優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤化療患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

韓玥

治療腫瘤的重要方式就是化療,但化療是把雙刃劍,抗腫瘤藥物可以殺傷腫瘤細(xì)胞,但是會(huì)在一定程度上損傷正常的健康組織細(xì)胞,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以,對(duì)于腫瘤化療患者極有必要為其提供良好的護(hù)理服務(wù)［1］。本文分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤化療患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2019年1月本院收治的80例接受化療的腫瘤患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。觀察組患者中,男28例,女12例；年齡19～72歲,平均年齡(44.2±13.4)歲；病程7～291 d,平均病程(144.2±53.3)d；其中17例鱗癌,11例腺癌,8例大細(xì)胞癌,4例腺鱗癌。對(duì)照組患者中,男30例,女10例；年齡20～70歲,平均年齡(42.5±12.6) 歲；病程9～283 d,平均病程(138.6±52.9)d；其中14例鱗癌,12例腺癌,9例大細(xì)胞癌,5例腺鱗癌。兩組患者性別、年齡、病程、疾病類(lèi)型等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式,開(kāi)展用藥指導(dǎo),囑咐患者多喝水,給予飲食指導(dǎo)。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,具體內(nèi)容如下。①入院指導(dǎo)。患者入院后,護(hù)理人員要告知患者與家屬有關(guān)醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施情況、病房作息時(shí)間、緊急呼救方式等事宜,同時(shí)向患者與家屬介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士?；颊咦≡哼^(guò)程中,護(hù)理人員需要適時(shí)跟進(jìn)了解患者進(jìn)食情況,主動(dòng)與患者開(kāi)展有效交流,調(diào)節(jié)患者的恐懼、陌生等負(fù)面情緒,打造和諧護(hù)患關(guān)系。②飲食指導(dǎo)。依據(jù)治療過(guò)程中患者所呈現(xiàn)的不良反應(yīng),護(hù)理人員提供飲食指導(dǎo),以改善患者的癥狀。對(duì)于有便秘現(xiàn)象的患者,護(hù)理人員要指導(dǎo)其多進(jìn)食富含纖維的食物；對(duì)于出現(xiàn)腹瀉的患者,護(hù)理人員指導(dǎo)患者多吃易消化且纖維含量低的食物,以清淡為主,禁食油膩食物。叮囑患者要適量喝水,若不習(xí)慣喝水可以多喝果汁,每天尿液量要＞2000 ml,避免化療藥物損害腎臟。對(duì)于無(wú)糖尿病的患者,護(hù)理人員指導(dǎo)其早晚服用蜂蜜,以避免發(fā)生便秘。護(hù)理人員應(yīng)建議腹瀉患者少進(jìn)食粗糙、辛辣的食物,避免發(fā)生消化性潰瘍。對(duì)于食欲不高的患者,可以提供色香味俱全、營(yíng)養(yǎng)充足的食物。③心理照顧。在化療開(kāi)始前,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者及家屬開(kāi)展良好溝通,以掌握患者心理狀況,告知化療目的、化療效果、可能的不良反應(yīng)類(lèi)型及處置不良反應(yīng)的方法,護(hù)理人員要讓患者及家屬明白不良反應(yīng)是可以被治愈的,從而打消患者的恐懼、絕望等負(fù)面情緒,提高患者的治療依從性。④出院指導(dǎo)。護(hù)理人員要叮囑患者出院后,要保證足夠休息,適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。依據(jù)患者住院期間的飲食方案,護(hù)理人員給予飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員要保存好患者聯(lián)系方式,定時(shí)進(jìn)行回訪,了解患者狀況,細(xì)致回答患者疑問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［2］①比較兩組患者護(hù)理后恐懼、抑郁、人際關(guān)系敏感度、精神疾病評(píng)分,各項(xiàng)評(píng)分1～5分,評(píng)分越低表示患者狀態(tài)越好。②比較兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分,生活質(zhì)量指標(biāo)包括自我護(hù)理、心理功能、語(yǔ)言交流、社會(huì)功能、軀體功能,各項(xiàng)評(píng)分0～100分,評(píng)分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后恐懼、抑郁、人際關(guān)系敏感度、精神疾病評(píng)分比較 護(hù)理后,觀察組患者恐懼、抑郁、人際關(guān)系敏感度、精神疾病評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后恐懼、抑郁、人際關(guān)系敏感度、精神疾病評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組患者護(hù)理后恐懼、抑郁、人際關(guān)系敏感度、精神疾病評(píng)分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后,觀察組自我護(hù)理評(píng)分(72.18±20.25)分、心理功能評(píng)分(77.69±18.37)分、語(yǔ)言交流評(píng)分(74.41±11.85)分、社會(huì)功能評(píng)分(70.05±13.68)分、軀體功能評(píng)分(80.58±21.17) 分均明顯高于對(duì)照組的(43.15±18.54)、(32.96± 18.74)、(54.89±12.17)、(55.64±12.81)、(61.92±19.95)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前,放療、化療、外科手術(shù)治療是治療惡性腫瘤的主要手段,其中占有重要位置的仍舊是運(yùn)用抗腫瘤藥進(jìn)行化療,化療藥物類(lèi)型日益增加,療效不斷加強(qiáng),但是化療藥物除殺死腫瘤細(xì)胞外,還會(huì)殺死機(jī)體中正常的免疫細(xì)胞,削弱機(jī)體免疫機(jī)能,引發(fā)不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的身心健康。傳統(tǒng)腫瘤化療護(hù)理服務(wù)模式存在不足,護(hù)理服務(wù)工作的核心落在治療服務(wù)上,與患者缺少交流,護(hù)理服務(wù)往往對(duì)于患者生活質(zhì)量與心理狀態(tài)有不利影響,不利于提高治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式無(wú)疑可成為腫瘤化療患者的福音。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)以患者為服務(wù)中心,改善護(hù)患關(guān)系,提供最好的服務(wù)給患者,緩解病情,調(diào)節(jié)患者的負(fù)面情緒,提升患者的生活質(zhì)量［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以較好的增加護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能,增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí),進(jìn)而促使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到提升,進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可以指導(dǎo)患者及時(shí)攝取機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)患者體質(zhì),以利于以最佳狀態(tài)接受化療治療［4］。與此同時(shí),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可以較好改善患者的絕望、抑郁等負(fù)面心理狀況,護(hù)理人員安慰鼓勵(lì)患者,可以促使患者積極配合治療。護(hù)理人員與家屬展開(kāi)良好交流,囑咐家屬多關(guān)心患者,可在增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系、增強(qiáng)患者家庭支持的同時(shí),避免其他因素對(duì)于患者情緒的影響。護(hù)理人員協(xié)同家屬,共同護(hù)理患者,可增強(qiáng)患者的求生意識(shí),提高治療效果［5,6］。

本次研究中,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式,觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組患者恐懼、抑郁、人際關(guān)系敏感度、精神疾病評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后,觀察組自我護(hù)理評(píng)分、心理功能評(píng)分、語(yǔ)言交流評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于腫瘤化療患者,效果顯著,可提高患者生活質(zhì)量,應(yīng)用價(jià)值高。