大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式探尋

李林棟

[摘?要]醫(yī)院檔案是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)和開(kāi)展各項(xiàng)工作中形成的寶貴資料，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，是推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院要更新檔案管理觀念，運(yùn)用大數(shù)據(jù)思維和大數(shù)據(jù)技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理模式不斷創(chuàng)新。文章從闡述大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作融合的重要性入手，分析當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題，并提出大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù);醫(yī)院;檔案管理工作

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.26.106

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案種類(lèi)、載體形式以及數(shù)量也隨之增多，對(duì)傳統(tǒng)的檔案管理模式帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理普遍存在著檔案工作效率偏低、數(shù)字化建設(shè)滯后、安全管理缺位等問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙著檔案管理水平的提升。為了扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院要基于大數(shù)據(jù)加快檔案管理模式創(chuàng)新，推動(dòng)檔案管理工作向信息化、數(shù)字化、高效化的方向發(fā)展。

1?大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作融合的重要性

1.1?保證檔案資料的完整性

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)被推廣應(yīng)用到醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中，使得醫(yī)院檔案載體形式日益多樣化，既包括報(bào)表、文件、圖片等傳統(tǒng)的載體形式，又包括MRI、CT等影像文件，使得傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式已經(jīng)難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。而將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院管理工作相融合，能夠?yàn)闄n案管理提供多種載體存儲(chǔ)方式，確保檔案資料的完整性，為病理診斷提供參考依據(jù)，最大程度發(fā)揮出檔案的利用價(jià)值。

1.2?實(shí)現(xiàn)檔案信息共享

醫(yī)院檔案種類(lèi)較多，包括人事檔案、科研成果檔案、醫(yī)療文書(shū)檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案、病例檔案等，這些檔案資料來(lái)源于不同部門(mén)科室，同時(shí)也是各個(gè)部門(mén)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的重要依據(jù)。將大數(shù)據(jù)引入到醫(yī)院檔案管理工作，能夠建立起檔案管理信息平臺(tái)，促使檔案管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)檔案資源共享，提高醫(yī)院檔案資源的整合利用效率。

1.3?提高檔案綜合服務(wù)能力

醫(yī)院檔案管理工作關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展，是為各部門(mén)科室提供檔案服務(wù)的一項(xiàng)重要工作。在傳統(tǒng)檔案管理模式下，檔案部門(mén)只是按部就班地收集、歸檔、整理檔案，提供單一化的服務(wù)。而將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理相融合，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和挖掘技術(shù)對(duì)檔案信息進(jìn)行深入挖掘，能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部管理和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展提供更加完整、更有價(jià)值的檔案信息服務(wù)，進(jìn)一步提升檔案管理工作在醫(yī)院管理中的地位。

2?醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題

2.1?檔案管理工作效率偏低

醫(yī)院檔案管理的體制不健全，崗位分工不明確，存在多頭管理的情況，尚未形成統(tǒng)一的管理機(jī)制。當(dāng)前，醫(yī)院檔案資料分散于各個(gè)部門(mén)科室，如人事檔案在人事部門(mén)、病歷在臨床科室或病案室、科研檔案在科研部門(mén)等，形成了多部門(mén)管理檔案的局面，加之檔案生成時(shí)間較長(zhǎng)，各部門(mén)科室缺少與檔案部門(mén)的信息共享平臺(tái)，所以增大了檔案收集難度，降低了檔案管理工作效率。

2.2?檔案管理數(shù)字化建設(shè)滯后

隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，醫(yī)療檔案數(shù)量也隨之呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)，當(dāng)前醫(yī)療檔案不僅包括醫(yī)囑、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、病程記錄、病理報(bào)告，還包括X光膠片、各種檢查資料以及圖文影像資料。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理規(guī)定，住院病例保存期限為30年，門(mén)診病例保存期限為15年。在檔案存儲(chǔ)量不斷增大的背景下，醫(yī)院卻未投入充足的財(cái)力、物力進(jìn)行檔案管理信息化、數(shù)字化建設(shè)，導(dǎo)致檔案管理效率難以提升。如，醫(yī)院尚未配備齊全的信息化基礎(chǔ)設(shè)備、檔案信息自動(dòng)化采集系統(tǒng)、檔案信息處理分析系統(tǒng)等，造成醫(yī)院檔案數(shù)字化的軟硬件設(shè)備建設(shè)水平偏低。

2.3?檔案管理安全風(fēng)險(xiǎn)大

當(dāng)前，醫(yī)院加快了電子檔案的轉(zhuǎn)化進(jìn)程，將紙質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案、科研檔案、人事檔案等都進(jìn)行了電子化處理，在一定程度上提高了檔案管理工作效率。但是，由于醫(yī)院尚未針對(duì)電子檔案構(gòu)建起完善的安全管理體系，缺少對(duì)安全防護(hù)措施的有效應(yīng)用，從而可能導(dǎo)致電子檔案資料出現(xiàn)泄露、篡改、永久性丟失等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅檔案資料的安全性。

