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    中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康宣教在慢性盆腔炎中的效果

    2019-10-08 06:04:26李迎春陳清云何恢健
    關(guān)鍵詞:盆腔炎有效率滿(mǎn)意度

    李迎春 陳清云 何恢健

    (宜春市中醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 宜春 336000)

    慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一,常由于衣原體感染、生殖道感染、衛(wèi)生不到位及免疫因素引起,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹部墜痛、全身乏力及白帶增多等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致終身不孕,給患者身心帶來(lái)巨大痛苦,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1-2]。因此,對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)和治療十分重要。鑒于此,本研究進(jìn)一步探討中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康宣教對(duì)慢性盆腔炎患者護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量及治療有效率的影響。相關(guān)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年4月—2018年10月本院收治的慢性盆腔炎患者50例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各25例。觀(guān)察組年齡24~49歲,平均年齡37.56歲;病程2~6年,平均病程(4.22±0.56)年;其中已婚14例,未婚11例。對(duì)照組年齡23~48歲,平均年齡36.98歲;病程3~7年,平均病程(4.19±0.69)年;其中已婚13例,未婚12例。對(duì)比2組一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可對(duì)比性。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)經(jīng)審核批準(zhǔn)本研究方案,入選者及其家屬均簽訂知情同意書(shū)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1) 符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]第8版中慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)生命體征平穩(wěn)者;(3)主動(dòng)配合者。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)子宮既往有手術(shù)史者;(2)合并肝、腎等其他器官功能障礙者;(3)精神疾病或溝通障礙者;(4)處于哺乳期或妊娠期者。

    1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察患者病情變化,常規(guī)對(duì)其健康宣教,進(jìn)行用藥護(hù)理、生活護(hù)理及飲食護(hù)理。觀(guān)察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康宣教,主要內(nèi)容如下:(1)疾病宣教:向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí),告知其各項(xiàng)檢查的作用,為其講解疾病治療及護(hù)理方案,讓患者做到心中有數(shù);(2)生活指導(dǎo):于經(jīng)期結(jié)束3 d后給予患者中藥灌腸,采用連翹40 g,紅花20 g,黃柏20 g及延胡索20 g,加1000 mL水煎煮成藥汁后,取200 mL,待溫度至38℃,為其保留灌腸;指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,提高身體免疫力,提醒患者以清淡、易消化飲食為主,忌寒涼、辛辣等刺激性食物,飲食中可加入生姜、艾葉及茯苓等驅(qū)寒除濕的中藥,對(duì)于疼痛劇烈者,可按摩腹部,給予中藥貼敷;(3)健康宣教:指導(dǎo)患者經(jīng)期注意保暖,禁止同房,保持會(huì)陰部清潔,每天用熱水清洗1~2次后,采用中藥熏蒸外陰,選擇純棉貼身衣物并經(jīng)常更換,保證充足睡眠,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;(4)心理護(hù)理:護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心想法,及時(shí)幫助其解決困難,緩解其緊張、恐懼情緒。

    1.5 觀(guān)察指標(biāo) (1)生活質(zhì)量:干預(yù)前、干預(yù)2個(gè)月后,采用生活質(zhì)量評(píng)估量表(the Mos 36-item short form health survey,SF-36)[4]評(píng)估2組患者生活質(zhì)量,包括總體健康、情感功能、社會(huì)職能、軀體健康4個(gè)維度,采取百分制,分值變化與生活質(zhì)量情況呈正相關(guān);(2)護(hù)理滿(mǎn)意度:干預(yù)2個(gè)月后,采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,該問(wèn)卷Cronbach’sα系數(shù)為0.87,重測(cè)效度為0.89,總分100分,<70分為不滿(mǎn)意,70~85分為滿(mǎn)意,>85分為非常滿(mǎn)意??倽M(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

    1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:臨床癥狀消失,婦科及彩超檢查均正常;有效:臨床癥狀有所緩解,婦科檢查子宮及附件部位疼痛癥狀明顯減輕,彩超檢查示有盆腔積液存在;無(wú)效:臨床狀況無(wú)改變,婦科及彩超檢查無(wú)明顯變化??傆行?顯效率+有效率。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用х2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組慢性盆腔炎患者臨床療效 干預(yù)后,觀(guān)察組顯效18例,有效6例,無(wú)效1例,總有效率為96.00%(24/25),對(duì)照組顯效9例,有效8例,無(wú)效8例,總有效率為68.00%(17/25),相比對(duì)照組,觀(guān)察組治療總有效率較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(х2=4.878,P=0.010)。

