提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,到2017年基本實現(xiàn)大病不出縣,是2009年新醫(yī)改工作中心之一“強基層”期望達到的目標?!吨袊t(yī)院競爭力報告(2018—2019)》(以下簡稱《報告》)顯示,2017年地/縣300強醫(yī)院的床位數(shù)均值已遠超國家三甲醫(yī)院的床位要求。
如今,我國大醫(yī)院門庭若市的情況還沒有得到根本改變,大多數(shù)大醫(yī)院的醫(yī)生仍超負荷工作。頂級醫(yī)院的“虹吸效應”不僅吸走了基層醫(yī)院的人才,也同步“掏空”了基層醫(yī)療的病源,進而降低了分級診療的可及性。
在我看來,分級診療之路難行體現(xiàn)在幾個方面:一是政府對公立醫(yī)院的補償機制較不完善,“自負盈虧”的現(xiàn)象依然存在;二是同地區(qū)、同級醫(yī)院之間存在直接的競爭關(guān)系,上下級醫(yī)院之間存在間接競爭關(guān)系,醫(yī)院對分享醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源存有芥蒂;三是部分患者追逐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,不信任基層醫(yī)院。
怎樣推進分級診療?我認為,技術(shù)下沉是關(guān)鍵,利益共享是動力,IT技術(shù)是工具,政府引導是方向,社會參與是增量,通過HIT(醫(yī)院信息互聯(lián)互通)技術(shù)推動醫(yī)院信息互聯(lián)互通,是實現(xiàn)分級診療和構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的核心關(guān)鍵。
AI(人工智能)產(chǎn)業(yè)正在快速發(fā)展,市場需求也開始井噴。根據(jù)IDC(互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心)的數(shù)據(jù),從2018年起,金融、傳統(tǒng)企業(yè)和政府用戶,在人工智能基礎(chǔ)架構(gòu)領(lǐng)域的采購量超過了互聯(lián)網(wǎng),并且這個趨勢還會保持下去,尤其中國在安防方面的需求是巨大的。
這些變化使很多企業(yè)都認識到了人工智能會帶來巨大潛力,今天不用人工智能,可能在未來發(fā)展上會遇到困難、遇到瓶頸,甚至發(fā)展不下去。但是產(chǎn)業(yè)AI化需要解決生態(tài)問題,要讓人工智能進入各個傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),不能僅僅靠技術(shù)本身,生態(tài)的作用會越來越重要。
在現(xiàn)階段,中國的AI投資已經(jīng)跟美國基本相當,但在核心技術(shù)的投入和面向應用的深度研究方面,中國還有差距。現(xiàn)如今,國內(nèi)很多人工智能的應用都是單點、單技術(shù)的應用,像人臉識別、考勤打卡、交通監(jiān)控管理等方面用得比較多。而在美國,AI可以用來改變業(yè)務(wù)流程,與其他技術(shù)整合應用,他們會應用到金融業(yè)的風險管理、證券行業(yè)的高頻交易等,改變這些行業(yè)的應用模式。
在我看來,應用是AI產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸,也是最大的機會,要從根本上解決應用的問題,要建立開放融合的人工智能生態(tài),從底層硬件到上層應用軟件,產(chǎn)業(yè)的上中下游要緊密配合,面向多樣化、個性化的用戶需求,向終端用戶提供整體解決方案,才能讓人工智能用起來,用好它。
海南擁有漫長的海岸線,海洋資源豐富,在因海而生、向海而強的高質(zhì)量發(fā)展路上,如何實現(xiàn)藍色跨越是各方關(guān)注的重點。在我看來,沿海地區(qū)如何制定區(qū)域戰(zhàn)略規(guī)劃,實現(xiàn)空間的拓展和經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型,是實現(xiàn)經(jīng)濟社會跨越發(fā)展的重點。而如何實現(xiàn)藍色跨越與藍色崛起已成為沿海地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
三亞是中國藍色經(jīng)濟區(qū)的重要區(qū)域。藍色經(jīng)濟會使三亞形成新的陸海統(tǒng)籌優(yōu)勢,它不僅突破了陸海分割對立的思維,而且形成了中國海洋經(jīng)濟發(fā)展的新模式,更為我們搭建起藍色經(jīng)濟發(fā)展的區(qū)域平臺,促進了中國海洋經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變,有助于沿海地區(qū)形成日益增強的區(qū)位資源優(yōu)勢、發(fā)展空間優(yōu)勢、新興產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、先行先試優(yōu)勢和對外開放優(yōu)勢,打造新的經(jīng)濟增長點。
保護是發(fā)展的前提。日益頻繁的人類活動使得海洋生態(tài)遭到破壞,全球每年有115萬噸~241萬噸塑料垃圾從河流進入海洋,而海洋塑料會破碎成更小的微塑料,通過食物鏈回到人體。海洋保護與治理迫在眉睫,海洋開發(fā)要進入新時代。我認為,無論是發(fā)展藍色經(jīng)濟,還是清潔和保護海洋,任何一個國家僅憑一己之力,都無法完成。唯有通過國際合作、技術(shù)轉(zhuǎn)讓及知識共享,各國才能在立足海洋、注重環(huán)保的基礎(chǔ)上制定出促進可持續(xù)增長的政策。
火山噴發(fā)、臺風、海嘯、地震等為地球急性發(fā)作的自然災害。干旱、沙漠化、全球變暖和海平面上升等是地球上的慢性自然災害,它往往是地球氣候演變影響的后果。太陽輻射到地球的短波輻射和地球輻射到太空的長波輻射如果達到平衡,就不會對地球氣候產(chǎn)生影響,但如今人類活動所產(chǎn)生的二氧化碳、甲烷等溫室氣體吸收地球向太空的長波輻射,地球收入和支出的熱量失衡,支出少于收入,產(chǎn)生了全球變暖。結(jié)果會使水汽蒸發(fā)量增大,地球上的一些地方會發(fā)生干旱、沙漠化,另一些地方會發(fā)生大暴雨、洪水泛濫,兩極海冰變薄、面積縮小、海平面上升,威脅著島嶼和海岸。據(jù)對氣候變化的研究和預測,全球變暖的趨勢還會持續(xù)。
面對無情的自然災害,人類該如何科學應對?我認為,第一,要加強對不同災種的監(jiān)測,創(chuàng)新和研制新的儀器裝備,探測得到的數(shù)據(jù)要可靠,提高數(shù)據(jù)處理能力。第二,加強對不同災種的科學研究,探索不同災種活動的自然規(guī)律,研制有效的預報技術(shù)方法。第三,提高業(yè)務(wù)預報的準確率。這是減輕自然災害最為關(guān)鍵的一點,雖然難度很大,但要努力克服。第四,節(jié)能減排,減少溫室氣體排放,減少人類活動對大氣、水和土地的污染。第五,提高改進應急防災的組織和防御措施。