□ 衛(wèi)婷婷
朱平
他曾主持、參與心血管等各類患者的臨床診治共計40000余人次;他曾主刀、參與的心血管等各類外科手術(shù)共計10000余人次;他曾主持、參與各類危重患者的搶救2000余人次,搶救成功率高……這些數(shù)字的背后飽含著他對醫(yī)學(xué)研究不斷精進的勤勉,更凝聚著他對患者們源自內(nèi)心的深切關(guān)愛。
深耕于心血管等專業(yè),默默付出近30年,他精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德,令患者及其家屬們心懷感激,同時也贏得了業(yè)內(nèi)同行的高度贊譽。中國健康傳播大使獎、“胡潤·平安中國好醫(yī)生”、“南粵名醫(yī)”、“廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才”、“廣州市杰出專家”等榮譽和稱號,就是對他最有力的肯定。他就是廣東省人民醫(yī)院主任醫(yī)師、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員朱平。這位從湘西山區(qū)走出的學(xué)者,用他的勤奮與執(zhí)著書寫了一部醫(yī)學(xué)研究的傳奇,更用他滿腔的赤誠與仁愛譜寫了一曲白衣贊歌。
20世紀(jì)70年代,朱平出生于湖南省大庸市(今張家界市)的一個小山村里?!案F人的孩子早當(dāng)家”,家境普通的他自幼就很懂得體諒父母的不易,用稚嫩的肩膀分擔(dān)著生活的重?fù)?dān)。每天早上6點多,一個幼小的身影便牽著家中的牛兒走向山坡。等牛兒吃飽后,他才匆忙地吃點早飯趕著去上學(xué)。兒童散學(xué)歸來早,忙趁東風(fēng)放紙鳶。但放學(xué)后的朱平每次匆忙趕回家的原因并不是貪玩,他總是想要抓緊時間多幫家人干些活。“四五點放學(xué)后又要去放牛,還要干很多其他的農(nóng)活。尤其是農(nóng)忙的時候,還要幫忙搞‘雙搶’?!敝炱交貞浀?。
童年生活中,朱平在物質(zhì)方面并不富裕,甚至可以說是清貧,但他的精神世界卻無比豐富。父輩們“早起勤耕作,歸來戴月光”的勤勞與踏實,在他幼小的心靈里留下深深的烙??;作為家庭的一份子,應(yīng)該主動分擔(dān)家務(wù)勞作,學(xué)會合理安排時間,并盡全力去完成每一項任務(wù),在生活的課堂中他學(xué)會了承擔(dān)。這些優(yōu)秀品質(zhì)就是他內(nèi)心深處最堅強的力量,幫助他逐步成長,面對各種挑戰(zhàn)。
“書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟”,對來自偏遠(yuǎn)山區(qū)的朱平來說,學(xué)習(xí)正是如此。從參加高考,到邁入研究大門、逐步成長為我國心血管病研究領(lǐng)域的知名學(xué)者,這一路走來充滿坎坷與艱辛。高考時,他失誤了,與理想的大學(xué)失之交臂。但朱平從未想到過放棄,他堅信勤能補拙??炭鄰?fù)讀一年后他考取了吉首大學(xué),在那里他初次接觸到醫(yī)學(xué)并立志成為一名救死扶傷的醫(yī)生。1989年,專科畢業(yè)的他被分配到湖南省一家地級市人民醫(yī)院工作,并擔(dān)任團委副書記一職。然而,在臨床診治中,他越發(fā)覺得自己的知識儲備有所欠缺。與此同時市醫(yī)院相對簡陋的醫(yī)療條件也讓他明白,“要想把醫(yī)學(xué)這個行業(yè)做好、要想幫到更多的人,必須得繼續(xù)深造”。
