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    急診內(nèi)科對(duì)腦出血患者實(shí)施的急救措施分析

    2019-12-20 09:26:52趙海龍
    智慧健康 2019年34期
    關(guān)鍵詞:收治成功率腦出血

    趙海龍

    (青海省民和縣人民醫(yī)院,青海 海東 810800)

    0 引言

    腦出血主要指由于非外傷原因而導(dǎo)致的患者腦部血管破裂引起的出血[1-2]。此類疾病死亡率較高,對(duì)于患者威脅較大,并且其發(fā)病原因主要與各類腦血管病變相關(guān),例如高血脂、高血壓、吸煙等[3-4]。由于此類疾病發(fā)病較急且威脅較大,因此臨床常會(huì)采用急救措施對(duì)患者進(jìn)行處理,但采用常規(guī)急救措施的搶救成功率不高,無法達(dá)到實(shí)際預(yù)期,因此本次研究主要分析急診內(nèi)科對(duì)腦出血患者實(shí)施的急救措施,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取我院于2017 年3 月至2018 年3 月收治的腦出血患者48 例,將其根據(jù)不同治療方法均分為研究組和對(duì)照組。其中研究組患者24例,男12例,女12例,平均年齡為(61.30±2.59)歲,癥狀表現(xiàn):中度昏迷9 例,意識(shí)模糊11 例,重度昏迷4 例;對(duì)照組患者24例,男12例,女12例,平均年齡為(60.98±2.61)歲,癥狀表現(xiàn):重度昏迷3 例,中度昏迷11 例,意識(shí)模糊10 例。對(duì)比兩組患者一般資料,其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者家屬均已同意參加研究,并簽署知情同意書,我院倫理委員會(huì)對(duì)研究內(nèi)容完全知情,且已審核通過可進(jìn)行開展。

    1.2 方法

    兩組患者收治入院后立即進(jìn)行急救處理,給予對(duì)照組患者常規(guī)急救方式處理,給予研究組患者綜合急救方式進(jìn)行急救處理。具體救治方法如下。

    對(duì)照組:密切關(guān)注患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征,脈搏、心率、血壓等,并為患者進(jìn)行吸氧處理,保持氧氣通暢,根據(jù)患者臨床表現(xiàn),開啟靜脈通道后,為患者進(jìn)行藥物滴注,降低顱內(nèi)壓,防止出現(xiàn)顱內(nèi)壓過高,使病情發(fā)展更為嚴(yán)重的情況。若患者出現(xiàn)緊急情況應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理,并上報(bào)醫(yī)師調(diào)整治療方案。

    研究組:在上述對(duì)照組常規(guī)急救治療方法基礎(chǔ)上,給予患者綜合性急救治療,在接到患者后,即對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處理,包括運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的體位等,并且在收治入院后,即根據(jù)患者情況進(jìn)行藥液滴注,情況嚴(yán)重者通過開顱手術(shù)為患者進(jìn)行顱內(nèi)壓降低處理。

    兩組患者在急救處理結(jié)束后,為存活的患者進(jìn)行后續(xù)的持續(xù)治療,并注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者治療后其搶救成功率、治療有效率情況。治療有效率采用我院自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查記錄,該表分為,顯效:治療后患者好轉(zhuǎn)明顯;有效:治療后患者有一定好轉(zhuǎn);無效:治療后患者幾乎無好轉(zhuǎn)。治療總有效率=(顯效+有效)/患者數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將此次研究中所有涉及的數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t 和χ2檢驗(yàn),以P<0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 搶救成功率比較

    搶救結(jié)束后,研究組患者存活23 例,死亡1 例,對(duì)照組患者存活18 例,死亡6 例,搶救成功率分別為95.8%、75.0%,χ2=4.181,P=0.041。研究組患者搶救成功率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者,且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 治療總有效率比較

    治療結(jié)束后,研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者,且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    表1 治療有效率比較[n(%)]

    3 結(jié)論

    腦出血是一種威脅性較大的腦部疾病,此癥發(fā)病較急,發(fā)病后有較大可能性導(dǎo)致患者直接死亡,因此需要對(duì)患者進(jìn)行急救措施以防止患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。而目前階段臨床認(rèn)為,腦出血的常見病因主要是由于高血壓合并小動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致[5-6]。

    因人體動(dòng)脈血管隨年齡的增加,將會(huì)持續(xù)不斷發(fā)生粥樣硬化,并最后導(dǎo)致血管堵塞,腦內(nèi)血壓升高,在患者情緒較為激動(dòng)或其他刺激發(fā)生時(shí),即可能導(dǎo)致血管破裂形成腦出血。除此之外,患者若長期吸煙、酗酒、肥胖、過度勞累等均有可能導(dǎo)致腦出血[7]。

    患者在發(fā)病時(shí),將會(huì)出現(xiàn)頭部劇烈疼痛、血壓明顯升高、嘔吐等癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷甚至死亡的情況[8]。因此在患者發(fā)病的早期即對(duì)患者采取相應(yīng)的急救措施進(jìn)行救治,可較為有效的控制患者病情發(fā)展,提高救治效果。而在患者急救處理結(jié)束后,可為其進(jìn)行常規(guī)治療,或通過外科開顱手術(shù)治療,以降低患者顱內(nèi)壓,防止病情反復(fù)發(fā)作[9-10]。

    臨床救治腦出血通常將采用常規(guī)急救措施對(duì)患者實(shí)施處理,但由于常規(guī)的急救措施效果相對(duì)較差,對(duì)于患者的搶救成功率低,無法達(dá)到實(shí)際預(yù)期。因此需選用更有效的急救措施,以提高搶救成功率。

    綜合急救是將在常規(guī)急救方法的基礎(chǔ)上,增加對(duì)患者收治入院前的急救以及入院后的持續(xù)治療,以此提升治療效果的應(yīng)急處理措施。通過綜合急救的運(yùn)用可較為有效的提升整體的急救效果,提高急救成功率。

    本次研究結(jié)果顯示,研究組患者的急救成功率與治療有效率均遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者,且兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證明使用綜合急救對(duì)腦出血患者進(jìn)行急救處理,可顯著提高急救成功率與治療有效率,整體治療效果較好,值得臨床進(jìn)行大力推廣使用。

    綜上所述,采用綜合急救方式對(duì)腦出血患者實(shí)施急救措施,可有效提升搶救成功率以及治療有效率,整體效果較好,值得臨床推廣使用。

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