精細化護理對急性化膿性闌尾炎預防感染的作用

苗旭

在腹部感染性疾病中,化膿性闌尾炎在臨床上具有較高的發(fā)病率,出現(xiàn)該癥狀的主要原因是受到細菌感染,導致闌尾病變?；颊呓?jīng)手術治療后很容易在切口部位與腹腔部位發(fā)生感染,并且切口部位受到感染很可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。性別、年齡、患者的身體情況、切口部位的長度以及手術時間都是引起切口感染的因素［1］。在治療切口感染的過程中,需要耗費大量時間才能愈合,并且患者會出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛的癥狀,也很可能出現(xiàn)傷口潰爛,造成較大的損傷,術后患者的切口位置會留下瘢痕,影響患者形象,過長的住院時間也會給患者帶來經(jīng)濟壓力,對于醫(yī)院方面,增加了醫(yī)護人員的工作量,并損耗醫(yī)療設備,需要通過有效的術后護理,預防并降低切口感染［2］。本次實驗主要針對精細化護理對急性化膿性闌尾炎預防感染的作用進行分析探究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年12月收治的60例急性化膿性闌尾炎患者作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組30例。對照組男16例,女14例；年齡15～53歲,平均年齡(33.1±7.4)歲。觀察組男17例,女13例；年齡16～55歲,平均年齡(34.6±7.5)歲。兩組患者性別、年齡、等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。護理人員應與患者加強溝通,了解患者的心理變化,對其進行疏導,并通過飲食護理與運動護理提升患者免疫力,引導患者進行適當運動,防止發(fā)生粘連性腸梗阻。觀察組在對照組的基礎上給予精細化護理,具體內(nèi)容如下 ：①護理人員應對患者切口與腹部特征進行密切觀察,觀察切口局部有無脹痛或跳痛、紅腫、壓痛等癥狀,如有異常,及時通知醫(yī)生,避免延誤病情；②明確患者之前的用藥情況,進行常規(guī)抗炎治療。定時監(jiān)測患者的體溫及血象等體征變化,必要時告知醫(yī)生,實施相應護理措施；③觀察患者手術切口愈合狀況,按照規(guī)定時間對切口進行消毒,并換置敷料,保持敷料清潔干燥,避免造成患者術后感染；④對于術后放置腹腔引流管的患者,要注意保持引流管通暢,如引流管不暢容易導致血液和組織積液發(fā)生積聚,從而增加細菌繁殖的可能性,易導致患者發(fā)生感染。密切觀察引流液的顏色、性狀及量,一旦發(fā)生異常,應及時通知醫(yī)生,積極處理。要根據(jù)患者引流液的量及性質(zhì),確定引流管拔除時間,一般1周拔除引流管。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者手術切口感染發(fā)生情況及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者中手術切口發(fā)生輕度感染6例,化膿性感染5例,感染發(fā)生率為36.67%；觀察組中輕度感染1例,化膿性感染1例,感染發(fā)生率為6.67%,手術切口觀察組患者感染發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者住院時間(7.32±3.85)d短于對照組的(16.17±3.12)d,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者手術切口感染發(fā)生情況及住院時間比較［n(%), ±s］

表2 兩組患者手術切口感染發(fā)生情況及住院時間比較［n(%), ±s］

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

化膿性闌尾炎患者切除闌尾后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,造成切口感染。化膿性闌尾炎疾病具有較高的發(fā)病率,在治療過程中住院時間較長,不利于患者的身心健康,更增加了治療成本,對患者造成經(jīng)濟壓力,嚴重影響到患者的生活質(zhì)量［3］。引發(fā)切口感染的外在因素有手術技術、操作水平及診斷時間,內(nèi)在因素有性別、年齡、身體素質(zhì)及營養(yǎng)不良等。對化膿性闌尾炎術后切口感染的預防,需要為患者提供營養(yǎng)支持,增強患者的抵抗力,避免手術質(zhì)量受到影響［4］。保護切口是最主要的防護措施,提升手術技術,促進傷口的血液循環(huán)能夠降低患者的切口感染。針對術后切口感染,應以預防為主,展開輔助治療,護理人員應定期對患者的切口進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)患者切口的感染情況,進行有效預防［5,6］。醫(yī)護人員應在術中進行無菌技術操作,并對化膿性闌尾炎患者加強術后護理,防止患者發(fā)生切口感染,針對患者的具體情況進行治療,可以降低并發(fā)癥發(fā)生率,提告治療效果,縮短患者住院時間?；A護理也是非常關鍵的,護理人員應通過創(chuàng)建良好的護理環(huán)境并展開適當?shù)乃幬镏委?控制患者術后發(fā)生切口感染的幾率。具體實踐表明,對急性化膿性闌尾炎患者實施精細化護理,可以有效降低手術切口感染率,獲得良好的護理效果［7,8］。此次研究結(jié)果顯示,觀察組患者手術切口感染發(fā)生率低于對照組,住院時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對急性化膿性闌尾炎患者進行精細化護理,能夠使患者的手術切口實現(xiàn)良好的愈合,縮短住院時間,值得推廣。