綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腎病綜合征患者用藥依從性的效果

任博環(huán)

腎病綜合征在臨床上是十分常見(jiàn)的一種腎臟內(nèi)科病癥,現(xiàn)如今臨床對(duì)于這種病癥的治療主要采用激素治療為主,但在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分患者應(yīng)用激素治療的治療依從性相對(duì)較差,這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)于治療的認(rèn)知并不高,導(dǎo)致治療效果不理想,對(duì)于整體的恢復(fù)產(chǎn)生了影響［1］。所以對(duì)腎病綜合征患者而言,如何采取有效的措施和手段來(lái)提高激素治療的依從性,這也是保證臨床效果的一個(gè)重要性［2］。本文針對(duì)于此主要分析綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腎病綜合征患者用藥依從性的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月本院收治的60例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組,每組30例。常規(guī)護(hù)理組中男女比例為18∶12；年齡最大72歲,最小29歲,平均年齡(45.2±11.4)歲。綜合護(hù)理組中男女比例為17∶13；年齡最大70歲,最小31歲,平均年齡(44.8±10.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本文所有患者均被診斷為腎病綜合征患者,均符合病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有研究對(duì)象臨床資料均符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方案,綜合護(hù)理組采用綜合護(hù)理方案,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 飲食指導(dǎo) 在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中強(qiáng)化飲食指導(dǎo)尤為重要,可以根據(jù)患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行飲食計(jì)劃的制定,確?；颊呙刻於加凶銐虻臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。患者飲食堅(jiān)持少食多餐的原則,多數(shù)患者食用清淡易消化的飲食,可以多食用蔬菜和水果。

1.2.2 心理護(hù)理 強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理,對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行了解,主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通與交流,分析患者發(fā)病的原因,并提供有效的解決策略。根據(jù)患者的愛(ài)好為患者準(zhǔn)備相應(yīng)的活動(dòng),使患者盡快的熟悉醫(yī)院的實(shí)際情況,可以和患者在閑暇時(shí)進(jìn)行積極的溝通,促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通與交流,選擇轉(zhuǎn)移注意力方式改善患者的心理狀態(tài)［2］。

1.2.3 皮膚護(hù)理 做好男性患者陰囊的護(hù)理工作,要注意對(duì)患者皮膚進(jìn)行正確的保護(hù),時(shí)刻確?；颊咂つw的干爽性,避免患者皮膚受到損害,適當(dāng)對(duì)患者的臥床姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整,保證患者臥床的舒適度。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 如果患者的病情允許,可以在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保證運(yùn)動(dòng)的適度,不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),以患者身體耐受為主。

1.2.5 感染護(hù)理 患者免疫力相對(duì)較差,需要長(zhǎng)時(shí)間服用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療,導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)呼吸道和泌尿系統(tǒng)等感染情況。為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意病房通風(fēng)調(diào)整,病房溫度維持在23～27℃,濕度為50%～60%。選擇消毒液進(jìn)行病房清理,鼓勵(lì)患者深呼吸,使患者正確咳嗽,并定時(shí)做好翻身等工作。為患者進(jìn)行霧化吸入治療,促進(jìn)患者痰液的排出,降低患者呼吸道感染發(fā)生。與此同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行床單更換,減少褥瘡的發(fā)生,為患者更換病號(hào)服,保證衣服的質(zhì)地柔軟。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者健康知識(shí)知曉率、治療依從性和臨床效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后如果患者腎功能恢復(fù),尿蛋白轉(zhuǎn)陰,尿量維持正常,臨床相關(guān)癥狀消失,則說(shuō)明治療顯效；治療后,患者腎功能存在好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,臨床相關(guān)癥狀消失,則說(shuō)明臨床治療有效；治療后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),則說(shuō)明治療無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)知曉率及治療依從性比較 常規(guī)護(hù)理組健康知識(shí)知曉率為80.00%(24/30),低于綜合護(hù)理組的100.00%(30/30),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.667,P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組治療依從性為73.33%(22/30),低于綜合護(hù)理組的93.33%(28/30),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.320,P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床效果比較 常規(guī)護(hù)理組顯效10例,有效10例,無(wú)效10例,總有效率為66.67%；綜合護(hù)理組顯效15例,有效12例,無(wú)效3例,總有效率為90.00%；綜合護(hù)理組總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.812,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n,%)

3 討論

本文主要分析腎病綜合征患者采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改患者用藥依從性的影響,從本文結(jié)果中能夠看出本文的綜合護(hù)理組所得的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,所以能夠證實(shí)綜合護(hù)理應(yīng)用的可行性。對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,首選治療方法為激素治療,但長(zhǎng)時(shí)間激素治療會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥出現(xiàn),這就會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些因素導(dǎo)致患者不能進(jìn)行遵醫(yī)囑服藥,進(jìn)而使患者治療依從性產(chǎn)生影響,治療依從性較差會(huì)導(dǎo)致患者的整體治療效果產(chǎn)生影響,不利于患者的恢復(fù)［3-5］。為患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),能夠從環(huán)境因素、心理角度、生活角度和藥物角度等進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo),這樣能夠大大提高患者對(duì)于自己病情的認(rèn)知,改善患者的不良情緒,通過(guò)相關(guān)的生活指導(dǎo),使患者能夠積極的認(rèn)識(shí)到進(jìn)行治療的重要性,并且能夠以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療,為患者進(jìn)行藥物干預(yù),可有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù),因此綜合護(hù)理措施有效的提升了患者治療的價(jià)值和效果［6-8］。

綜上所述,臨床綜合護(hù)理干預(yù)能有效提升腎病綜合征患者的用藥依從性及對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的知曉率,對(duì)提升患者治療效果具有重要價(jià)值,值得推廣。