理想是行動的先導(dǎo),一個人有什么樣的理想,決定著他將成為什么樣的人。胸懷壯志的朱平再次踏上求學(xué)之路。1995年他如愿考取了湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院),其前身為創(chuàng)建于1914年的湘雅醫(yī)科大學(xué)。經(jīng)過兩年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),朱平取得了臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)士學(xué)位。1997年,本科畢業(yè)的朱平考取了廣東省心血管病研究所的碩士研究生,正式邁入了科研的大門。廣東省心血管病研究所為國務(wù)院授予的全國第一批碩士學(xué)位授權(quán)單位,同時也是全國首批博士學(xué)位授權(quán)單位,是華南地區(qū)最具影響力的心血管疾病研究和防治中心。在這里,朱平師從我國著名胸心外科專家、霍英東心臟中心籌建人之一的張鏡芳教授,在心血管外科特別是瓣膜外科和小兒先天性心臟病方面展開了深入研究。2000年碩士畢業(yè)時,品學(xué)兼優(yōu)的朱平被分配到廣東省人民醫(yī)院心血管外科工作,實現(xiàn)了他職業(yè)生涯的第一次飛躍。
學(xué)海無涯,上下求索。工作6年后,對業(yè)務(wù)能力精益求精的朱平再次拜入張鏡芳教授門下,以邊工作邊學(xué)習(xí)的方式完成了在職博士階段的學(xué)習(xí)。2009年他遠(yuǎn)渡重洋,在日本(衛(wèi)生部直屬)國家兒童健康與發(fā)育研究中心(以下簡稱“GSPS”)開展了為期近兩年的博士后研究工作,而這段經(jīng)歷也讓朱平受益匪淺?!霸趯嶒炇疑习嗟牡谝惶?,合作伙伴就和我說,在GSPS做的所有工作,包括數(shù)據(jù)等都要經(jīng)得起歷史的檢驗,醫(yī)學(xué)上來不得半點虛假。”朱平回憶說。這種極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)理念不僅深深打動了朱平,潛移默化中也成了他的研究準(zhǔn)則。
30年來,平凡的朱平依靠勤奮與執(zhí)著,不斷在科研路上披荊斬棘、砥礪前行,從專科生起步直至完成博士后的研究工作,實現(xiàn)了華麗轉(zhuǎn)身。他常說:“我的座右銘就是天道酬勤。”而他的經(jīng)歷,正是對這句話的最佳詮釋。
給患者做手術(shù)
歲月流轉(zhuǎn),寒來暑往中,曾經(jīng)青春年少的朱平也已年過半百,已從一名做手術(shù)會緊張的新手,成長為一名經(jīng)驗老到的心臟外科專家。30年來,數(shù)萬名的心臟病患者經(jīng)過他的細(xì)心診治重獲健康,這是他最大的欣慰。但也有一些心臟病患者因各種原因無法得到醫(yī)治?!坝行┬募」K啦∪藷o法承受再次手術(shù),一旦開胸可能連命都保不住,這種病人該怎么辦呢?還有那些70歲以上的心肌梗死患者,他們還想再活十幾年甚至更長的時間,但目前無法實施換心手術(shù),也不能做支架,又該怎么辦呢?”如何對這些特殊的病患進行施救就成為朱平最為牽掛的事。
心肌梗死(MI)是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死,而心肌本身又缺乏再生能力以進行修復(fù)。以前在歐美最為常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。但是近年來,我國心肌梗死發(fā)病率呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)病例至少50萬,現(xiàn)患近千萬。目前,心肌梗死是全球人口中最大的死因之一,已成為世界性難題。
“打個比方,如果把樹的輸送系統(tǒng)堵死,水分和養(yǎng)分都無法輸送,樹就會枯死。心肌梗死和這是一個道理,冠狀動脈一旦堵死,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時以上,就會導(dǎo)致心肌細(xì)胞組織大片壞死。目前,常規(guī)的治療方法是通過導(dǎo)管放支架或者搭橋手術(shù)?!敝炱皆敿?xì)地解釋道。
