關于腔隙性腦梗死的科普知識

黃紅

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

腔隙性腦梗死屬于腦卒中的一種，它是大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的影響下讓小血管出現(xiàn)動脈硬化，從而引起血管管腔發(fā)生狹窄或閉塞的癥狀，并會形成小的梗死灶。腔隙性腦梗死屬于較為嚴重的一類疾病，其病情若是較為嚴重。不僅會反復發(fā)作，并會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中血管性癡呆就是最為常見的一種。一旦人們出現(xiàn)腔隙性腦梗死，會對患者的生活狀況、精神質量均受到較為嚴重的影響，并且還會讓患者的認知功能出現(xiàn)障礙。因此在人們在生活中也需要掌握一些關于腔隙性腦梗死的基礎性知識，起到一定的預防作用。本文接下來簡要探析關于腔隙性腦梗死的知識。

1 認識腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死是老年人群體中最為常見的腦血管類疾病，有相關研究表明，該病在缺血性卒中的占比約在20%左右。65歲左右的老年人是該病的發(fā)病高峰年齡，并且男性出現(xiàn)該病的發(fā)生率要高于女性，大約為2-6倍左右。腔隙性腦梗死在我國的發(fā)病率和復發(fā)率較高，老年人是該病的高發(fā)群體。腔隙性腦梗死也是一種慢性疾病，其一旦在后期出現(xiàn)復發(fā)時，不僅會給患者的身體安全帶來較大負擔，并且也會給患者的家庭帶來嚴重的經濟負擔。腔隙性腦梗死在上一般表現(xiàn)為的癥狀為頭暈頭痛、眩暈、反應遲鈍、記憶力減退、肢體麻木、抽搐、癡呆等，部分患者還會出現(xiàn)一定的精神癥狀?；颊叩闹饕R床體征為說話速度減慢和語調語音變化以及偏側肢體輕癱或感覺障礙和輕度的中樞性面癱等，給患者的日常生活會帶來較大的影響。因此臨床上在治療腔隙性腦梗死時，對動脈粥樣硬化的形成具有針對性的防治作用是其用藥的重點。同時，治療藥物還必須具有無耐藥性、安全、藥物成分穩(wěn)定、長效、劑量小以及劑型合理等特點，從而才能在一定程度上預防腔隙性腦梗死的復發(fā)。

2 認識腔隙性腦梗死的發(fā)病原因和預防

1 發(fā)病原因

腔隙性腦梗死的發(fā)病原因多種多樣，其中高血壓患者的腔隙性腦梗死發(fā)生率比較高，長期高血壓患者會出現(xiàn)腦內小動脈血管壁變性，從而使得管腔變窄。其在血液成分變化的誘因下或某種血流動力學因素會出現(xiàn)小動脈的閉塞。而高血壓動脈硬化是導致腔隙性腦梗死的重要因素，尤其是當慢性高血壓患者的血壓指標超過160/95mmHg時，其發(fā)病率會有明顯升高。動脈硬化也是出現(xiàn)腔隙性腦梗死的重要原因，有相關報道指出，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度是成正比的。糖尿病和栓子也是誘導患者出現(xiàn)腔隙性腦梗死的重要原因，糖尿病會讓患者出現(xiàn)腎臟、視網膜、遠端肢體、周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變。并且該病也會讓患者血的凝固性和血小板粘附性升高，但是在當前的醫(yī)學學說中，均認為糖尿病與多發(fā)性腔隙性腦梗死有關。而未發(fā)現(xiàn)明確的證據說明單發(fā)性腔隙性腦梗死與糖尿病有直接聯(lián)系，僅認為其是腦卒中的危險因素之一。升主動脈、頸動脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子，是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一，現(xiàn)今由拴子也已引起越來越多的醫(yī)學研究者的關注。

2 預防

腔隙性腦梗死給人們的身體健康、生活等方面均帶來嚴重影響，因此在生活中需要采取一定的預防性措施，降低腔隙性腦梗死的發(fā)病率。在預防該病時，可以從其發(fā)病原因出發(fā)，首先對與高血壓患者，需要定期測量血壓，并給予正確的治療。在生活中還需要改善自身的不良生活習慣，優(yōu)化自身的飲食結構，避免攝入過多高脂肪食物。在生活中 也可以積極鍛煉，提高身體的免疫力。同時，還需定期體檢，對自身的身體狀況具有充分的認知，才能最大限度的降低疾病發(fā)生率。

3 腔隙性腦梗死患者如何護理

3.1 康復運動訓練

腔隙性腦梗死會給患者的運動、神經、認知以及感覺等方面帶來較為嚴重的影響，從而會出現(xiàn)失語、癱瘓、失用以及感覺確實等多方面的問題。因此，對腔隙性腦梗死患者需要制定針對性的護理計劃，有計劃、有目的的幫助患者恢復身體健康。首先，康復運動訓練是護理中的重要內容，其康復訓練的時間約在病后3-6個月左右開始，是康復訓練的最佳時機。當患者發(fā)病時間大于半年時，若沒有針對性的康復訓練，會導致患者出現(xiàn)肌肉萎縮以及關節(jié)攣縮，后期康復有一定的效果，但難度較大。因此需要在適當的時機為患者進行康復訓練，其訓練過程也可以分為三個階段。首先，為患者做基本的按摩和被動訓練，此階段的患者一般 均是臥床不起的病人。對患者的癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮。并對其大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘以及彎伸手指等被動運動，避免關節(jié)僵硬。其次，可以讓患者逐步開始行走，并做上下肢鍛煉。讓患者扶住物體站立，讓身體向兩側活動。指導患者在原地踏步或是下蹲運動，在運動中可以讓患肢負重，但是負重需要根據患者的恢復情況而定。最后，幫助患者完成三個階段的運動訓練，逐步加強患者的生活自理能力。幫助患者進行洗澡、穿衣、進食、洗臉、排便等動作上的指導，幫助患者逐漸恢復日常生活能力，提高 患者的生活質量。

3.2 日常生活護理

在日常生活中也需要對患者進行護理，可以從患者的飲食、衛(wèi)生和心理等方面出發(fā)，幫助患者逐漸恢復身體健康。在心理上，患者在發(fā)病后生活自理能力較差，會導致其在情緒上滋生大量負面情緒，甚至會失去護理、治療的信心。因此需要幫助患者排除自身的負面情緒，樹立康復的信心，以便于疾病的治愈。在衛(wèi)生上，定期幫助患者擦拭身體、更換衣褲、晾曬被褥。同時還需要重視患者的口腔衛(wèi)生，可以使用消毒紗布蘸取溫開水擦拭其口腔。在飲食上，多為患者補充維生素、蛋白質以及電解質等營養(yǎng)物質。并且，需要嚴格限制含糖類的甜食及高脂肪類食物，以免患者體內蓄積過多的脂肪。從而增加患者的體重、血脂、血糖以及血液的粘滯度等，對患者的疾病康復有不利影響。

4 結語

腔隙性腦梗死給患者的身體、精神等層面均帶來嚴重負擔?；颊咴诔霈F(xiàn)該病后，一定需要積極的配合治療和護理，幫助自身護理康復的信心。在恢復期間需要嚴格注意自身的治療情況，避免疾病的反復發(fā)作。同時，在生活中還需要采取適當的措施來預防該病的發(fā)生。平時在生活中養(yǎng)成良好的生活習慣，增強自身的身體素質。