康復(fù)期精神障礙患者以及團(tuán)體心理輔導(dǎo)的作用

何松

摘 要：人們的物質(zhì)生活越來(lái)越豐富，隨之生活節(jié)奏越來(lái)越快，面對(duì)著緊張、社會(huì)關(guān)系變得更加復(fù)雜等，越來(lái)越多的人由于精神壓力過(guò)大，患有不同程度的心理疾病，而人們一般稱為精神障礙。本文通過(guò)探討康復(fù)期精神障礙患者的特點(diǎn)、患病原因及團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)康復(fù)期精神障礙患者的影響，讓更多的人對(duì)這方面有所了解，更加關(guān)注心理健康。

關(guān)鍵詞：精神障礙; 團(tuán)體心理輔導(dǎo)

中圖分類號(hào)：R749.3? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1006-3315（2019）04-176-001

團(tuán)體心理輔導(dǎo)，是指在團(tuán)體內(nèi)通過(guò)人際交互作用，促進(jìn)團(tuán)體成員的發(fā)展的心理輔導(dǎo)形式。[1]

現(xiàn)在有許多人對(duì)精神障礙有著誤解，認(rèn)為患病者是瘋子，是不可治愈的，對(duì)他們抱有歧視，導(dǎo)致有些患者雖然知道自己患病也羞于就醫(yī)，但是精神障礙也有輕重程度的區(qū)別，很多精神障礙患者都能通過(guò)就醫(yī)恢復(fù)健康。

一、康復(fù)期精神障礙患者的特點(diǎn)

本文主要以湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院精神科住院部情況較好，處于康復(fù)期精神障礙患者為研究對(duì)象，他們的疾病大多是躁狂癥、抑郁癥、人格障礙等。

1.一元關(guān)系、二元關(guān)系和三元關(guān)系很差

一元關(guān)系是指只能夠感受到自己的意志和感受，不在意別人的感受，希望別人將就而滿足自己。二元關(guān)系是指除了自己的感受外，還能感受到別人的意志，能夠?yàn)榱藙e人而委屈自己，壓抑自己的感覺(jué)。三元關(guān)系則是能感受到關(guān)系的復(fù)雜，能夠看到除了自己還有你和他三者?；颊咴诨疾∏耙辉?、二元和三元關(guān)系都很好，但是在患病后就出現(xiàn)了退行，有的只有一元關(guān)系，只有自己的感受，無(wú)法感知到別人的情緒，很難與人相處，適應(yīng)社會(huì)。有的甚至連一元關(guān)系都沒(méi)有，只有部分三元關(guān)系，能夠根據(jù)以往社會(huì)經(jīng)驗(yàn)察覺(jué)別人的感受，但是卻無(wú)法感知自己的感受。

2.容易情緒化

長(zhǎng)期患有精神障礙會(huì)使病人情緒低落，變得敏感，情緒變化異于常人，再加上普通人對(duì)精神障礙不了解，會(huì)對(duì)精神障礙患者疏離和歧視，患病者會(huì)知覺(jué)到較低的社會(huì)支持，歸屬感就會(huì)很低;再加上患病會(huì)對(duì)社會(huì)功能造成影響，工作和社交能力降低，感受到較低的能力感;社會(huì)功能降低，患者就會(huì)下意識(shí)的想逃避，厭惡，但是現(xiàn)實(shí)又要求他做好，因而知覺(jué)到較低的自主性。基于自我決定理論，當(dāng)歸屬感、能力感和自主性這三種需求沒(méi)有得到滿足時(shí)就會(huì)覺(jué)得自己很不幸福。所以精神障礙患者越來(lái)越難受，變得多疑，情緒化。[2]

二、患心理疾病的成因

1.遺傳因素

雖然以現(xiàn)有的科技水平無(wú)法從基因的角度證明精神障礙與遺傳有關(guān)，但是臨床上有許多例子證明一個(gè)家譜中多個(gè)人患有精神障礙的例子遠(yuǎn)大于一個(gè)人患有精神障礙，而往往父母一方患有精神障礙，其后代患有精神障礙的例子遠(yuǎn)大于正常父母后代患有精神障礙。