隨著科技的飛速發(fā)展,一種新的治療方法讓人們看到了希望,那就是干細(xì)胞療法。應(yīng)用干細(xì)胞移植治療嚴(yán)重的心肌梗死以及終末期心臟病,已成為當(dāng)前世界心血管病學(xué)研究的熱點之一。干細(xì)胞是一種具有多分化潛能和自我復(fù)制功能的早期未分化細(xì)胞,在特定條件下,它可以分化成不同的功能細(xì)胞,形成多種組織和器官。目前用于嘗試治療心肌梗死的干細(xì)胞主要為臍帶干細(xì)胞、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞等。“干細(xì)胞是一種種子細(xì)胞,我們現(xiàn)在是從源頭上找方法,如果能用干細(xì)胞這個手段讓壞死的心肌重生,那就能夠使部分嚴(yán)重的心肌梗死以及終末期心臟病患者得到更好的治療?!敝炱綕M懷期待地說。
目前,處于科技前沿的干細(xì)胞療法也是我國重點關(guān)注的醫(yī)療領(lǐng)域,自2016年以來,“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點專項已連續(xù)3年獲得中央財政資助,總計超過20億元。在中國生物技術(shù)發(fā)展中心公示的2018年度國家重點研發(fā)計劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點專項中,朱平負(fù)責(zé)的“干細(xì)胞治療心肌梗死的臨床研究”就是心血管領(lǐng)域其中的一項。
與此同時,作為外科臨床醫(yī)生的朱平,也一直嘗試從多維度思考如何提高手術(shù)治療效果。在日本GSPS進行博后研究時,他就曾從事移植免疫器官和移植免疫學(xué)的研究?!耙蔀橐幻t(yī)學(xué)家或者說一名專家,在做手術(shù)、做臨床工作的同時,還需要做一些研究。不僅要知道手術(shù)該怎么做、藥該怎么用,還需要從更深一層的角度知道為什么要這樣做,為什么要這樣用。能從機理上找到解決問題的方法,才能稱得上是真正的醫(yī)學(xué)專家?!敝炱秸f。
生命不息,探索不止。在心血管病治療領(lǐng)域從業(yè)多年的朱平,始終保持著強烈的好奇心和探索欲,從未停止過對心血管病治療手段的思考和嘗試。他曾在國內(nèi)探討過溫敏性水凝膠作為載體移植造血干細(xì)胞(HSCs)到梗死心肌的作用及其機制;也曾探討過成纖維細(xì)胞在篩選出的MGT重編程因子組合(Mef2c、Gata4和Tbx5)作用下可經(jīng)“去分化—增殖—轉(zhuǎn)分化”途徑產(chǎn)生穩(wěn)定且具功能的誘導(dǎo)性心肌細(xì)胞(iCMs)等。
一分耕耘一分收獲。多年以來,朱平付出的勤勞與汗水、青春與智慧也結(jié)下了累累碩果。他曾主持或?qū)嶋H主持執(zhí)行省級以上課題20余項,其中國家級項目9項;發(fā)表學(xué)術(shù)論文170余篇,其中SCI期刊論文80余篇;榮獲發(fā)明專利2項,實用新型專利6項;主持、舉辦心血管與干細(xì)胞相關(guān)的國家級、省級學(xué)術(shù)會議多次;榮獲2017年度廣東省人民政府頒發(fā)的科技進步獎(自然科學(xué)類);被評選為“廣州市杰出專家”。
一名好醫(yī)生,不但要醫(yī)術(shù)精湛,更要醫(yī)德高尚,兩者缺一不可,朱平正是如此。在他的職業(yè)生涯里,無論是剛剛?cè)胄袝r,還是成為業(yè)內(nèi)專家后,朱平始終把患者需求放在第一位,時時刻刻都設(shè)身處地為患者考慮?!袄习傩湛床『懿蝗菀?,尤其是那些從省外趕來的,有時因交通問題來晚了,總不能因為我快下班了就拒絕他們,一般我都會給他們加號的。”在朱平出門診的日子里,他常常加班到晚上6點多,經(jīng)常是當(dāng)天專家門診最后一個下班的醫(yī)生。
然而,忠孝不能兩全??偸前压ぷ鲾[在第一位的他也曾因此留下終生的遺憾。那是在廣東省人民醫(yī)院參加工作的早期,他覺得自己還年輕,父母身體還算硬朗,總是把回家探親的機會留給其他同事。連續(xù)3年的大年夜,他都在醫(yī)院值班,堅守一線,不曾回家看看。等到第4年他準(zhǔn)備回家時,母親卻因交通意外永遠(yuǎn)離開了他?!斑B續(xù)3年多我都沒見過母親,那是人生最大的遺憾?!辈稍L中,朱平不無遺憾的回憶說。