3?大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式

3.1?制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院檔案管理必須與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理觀念，樹(shù)立大數(shù)據(jù)思想，制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理向信息化、數(shù)字化和電子化方向發(fā)展。首先，提高領(lǐng)導(dǎo)對(duì)大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要更新大數(shù)據(jù)觀念，借鑒大數(shù)據(jù)思維中的整體思維模式，把握好檔案工作各個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性，從全局的層面出發(fā)積極推進(jìn)檔案管理工作創(chuàng)新，制定檔案數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、資源利用的大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，促進(jìn)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略穩(wěn)步實(shí)施。其次，投入充足建設(shè)資金。醫(yī)院要為檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)投入充足的人力、物力、財(cái)力支持，更新軟硬件配套設(shè)施，為實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略目標(biāo)提供物資保障。最后，完善檔案管理機(jī)制。醫(yī)院要根據(jù)大數(shù)據(jù)環(huán)境的變化，完善電子檔案管理機(jī)制模式，明確電子檔案工作細(xì)則，落實(shí)檔案管理責(zé)任，健全檔案立卷歸檔制度、檔案保密制度等，確保大數(shù)據(jù)環(huán)境下的檔案管理工作有序開(kāi)展。

3.2?推進(jìn)檔案管理數(shù)字化建設(shè)

基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院檔案管理數(shù)字化建設(shè)，要實(shí)現(xiàn)不同檔案系統(tǒng)之間的資源共享，提高檔案管理工作效率，提升信息資料利用價(jià)值。首先，實(shí)現(xiàn)各管理系統(tǒng)與數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)的信息資源共享。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)要與醫(yī)院教學(xué)科研管理系統(tǒng)、公辦管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，共享檔案信息資源，使醫(yī)院檔案管理部門(mén)可以在各個(gè)管理系統(tǒng)中獲取醫(yī)療服務(wù)資料，確保檔案資料歸檔的完整性。其次，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案與數(shù)字檔案并行管理。醫(yī)院可實(shí)施紙質(zhì)檔案與數(shù)字檔案并行管理制度，將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字檔案，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案與電子檔案工作協(xié)調(diào)運(yùn)作，充分發(fā)揮各自的檔案服務(wù)優(yōu)勢(shì)。最后，建設(shè)大數(shù)據(jù)智能分析平臺(tái)。醫(yī)院要充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，建立起檔案智能化分析平臺(tái)，對(duì)現(xiàn)有檔案進(jìn)行分析，對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)管理。

3.3?依托云計(jì)算建立檔案信息管理平臺(tái)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，云計(jì)算技術(shù)是發(fā)揮數(shù)據(jù)信息利用價(jià)值的重要技術(shù)之一。醫(yī)院檔案管理要借助云計(jì)算技術(shù)提高檔案信息數(shù)據(jù)管理效率，對(duì)各類(lèi)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行提煉、分析、整合和優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的分布式處理，為醫(yī)院提供更加高效的檔案服務(wù)。一方面，醫(yī)院檔案部門(mén)可借助云計(jì)算存儲(chǔ)大量的醫(yī)院檔案信息，將檔案信息分散到各個(gè)計(jì)算節(jié)點(diǎn)上，并在云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)檔案信息的查詢、提取和更新，提高檔案信息存儲(chǔ)效率;另一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)服務(wù)器的節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)管理，確保服務(wù)器節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)滿足云計(jì)算要求，使醫(yī)院非機(jī)密性檔案資料可上傳到云平臺(tái)，減少醫(yī)院檔案管理信息化、數(shù)字化建設(shè)的資金支出，提高檔案管理效率。

3.4?強(qiáng)化檔案安全管理

基于大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案工作要加強(qiáng)信息安全管理，提高檔案信息的保密性。首先，強(qiáng)化防火墻訪問(wèn)安全管理。醫(yī)院檔案管理要使用安全性能高的防火墻和網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)防御系統(tǒng)，對(duì)外部信息和內(nèi)部大量數(shù)據(jù)的安全性進(jìn)行檢測(cè)，防止黑客入侵醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)。其次，醫(yī)院還要建設(shè)網(wǎng)關(guān)病毒防御系統(tǒng)，有效防范病毒危害，保證醫(yī)院電子檔案信息的安全性。最后，做好電子檔案?jìng)浞?。醫(yī)院檔案管理要執(zhí)行備份制度，尤其針對(duì)醫(yī)療研究成果的保密檔案信息，要加強(qiáng)其在數(shù)據(jù)庫(kù)或檔案信息管理平臺(tái)上的安全管理，對(duì)保密檔案進(jìn)行物理備份。

4?結(jié)?論

總而言之，醫(yī)院檔案管理引入大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)成為檔案事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院檔案管理要樹(shù)立大數(shù)據(jù)觀念，更新大數(shù)據(jù)思維，實(shí)施檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，在檔案信息化、數(shù)字化建設(shè)中投入充足資源，積極促進(jìn)大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作相融合，從而不斷提高醫(yī)院檔案管理水平和檔案綜合服務(wù)能力。

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