要作用.因此，采用心理學(xué)理論知識的心理干預(yù)策略對情緒的調(diào)節(jié)作用是可行性可操作性很強(qiáng)的一種方法.學(xué)校配套的心理機(jī)構(gòu)要定期做好學(xué)生的心理干預(yù)工作(個人和集體)，避免學(xué)生因?yàn)榍榫w問題產(chǎn)生不良的后果甚至自殺行為的出現(xiàn).社區(qū)要增加心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，從高校吸取一些心理學(xué)人才，為大眾心理服務(wù).

3.3 運(yùn)用心理學(xué)知識提升自我應(yīng)對能力

自我應(yīng)對能力的影響因素有安全感[52]、經(jīng)驗(yàn)[53]、態(tài)度、心理輔導(dǎo)[54-57]及人格特征[58-59]和社會支持[60]等.其中心理輔導(dǎo)對自我應(yīng)對方式和自我應(yīng)對能力起到重要的調(diào)節(jié)和提升作用，即心理學(xué)理論知識的重要作用.一方面，個體可以借助一定的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我應(yīng)對能力的提升；另一方面，個體也可以通過自己了解學(xué)習(xí)掌握一些心理學(xué)知識進(jìn)行自我應(yīng)對方式和能力的改變.

3.4 運(yùn)用心理學(xué)知識加強(qiáng)知覺行為控制力

知覺行為控制力包括自我效能感和控制力兩方面，其中自我效能感的影響因素有社會支持[61-63]、情緒調(diào)節(jié)[64]等，控制力的影響因素有行為訓(xùn)練[65-66]和態(tài)度[67]、心理學(xué)理念等.其中運(yùn)用心理學(xué)知識對個體知覺行為控制的增強(qiáng)作用是有效可行的 .一方面通過行為訓(xùn)練在實(shí)踐中提升個體的知覺行為控制感；另一方面通過積極心理學(xué)等理念方法在思想上提升個體的知覺行為控制感，可謂起到鼓勵和促進(jìn)作用.

綜上所述，圍繞心理學(xué)知識的重要作用，從四個大方面提出構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系的四個方向，其中這四個方向又是互為關(guān)系互為影響的.當(dāng)然，需要學(xué)校、社區(qū)各方面的配合協(xié)作，其中可以以學(xué)校為示范先行帶頭實(shí)踐，下面是構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系的關(guān)系圖3.

圖3 構(gòu)建創(chuàng)傷事件應(yīng)對體系關(guān)系圖

面對創(chuàng)傷事件，不是說經(jīng)歷越多越好，關(guān)鍵要從根本上改進(jìn)面對創(chuàng)傷事件的應(yīng)對方法.既要有心理學(xué)理論知識做指引，也要有心理學(xué)實(shí)踐方法做指導(dǎo).