妙手仁心 讓更多患者挺直脊梁

馮雅可

8月26日上午，成都市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)生辦公室內(nèi)，記者第一次見(jiàn)到了治療中的重度脊柱畸形病人，他們戴著由鋼釘固定的頭盆環(huán)和牽引器，連接鋼環(huán)的4根支撐桿高過(guò)頭頂，“天線寶寶”的稱(chēng)呼由此而來(lái)。病人們井然有序地排著隊(duì)，等候隊(duì)伍最前方、站在觀片燈箱前耐心接診的骨科主任梁益建。

一個(gè)半小時(shí)后，梁益建才坐下喝口茶。不做手術(shù)時(shí)，他也時(shí)常連續(xù)站幾個(gè)小時(shí)為來(lái)自天南海北的病患解釋病情。“一個(gè)月大概做30臺(tái)手術(shù)，每一臺(tái)我都要參與，說(shuō)實(shí)話很累?！绷阂娼ㄕf(shuō)，“但身為一名醫(yī)生，給患者治病是我的職責(zé)，特別是隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系的健全完善，各類(lèi)醫(yī)療救助的介入，越來(lái)越多患者受益，我們累也值得、累也快樂(lè)”。

打開(kāi)被折疊的人生

在成都市第三人民醫(yī)院梁益建負(fù)責(zé)的病區(qū)，住滿了來(lái)自全國(guó)各地的脊柱畸形患者。脊柱畸形改變的不僅是人的外形，還會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟衰竭，另外還合并多系統(tǒng)并發(fā)癥，如果不動(dòng)手術(shù)矯正就有可能危及生命。由于病情復(fù)雜，他們當(dāng)中的多數(shù)人都需要在這里住一年以上。更糟糕的是，極重度脊柱畸形患者往往都是來(lái)自貧困山區(qū)、民族地區(qū)的困難家庭。

“稍微有條件的患者，早期就會(huì)干預(yù)治療。來(lái)我這里的患者往往都是沒(méi)錢(qián)治拖成了極重度脊柱畸形。”梁益建介紹，這種程度的患者手術(shù)費(fèi)少則10余萬(wàn)元、多則20余萬(wàn)元，為減輕患者治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，他常常為患者的醫(yī)療費(fèi)用四處募捐。

“梁醫(yī)生說(shuō)，沒(méi)事，沒(méi)人管你，我管你，你是我的病人。”回憶起初見(jiàn)梁醫(yī)生的對(duì)話，來(lái)自偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者陳欣（化名）哽咽著說(shuō)，由于沒(méi)錢(qián)治病，病情拖嚴(yán)重后跑了很多醫(yī)院都無(wú)法治療，聽(tīng)人介紹找到梁醫(yī)生，沒(méi)想到竟能得到這樣的答復(fù)。“當(dāng)時(shí)我就哭得稀里嘩啦，這件事情我一輩子都忘不了?！?/p>

“感謝梁醫(yī)生，謝謝您，您給了我第二次生命。”

“梁伯伯，謝謝您！我希望您能夠照顧好自己，您還要拯救好多病人！”

……

作為國(guó)內(nèi)首屈一指的極重度脊柱畸形矯正專(zhuān)家，2008年至今，由梁益建主刀的脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000例，患者中75%以上是脊柱側(cè)彎超過(guò)130°。在梁益建的妙手仁心下，這些患者陸續(xù)挺直了脊梁。

面對(duì)這位讓自己重獲新生的梁醫(yī)生，“天線寶寶”們都有數(shù)不清的感謝、感恩還有祝福。而梁益建說(shuō)：“我只是利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做了醫(yī)生的本職工作——治病救人?！?h3>多措并舉 緩解看病難

新中國(guó)成立以來(lái)，全省社會(huì)保障事業(yè)緊緊圍繞改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局，在困難中探索前進(jìn)、不斷創(chuàng)新、不斷發(fā)展、不斷壯大，已基本建立起以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的社會(huì)保障體系。