2.環(huán)境因素

5歲前是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，這時(shí)家庭環(huán)境對(duì)我們的影響是最大的，根據(jù)皮格馬利翁效應(yīng)，人類的情感和想法會(huì)在不同程度上受到別人下意識(shí)的影響。人在5歲前對(duì)于父母是非常依賴的，就更容易受到影響，也就是說(shuō)孩子在一定程度上是像父母的期待那樣成長(zhǎng)，所以父母對(duì)孩子的態(tài)度會(huì)對(duì)孩子的性格有巨大的影響。童年經(jīng)歷也會(huì)對(duì)我們有很大影響，人的很多行為是在受著潛意識(shí)的影響，而潛意識(shí)又與一個(gè)人的童年經(jīng)歷有關(guān)。在這個(gè)高速化的信息時(shí)代，人們接受越來(lái)越多的信息，也感受到越來(lái)越快的生活節(jié)奏帶來(lái)的壓力，而長(zhǎng)期處于緊張壓力大的情況下，就會(huì)導(dǎo)致人情緒變?cè)愀?、消化不良等，進(jìn)而會(huì)引發(fā)一系列心理問(wèn)題，患上精神障礙。

三、團(tuán)體心理輔導(dǎo)的特點(diǎn)

1.自愿參加的原則

不是自愿參加，恢復(fù)動(dòng)力不強(qiáng)，不僅對(duì)自身參加團(tuán)體作用就很小，還會(huì)對(duì)其他恢復(fù)動(dòng)力強(qiáng)的成員造成影響;反之，恢復(fù)動(dòng)力很強(qiáng)，就能在團(tuán)體心理輔導(dǎo)團(tuán)體中與其他人互動(dòng)，在團(tuán)體中成長(zhǎng)。

2.團(tuán)體心理輔導(dǎo)設(shè)置固定時(shí)間

團(tuán)體心理輔導(dǎo)每周兩次，對(duì)遲到的成員有懲罰，遲到太多時(shí)間就不允許進(jìn)來(lái)，建立團(tuán)體心理輔導(dǎo)規(guī)則，給團(tuán)體成員營(yíng)造穩(wěn)定氛圍。

3.在團(tuán)體心理輔導(dǎo)表達(dá)中說(shuō)自己的感受

表達(dá)時(shí)說(shuō)“我的感覺(jué)”，團(tuán)體中大多數(shù)成員沒(méi)有一元關(guān)系、二元關(guān)系，封閉了自己的情感，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的感受，感知自己的情緒和外在世界，與團(tuán)隊(duì)中其他成員慢慢建立連接。

4.團(tuán)體中談?wù)摰氖虑椴煌鈧?/p>

在團(tuán)體中談?wù)摰氖虑闀?huì)涉及到團(tuán)體成員的隱私，不外傳保護(hù)團(tuán)體成員的隱私以及營(yíng)造安全的氛圍，使得團(tuán)體成員能夠暢所欲言，建立安全感和信任感。

5.帶領(lǐng)者要關(guān)注團(tuán)體中所有成員的感受

帶領(lǐng)者會(huì)通過(guò)觀察團(tuán)隊(duì)中所有成員的眼睛來(lái)覺(jué)察團(tuán)隊(duì)成員的狀態(tài)和情感變化，并及時(shí)的引導(dǎo)走神、情緒不好的團(tuán)隊(duì)成員積極樂(lè)觀的參與到團(tuán)隊(duì)中。

四、參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)的康復(fù)期精神障礙患者的變化

1.社會(huì)功能恢復(fù)

參加一段時(shí)間的團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，患者的一元關(guān)系、二元關(guān)系和三元關(guān)系逐漸變強(qiáng)，能夠感受到社會(huì)中的復(fù)雜關(guān)系，遵守社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和合作的規(guī)則，因而工作能力和人際交往能力得到提高，社會(huì)功能得到恢復(fù)。

2.幸福感提高

隨著團(tuán)體心理輔導(dǎo)的進(jìn)行，患者在團(tuán)體中得到其他成員的認(rèn)可，有了歸屬感;在團(tuán)體中逐漸恢復(fù)了一元關(guān)系、二元關(guān)系和三元關(guān)系，能夠在社會(huì)生活中自如的處理工作和人際關(guān)系，感受到能力感的提高;隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者越來(lái)越愿意與社會(huì)接觸，有了更強(qiáng)的自主性，所以幸福感得到了明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)淑嬌.康復(fù)社區(qū)管理對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的影響分析[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（05）：701-702

[2]劉軍，周云，蔣琬婷，李啟斌，于海.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)精神分裂癥患者青少年子女復(fù)原力和心理健康的影響[J]醫(yī)學(xué)綜述，2019（03）：616-620+624