產(chǎn)婦的心理焦慮、抑郁及情感護理

杜曉紅

抑郁、焦慮情緒均是心理應(yīng)激最為常見的反應(yīng)。過度的抑郁、焦慮情緒會使人失去目標(biāo)喪失斗志，逐漸發(fā)展成為一種心理疾病，如抑郁癥等。妊娠和分娩時大多數(shù)女性均會經(jīng)歷的一個生理過程，在這個過程中，女性需要經(jīng)歷身體和情感的雙重體驗。就生理來講，孕婦的雌激素和孕激素水平會明顯增高，分娩后皮質(zhì)醇水平會明顯增高，血清孕酮水平會明顯降低，這些生理上的改變也會影響產(chǎn)婦情緒。有數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性在分娩期、妊娠期以及分娩后均會產(chǎn)生不同程度的抑郁、焦慮等情緒，以擔(dān)憂過度、恐懼為主要表現(xiàn)。這些不良情緒會導(dǎo)致身體發(fā)生一定變化，不僅增高了分娩風(fēng)險，發(fā)生胎膜早破、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、產(chǎn)后出血、低體重等不良事件，還會延緩其產(chǎn)后身體康復(fù)，甚至引發(fā)抑郁癥。那么影響產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒的原因有哪些呢？怎樣加強產(chǎn)婦情感護理？

1.影響產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒的主要原因

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒的原因主要來講包括社會、心理和生理三個方面，也是其相互作用的結(jié)果。

心理方面原因。此方面主要與家庭對嬰兒性別的期盼、嬰兒的健康情況、嬰兒的性別、產(chǎn)婦的文化程度、產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟狀況、產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的滿意度、關(guān)于嬰兒的營養(yǎng)、健康、喂養(yǎng)等相關(guān)問題等。分娩是一個正常的生理過程，但是部分產(chǎn)婦往往因為適應(yīng)能力較差、角色的變化、相關(guān)知識的缺乏等等均會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生心理壓力，最終引發(fā)抑郁、焦慮。

生理方面原因。生理原因與產(chǎn)婦自身存在的疾病有很大關(guān)系。如果產(chǎn)婦本身存在羊水異常、異位妊娠、高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠期合并癥等，由于家屬或自己的期盼、擔(dān)憂胎兒和自身安危等就會引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒。

社會方面因素。此方面因素主要為產(chǎn)婦的年齡及既往史等。如果產(chǎn)婦曾經(jīng)有過分娩疼痛劇烈等對分娩的不良記憶將會給產(chǎn)婦造成較大心理壓力，而對于年齡較高的產(chǎn)婦來講，其精力較正常育齡產(chǎn)婦更低，生理變化更為明顯，因此分娩壓力也會明顯增加，這也會進一步導(dǎo)致抑郁、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生。

2.怎樣對產(chǎn)婦實施情感護理

加強產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒的護理和疏導(dǎo)是一個重要的公共衛(wèi)生問題，值得社會和臨床提高重視程度。產(chǎn)婦的情感護理不僅要重視產(chǎn)后護理干預(yù)，也要重視妊娠期護理干預(yù)。

在醫(yī)院產(chǎn)科門診部門，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握產(chǎn)婦的基本情況，并完善產(chǎn)前檢查，積極開展健康教育，針對存在抑郁焦慮危險因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)提高重視程度，詳細(xì)講解規(guī)避危險因素的方法，重視健康教育;如果產(chǎn)婦已經(jīng)存在抑郁、焦慮等不良情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解其產(chǎn)生原因，教會其控制自身情緒的方法，并予以最大的愛護和幫助。對于既往存在情緒異常史的產(chǎn)婦，應(yīng)邀請專業(yè)心理人員進行照護。在每次產(chǎn)檢完成后，及時告知產(chǎn)婦胎兒發(fā)育情況，解答產(chǎn)婦疑問。如果產(chǎn)婦或家屬詢問或非常關(guān)注胎兒性別，醫(yī)務(wù)人員也要遵守相關(guān)制度，不隨意透漏胎兒性別，并向其講解夫妻雙方均會影響胎兒性別，同時傳輸男女平等的觀念。

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，很多家庭已經(jīng)對分娩、妊娠、嬰兒發(fā)育等相關(guān)知識有一定了解，但是也有部分家庭缺乏相關(guān)知識的了解。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)就相關(guān)知識對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前教育，減少由此方面因素引發(fā)的抑郁、焦慮情緒;還可以開展咨詢室，產(chǎn)后及時幫助產(chǎn)婦進入母親角色。此外，由于新生兒護理、產(chǎn)后憂郁哺乳等實際經(jīng)驗的缺乏，產(chǎn)婦往往無從著手，此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對其展開新生兒喂養(yǎng)技巧及知識指導(dǎo)，包括新生兒沐浴、臍帶護理等等，使其盡快掌握新生兒護理知識，減少其抑郁和焦慮感。

此外，也要予以產(chǎn)婦物質(zhì)支持和社會支持，這在防止產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、減輕其生活壓力與負(fù)擔(dān)中具有重要作用。創(chuàng)造舒適、輕松的環(huán)境氛圍。在產(chǎn)婦住院期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的護患關(guān)系，保證室內(nèi)安靜、環(huán)境清潔、光線柔和、空氣新鮮，盡量減少外界不良因素的刺激，還可以將病房布置為家庭式樣，有助于補充分娩時大量消耗的精力和體力，還可以減輕產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛感，從而保持身心愉悅。醫(yī)務(wù)人員也要主動關(guān)心產(chǎn)婦，掌握其心理需求，進行有效交流溝通。