    2.2 2組慢性盆腔炎患者臨床生活質(zhì)量 干預(yù)后,相較于對(duì)照組,觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表 1。

    表12 組慢性盆腔炎患者臨床生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

    表12 組慢性盆腔炎患者臨床生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

    組別 例數(shù)對(duì)照組 25 58.21±2.26 62.89±4.11 60.36±1.45 74.22±2.61觀(guān)察組 25 59.06±2.19 73.56±4.98 60.25±1.48 83.15±3.75 t值 1.351 8.262 0.267 9.773總體健康干預(yù)前 干預(yù)后情感功能干預(yù)前 干預(yù)后P值 0.183 0.000 0.792 0.000組別 例數(shù) 社會(huì)職能 軀體健康干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 25 62.87±3.10 66.89±4.18 65.25±2.89 75.84±3.77觀(guān)察組 25 63.81±2.99 74.59±6.10 64.89±2.82 82.10±4.98 t值 1.019 5.206 0.446 5.011 P值 0.281 0.000 0.658 0.000

    2.3 2組慢性盆腔炎患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度 干預(yù)后,相較于對(duì)照組,觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表 2。

    表2 2組慢性盆腔炎患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度比較 [例(%)]

    3 討論

    盆腔炎性疾病是女性生殖道及周?chē)M織的一種感染性疾病,由于盆腔內(nèi)容物較多及解剖部位特殊,臨床常表現(xiàn)為輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎及輸卵管卵巢炎等,若未及時(shí)進(jìn)行正確、有效治療,可引起慢性盆腔疼痛、不孕及炎癥,且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響女性身心健康[5-6]。

    中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎屬“痛經(jīng)”“不孕”“帶下病”范疇,與患者子宮受寒涼濕氣、邪毒侵襲有關(guān),氣虛、濕熱引起患者氣血不通,產(chǎn)生瘀血,導(dǎo)致疾病發(fā)生[7]。本研究結(jié)果顯示,相比于對(duì)照組,觀(guān)察組治療總有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分均較高。由此可見(jiàn),相較于常規(guī)護(hù)理,慢性盆腔炎患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理結(jié)合健康宣教可有效提高治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度,改善其生活質(zhì)量。分析原因如下:指導(dǎo)患者經(jīng)常下床活動(dòng),如上下樓梯鍛煉或練習(xí)太極拳等運(yùn)動(dòng),以幫助血?dú)馔ㄐ校鰪?qiáng)身體抵抗力,提醒患者避免重體力勞動(dòng)或過(guò)度勞累,注意休息[8]。日常生活注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常清洗外陰,衣褲舒適、寬松,注意同房次數(shù)和衛(wèi)生,防止發(fā)生感染加重病情。指導(dǎo)患者服藥方法及劑量,并告知所用藥物療效及注意事項(xiàng),囑咐患者多食用動(dòng)物肝臟等含鐵元素豐富的食物,多吃新鮮蔬菜、水果等,避免煎炸、燥熱等刺激性飲食,腹痛時(shí)指導(dǎo)患者半臥位休息,給予中藥貼敷下腹部或用熱水袋熱敷[9]。由于患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí),易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其溝通,向患者及家屬說(shuō)明疾病病因、治療護(hù)理方法及預(yù)后等情況,緩解其思想負(fù)擔(dān),為其介紹疾病預(yù)后良好的病例,增強(qiáng)疾病恢復(fù)信心,使其能積極主動(dòng)配合治療,從而促進(jìn)疾病愈合,提高治療效果[10]。通過(guò)健康教育引起患者及家屬對(duì)疾病的重視,加強(qiáng)自我管理,按時(shí)、按量服藥,改變不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,從而促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸,提高生活質(zhì)量。

    綜上所述,中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中干預(yù)效果顯著,可有效提高其臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度,改善患者生活質(zhì)量。

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