醫(yī)者父母心,從醫(yī)后的朱平始終懷著仁愛之心面對每一位患者,總是竭盡所能去搶救病人的生命。在廣東省人民醫(yī)院工作期間,朱平的恪盡職守贏得了病人及家屬們的交口稱贊,他用自己的一言一行踐行著為醫(yī)之道,為每一位患者及其家屬帶去了健康和安慰。
曾有一位升主動脈嚴(yán)重狹窄的17歲男性患者是名來自外地即將高考的年輕學(xué)生,輾轉(zhuǎn)之下找到朱平,診療后朱平與同事為了減少危險,決定馬上為其手術(shù)。手術(shù)自上午9點開始,術(shù)中朱平他們發(fā)現(xiàn)患者升主動脈細(xì)小,嚴(yán)重發(fā)育不良,就進行切除細(xì)小升主動脈,并行升主動脈及主動脈右半弓人工血管置換。但術(shù)后出現(xiàn)了人造血管兩端吻合口嚴(yán)重出血難止的異常情況,經(jīng)過反復(fù)使用墊片加固均無效。朱平見狀又先后應(yīng)用10多種常見的止血藥,包括使用了兩支“諾其(重組人凝血因子VIIa)”針,但仍不起作用。本該當(dāng)天中午12點左右結(jié)束的手術(shù)直到當(dāng)天下午6點,出血還是難以止住。這時,上級醫(yī)師讓朱平去給家屬交待“病情”。當(dāng)他把手術(shù)中出現(xiàn)意外情況、止血困難、預(yù)后可能兇多吉少的情況向家屬說明時,患者的兩位姐姐突然“撲通”一聲,跪在他的面前,反復(fù)地懇求“醫(yī)生救救我弟弟……”朱平只好說:“我們一定會盡全力搶救的?!?/p>
回到手術(shù)室后,朱平覺得壓力很大,但看到同臺的上級醫(yī)師已經(jīng)筋疲力盡了,朱平便再次上臺。他先用各種止血措施,但仍無效。直至第二天凌晨兩點,朱平先后使用五六包特制的止血紗布,將人工血管兩端反復(fù)加壓包扎,奇跡終于出現(xiàn)了——出血止住了?;颊叩纳炀然貋砹?,并最終痊愈出院。而朱平因連續(xù)在手術(shù)臺旁站立工作近17小時體力嚴(yán)重透支,就在醫(yī)師值班室和衣躺下睡著了。醒來后,朱平發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嚴(yán)重呼吸道感染的癥狀,并發(fā)展成嚴(yán)重的肺部感染并大咯血,最終經(jīng)住院治療才轉(zhuǎn)危為安!
還有一次,一位嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全的大學(xué)生,開刀前一天,患者卻感冒發(fā)低燒,耽誤了7天,家屬們心急如焚。朱平連忙安慰說:“請相信我,我會對病人負(fù)責(zé)!”正是這簡短的話讓病人及家屬感受到了溫暖和希望。手術(shù)中,朱平仔細(xì)查看病人的情況,發(fā)現(xiàn)并非必須換瓣膜,而且病人還年輕,就改變了治療策略,給予患者行二尖瓣成型手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,朱平不放心,整晚都守在ICU患者的病床旁邊?!拔覀円患矣肋h(yuǎn)記得朱主任,是他改變了我弟弟的人生!永遠(yuǎn)對自己的使命負(fù)責(zé)!非常感動!”病人家屬發(fā)自肺腑的感謝道。
諸如此類的贊譽還有很多:“朱教授和患者之間不是親人,勝似親人!一切從治病救人角度出發(fā),手術(shù)后他還親自在重癥監(jiān)護室守候病人直至出血止住。”一位心臟黏液瘤的患者說;“朱教授醫(yī)術(shù)精湛,華佗再世、妙手回春,對病人態(tài)度和藹可親,是位值得為病友們推薦的好醫(yī)生!”一位風(fēng)濕性心臟病的患者說;“千言萬語匯成一句:人民的好醫(yī)生,謝謝!謝謝!您的精湛醫(yī)術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度確使我們感動?!币晃恍呐K瓣膜性疾病的患者說……