近年來(lái)，隨著四川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建立，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障基本成型，社會(huì)衛(wèi)生條件大為改善，人們的醫(yī)療“幸福感”也逐步提升。四川省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年末，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)8636.2萬(wàn)人，比2001年的437.6萬(wàn)人，凈增加8198.6萬(wàn)人，增長(zhǎng)18.7倍，年均增長(zhǎng)19.2%。

而對(duì)梁益建來(lái)說(shuō)，最大的“紅利”便是從2017年起，成都市、四川省的醫(yī)保部門(mén)相繼介入，將脊柱畸形手術(shù)相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。從事脊柱畸形矯正數(shù)十年，梁益建在攻克技術(shù)難關(guān)的同時(shí)，也在不斷思考衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的方向。2018年，當(dāng)他成為全國(guó)人大代表后，提出了三個(gè)建議：提高規(guī)范化培養(yǎng)醫(yī)生的收入、加強(qiáng)人文教育以及建立電子信息監(jiān)管檔案;加強(qiáng)一次性非植入醫(yī)療耗材的管理使用，減少醫(yī)療浪費(fèi);將脊柱側(cè)彎的治療納入大病報(bào)銷(xiāo)。也是在這一年，脊柱畸形手術(shù)相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保的舉措在全國(guó)鋪開(kāi)。

“如今一場(chǎng)15萬(wàn)元的手術(shù)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%，剩下6萬(wàn)元，我們通過(guò)募捐和慈善基金解決5萬(wàn)元。病人只需要承擔(dān)1萬(wàn)元的費(fèi)用?！绷阂娼ǜ吲d地向記者算了一筆賬。隨著醫(yī)療救助制度的完善，梁益建團(tuán)隊(duì)與智善公益基金會(huì)、慈緣慈善基金會(huì)、白求恩公益基金會(huì)等組織，建立了穩(wěn)定的救助渠道，每年開(kāi)展40余次“中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”“蝴蝶飛為生命續(xù)航”等脊柱畸形救助行動(dòng)。

“我們國(guó)家富強(qiáng)了，人民富裕了，越來(lái)越多的企業(yè)與個(gè)人參與到公益捐助中?！绷阂娼ń榻B，7月20日，一家汽車(chē)企業(yè)就捐助了100萬(wàn)元用于“中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”項(xiàng)目。

更讓梁益建高興的是，近年來(lái)我省不斷完善和鞏固分級(jí)診療制度，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，讓患者在家門(mén)口就能看好病。以成都市第三人民醫(yī)院為例，近年來(lái)先后援助了木里、什邡、得榮、南江等地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。梁益建認(rèn)為，在基層培養(yǎng)好醫(yī)生，讓好醫(yī)生擁有好技術(shù)，讓好醫(yī)生為基層的病人看好病，才能真正解決老百姓因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，才能營(yíng)造可持續(xù)發(fā)展的全民健康環(huán)境。

今年初舉行的迎新聯(lián)歡會(huì)上，“天線寶寶”們用精心排練的12個(gè)節(jié)目，表達(dá)對(duì)成都市第三人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和愛(ài)心人士的感謝?！凹词姑\(yùn)給了你彎曲的脊梁，也要堅(jiān)強(qiáng)地挺起胸膛?！绷阂娼ㄔ谂_(tái)下看著站得筆直、唱得真切的病人們，欣慰地笑了。（責(zé)編/劉艷梅）

親歷者：梁益建

成都市第三人民醫(yī)院骨科主任。從事強(qiáng)直性脊柱炎脊柱后凸、先天性脊柱后凸、極重度脊柱畸形以及伴極重度呼吸功能障礙的研究及手術(shù)矯正工作。獲2016“感動(dòng)中國(guó)十大年度人物 ”、2017年“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生先進(jìn)工作者”，當(dāng)選第十三屆全國(guó)人大代表，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。