社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓綜合治療干預(yù)的效果

吳倩楠，李聰聰*

（山東省青島市市北區(qū)合肥路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 本 社 區(qū)2 0 1 5 年8 月～2 0 1 8 年2 月 我 社 區(qū) 收 治的2 0 0 例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各100例，觀察組男55例，女45例，年齡37～83歲；對照組男58例，女42例，年齡38～84歲。兩組患者一般資料中，性別、年齡、病程不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)測血壓，高血壓各種風(fēng)險因素自行調(diào)控。

觀察組：建立完善個人檔案，每月1次具有針對性的評估干預(yù)，做針對性調(diào)整，具體如下：（1）健康教育：定期進(jìn)行高血壓知識講座，進(jìn)行高血壓科普，糾正高血壓患者錯誤認(rèn)識，增強(qiáng)患者保健意識。

（2）心理干預(yù)：讓患者了解不良情緒會造成血壓升高，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒和心態(tài)。積極參加集體活動，培養(yǎng)個人興趣愛好，保持樂觀。

（3）用藥干預(yù)：對藥物知識進(jìn)行普及 ，讓患者了解藥物不良反應(yīng)和用量，按時服藥，不擅自調(diào)整藥物用量，注意事項(xiàng)向患者說明。

（4）生活干預(yù)：勸誡患者戒煙限酒，低鹽等良好生活方式養(yǎng)成，避免喝烈酒，控制酒精攝入量。

（5）體重干預(yù)：告知患者控制體重，少吃高熱量食物，適當(dāng)有規(guī)律進(jìn)行運(yùn)動，例如：游泳、體操、單車等項(xiàng)目，可控制體重。

（6）輔助檢查干預(yù)：加強(qiáng)患者身體指標(biāo)監(jiān)測，對血脂、血壓、肝腎功能等檢查，檢查報告單妥善保管，便于復(fù)診對照。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)后，觀察兩組在健康生活方式上例數(shù)所占比例的變化差異，進(jìn)行比較。

（2）干預(yù)前后，觀察組和對照組各項(xiàng)指標(biāo)變化例數(shù)所占比例 ，進(jìn)行差異比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）對本次研究的數(shù)據(jù)展開處理，x2檢驗(yàn)；若數(shù)據(jù)結(jié)果（P＜0.05）表明有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康生活方式對比

觀察組健康生活方式明顯要好于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 觀察組和對照組健康生活方式比較[n（%）]

2.2 兩組患者接受干預(yù)治療前后指標(biāo)變化

關(guān)于前、后，觀察組和對照組各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)前，兩組指標(biāo)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組的各指標(biāo)變化優(yōu)于管擦組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)變化[n（%）]

3 討 論

高血壓是臨床常見慢性疾病，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，高血壓病癥給患者生活和身體健康帶來了嚴(yán)重的影響。同時，多數(shù)患者對高血壓病癥的知曉率不足，服藥率低，自我控制能力較弱，大部分患者不能按照正確的方式進(jìn)行服用藥物，對治療的依從性較差。因此，高血壓治療效果不夠理想。

本次研究，選取了200例高血壓患者，隨機(jī)分成了觀察組和對照組，對兩組干預(yù)后健康生活方式變化的比較（P＜0.05）；干預(yù)前、后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比和干預(yù)后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)的比較（P＜0.05），發(fā)現(xiàn)只有重視綜合防治管理，才能夠改善高血壓控制情況。

綜上所述，采用社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓進(jìn)行綜合治療干預(yù)，能夠顯著改善患者對高血壓知曉率和自我控制能力，能夠促進(jìn)患者良好生活習(xí)慣的額養(yǎng)成，具有較好效果，值得推廣。