動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)合胰島素泵治療新診斷2型糖尿病效果探討

陳植濤 唐海龍

[摘要] 目的 探究新診斷2型糖尿病選用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵進(jìn)行治療的效果。方法 選2017年11月—2018年11月期間該院收治的60例 新診斷2型糖尿病患者作為該次研究目標(biāo)，通過單雙號(hào)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組患者選擇指尖血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合皮下注射胰島素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵進(jìn)行治療，對(duì)比二者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組空腹血糖（7.19±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.34±1.25）mmol/L及糖化血紅蛋白（6.09±0.23）%均低于對(duì)照組（t=7.313、9.425、4.381，P<0.05）;治療后，治療后CRP檢測(cè)值（0.24±0.16）mg/L較對(duì)照組低，胰島β功能指數(shù)（5.75±0.41）較對(duì)照組高（t=8.091，9.511，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（6.03±1.15）d短于對(duì)照組，低血糖次數(shù)（5.04±0.47）次少于對(duì)照組（t=10.699 9，37.917 8，P<0.05）。結(jié)論 治療新診斷2型糖尿病患者選擇動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)聯(lián)合胰島素泵方法效果明顯，能夠穩(wěn)定控血糖、血脂，強(qiáng)化胰島β細(xì)胞的功能性，且降低低血糖情況發(fā)生頻次，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè);胰島素泵;2型糖尿病;效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0016-02

糖尿病是臨床較為常見的糖代謝障礙性疾病，指的是因胰島素分泌不足或胰島功能受損所致患者血糖居高不下的疾病。一般可分為I型或2型糖尿病。I型糖尿病可縮寫為T1DM，是指患者從出生開始便被確診為糖尿病疾病，2型糖尿病可縮寫為T2DM，是指患者因遺傳、飲食、環(huán)境等各類因素在后天確診的糖尿病疾病，一般占比較高，約90%以上[1]。如2型糖尿病患者初期得到良好治療，能夠逆轉(zhuǎn)病情。皮下注射胰島素是較為常用的治療措施，可以幫助患者控制血糖指標(biāo)，但容易發(fā)生低血糖情況，所以，應(yīng)精確控制胰島素注射量。該文選2017年11月—2018年11月期間該院收治的60例新診斷2型糖尿病患者作為研究目標(biāo)，簡(jiǎn)要分析新診斷T2DM患者兩種治療措施的效果差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選該院收治的60例新診斷2型糖尿病患者作為該次研究目標(biāo)，通過單雙號(hào)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)30例患者，其中男18例，女12例，平均年齡為（54.38±3.96）歲，平均體質(zhì)量為（23.46±1.73）kg/m2，平均病程時(shí)間為（3.41±1.06）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組共計(jì)30例患者，其中男19例，女11例，平均年齡為（54.47±3.93）歲，平均體質(zhì)量為（23.42±1.71）kg/m2，平均病程時(shí)間為（3.42±108）個(gè)月。對(duì)比兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開展后續(xù)研究。

1.2 ?納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均屬于早期2型糖尿病患者;②不存在惡性腫瘤疾病;③無精神類疾病病史;④知曉該次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，簽署同意書，且經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①排除既往存在心肌梗塞、中風(fēng)等疾病的患者;②排除I型糖尿病患者;③排除妊娠、哺乳等特殊期患者;④排除肝腎功能障礙患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組選擇指尖血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合皮下注射胰島素進(jìn)行治療。選患者左手無名指指尖處采血，使用采血筆，注意控制彈簧設(shè)置力度，啟動(dòng)采血筆，確定指尖處出血后將指尖血涂抹至試紙采血點(diǎn)，然后將試紙插入血糖監(jiān)測(cè)儀中，等待片刻后讀數(shù)[4]。皮下注射胰島素選用門冬胰島素30注射液。

治療組選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵進(jìn)行治療。選擇美國美敦力血糖監(jiān)測(cè)儀對(duì)患者血糖變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素泵劑的用量。胰島素泵選用美國美敦力公司生產(chǎn)的胰島素泵，泵劑胰島素選用門冬胰島素注射液（國藥準(zhǔn)字S2015 3001）[5]。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后血糖、血脂指標(biāo)差異性。血糖指標(biāo)包括：空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白指標(biāo)。記錄治療過程中胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、血糖波動(dòng)幅度及發(fā)生低血糖次數(shù)。其中，患者空腹血糖濃度處于4.3～7.9 mmol/L之間，餐后2 h血糖濃度處于7.9～11.2 mmol/L之間即為血糖達(dá)標(biāo)。血糖濃度低于3.9 mmol/L即為低血糖情況[6]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析患者血糖、血脂、CRP及胰島β功能指數(shù)等數(shù)據(jù)差異性，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖指標(biāo)比較

治療前兩組患者血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后各項(xiàng)數(shù)值均有所變化，其中實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?CRP、胰島β功能指數(shù)比較

治療前兩組CRP、胰島β功能指數(shù)無明顯差異，治療后CRP檢測(cè)值（0.24±0.16）mg/L較對(duì)照組低，胰島β功能指數(shù)（5.75±0.41）較對(duì)照組高（t=8.091，9.511，P<0.05），見表2。

2.3 ?胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、血糖波動(dòng)幅度、低血糖次數(shù)對(duì)照組

實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（6.03±1.15）d短于對(duì)照組，發(fā)生低血糖次數(shù)（5.04±0.47）次少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

胰島素泵通常由注射器、輸液管、泵三部分構(gòu)成，通常注射器容量約3 mL，注射點(diǎn)選擇腹壁區(qū)域，以此對(duì)胰腺的分泌功能進(jìn)行模擬，具有使用便捷、給藥準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)[7]。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是指將探針植入患者皮下組織，對(duì)葡萄糖濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過計(jì)算獲取患者5 min內(nèi)血糖的平均指標(biāo)，便于控制給藥。

該文探究新診斷T2DM患者采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵進(jìn)行治療的效果，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖（7.19±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.34±1.25）mmol/L及糖化血紅蛋白（6.09±0.23）%均低于對(duì)照組;治療后，實(shí)驗(yàn)組CRP檢測(cè)值（0.24±0.16）mg/L較對(duì)照組低，胰島β功能指數(shù)（5.75±0.41）較對(duì)照組高;實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（6.03±1.15）d短于對(duì)照組，低血糖次數(shù)（5.04±0.47）次少于對(duì)照組。該結(jié)論與徐蕾等[8]發(fā)表文章研究中實(shí)驗(yàn)組空腹血糖（7.26±1.22）mmol/L、餐后2 h血糖（9.22±1.75）mmol/L均低于對(duì)照組; 治療后，實(shí)驗(yàn)組CRP檢測(cè)值（0.25±0.13）mg/L較對(duì)照組低，胰島β功能指數(shù)（5.83±0.31）較對(duì)照組高實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（6.56±1.11）d短于對(duì)照組，發(fā)生低血糖次數(shù)（5.22±0.27）次少于對(duì)照組的結(jié)論一致。

綜上所述，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵能夠穩(wěn)定控制血糖、血脂，強(qiáng)化胰島β細(xì)胞的功能性，且降低低血糖情況發(fā)生頻次，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-05-09）