正如現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒所說:“行醫(yī)是一種藝術(shù)而非交易,是一種使命而非行業(yè)。在這個使命當(dāng)中,用心如同用腦?!敝炱皆诙嗄甑男嗅t(yī)中也一直以此為準(zhǔn)則——人民的醫(yī)師,就要有全心全意為人民服務(wù)的使命感和責(zé)任感。他解釋說:“心臟外科是專業(yè)性很強的一個學(xué)科,可以說是細(xì)節(jié)決定成敗,如果術(shù)前、術(shù)中的準(zhǔn)備不充分,就會引發(fā)嚴(yán)重的后果。”朱平進一步舉例說,心臟外科病人中,有不少是風(fēng)濕性心臟病,通常會伴有嚴(yán)重的全身水腫。在這種情況下,手術(shù)前醫(yī)生會給病人服用去水腫的藥物,但這種藥會引發(fā)人體電解質(zhì)紊亂,極易造成人體血鉀含量過低。若是醫(yī)生沒有在術(shù)前或術(shù)中及時將病人的電解質(zhì)調(diào)整平衡,就會導(dǎo)致病人在術(shù)中或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,甚至是心臟突然停跳。正是憑借對細(xì)節(jié)的高度重視,在術(shù)前做足準(zhǔn)備,絕大部分心臟病人在朱平的全力救治下都能重獲新生。
榮獲科學(xué)中國人(2018)年度人物
獨行雖快,眾行致遠(yuǎn)。朱平深知優(yōu)秀團隊對于科研成果的取得和治療水平的提高起著至關(guān)重要的作用。早年經(jīng)歷坎坷的他更加明白成才的不易,在面對青年學(xué)者時,他總是不遺余力地將自己多年來在科研、臨床治療上的心得悉數(shù)相傳,只為讓他們少走彎路,早日成才。
“對學(xué)生要動之以情,曉之以理,嚴(yán)字當(dāng)頭。如果只是勉強讓學(xué)生能夠拿到學(xué)位,那就是誤人子弟。”作為老師,在學(xué)術(shù)上朱平對學(xué)生要求非常嚴(yán)格。因為醫(yī)學(xué)涉及人的生命,容不得半點馬虎,有一個細(xì)節(jié)疏忽大意,就會導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。其次,朱平認(rèn)為勤奮是科研人員的必備品質(zhì)。每一個科研成果的取得都不是輕而易舉的,需要團隊成員投入大量的時間和精力,“如果沒有勤奮,對于培養(yǎng)人才或是做學(xué)問都是空談”。
而作為一名心臟外科醫(yī)生,朱平常常教導(dǎo)學(xué)生們說:“我們這一科的醫(yī)生要像軍人一樣,病人的生命安全就是軍令,一旦病人出現(xiàn)心臟停跳等危機情況,我們就要在第一時間沖上去,赴湯蹈火在所不辭?!敝炱揭灿米约旱膶嶋H行動為學(xué)生們做出了榜樣。他住的房子,步行到醫(yī)院只有不到5分鐘的距離,就是為了在接到搶救電話時能夠及時趕赴一線,不論是半夜還是凌晨。“急診時的情況很危急,病人心臟一旦停跳就要胸外按摩,無效的話就要馬上開胸,直接進行心臟按摩,時間就是生命。如果不能及時接電話,或沒有及時趕到,那是絕對不允許的。”
在朱平的悉心教導(dǎo)培養(yǎng)下,先后已有30多名碩士生、博士生畢業(yè),成為我國心臟外科領(lǐng)域的優(yōu)秀中青年骨干。而他所帶領(lǐng)的“干細(xì)胞、免疫與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團隊”也一直深受院方重視,已成為該院九大領(lǐng)軍團隊之一。
前不久,廣東省衛(wèi)生健康委員會成立了廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺,朱平被聘為該平臺的首席專家?!拔覀冊簩檫@個科研平臺修建一個550平方米的GMP實驗室,達(dá)到百級層流標(biāo)準(zhǔn),其凈化程度為最高級別。”未來,朱平將和他的團隊依托高水平的新平臺,繼續(xù)攀登醫(yī)療高峰?!拔蚁M軌蚋玫赝ㄟ^自己的專長,治愈更多的心臟病患者,真正實現(xiàn)救死扶傷,這是我的最終目標(biāo)?!敝炱叫判臐M滿地說。