探究溫經(jīng)祛瘀湯治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效

劉紅松 李莉

【摘 要】目的：探究溫經(jīng)祛瘀湯治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：選取本院中醫(yī)科診室2018年7月至2019年6月期間收治的月經(jīng)不調(diào)患者95例，經(jīng)中醫(yī)辨證均屬寒凝血阻型，按數(shù)字隨機(jī)表法分2組，對(duì)照組（n=47，給予常規(guī)對(duì)癥治療方案）與觀察組（n=48，給予溫經(jīng)祛瘀湯治療方案），比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后的臨床療效經(jīng)評(píng)估為97.92%，與對(duì)照組患者的78.72%比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用溫經(jīng)祛瘀湯治療，可有效增強(qiáng)臨床療效，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】：溫經(jīng)祛瘀湯;寒凝血阻型;月經(jīng)不調(diào);療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

月經(jīng)不調(diào)是臨床婦科常見(jiàn)的疾病之一。其主要表現(xiàn)有痛經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少等。若不及時(shí)采取有效的治療措施，患者容易發(fā)生貧血，嚴(yán)重的甚至影響患者的生育功能，給患者的生活帶來(lái)極大影響[1]。臨床上西醫(yī)對(duì)該病的治療主要是采用孕激素連同雌激素進(jìn)行周期治療，雖然在一定程度上可以緩解患者臨床癥狀，但是容易產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，一旦停藥病情會(huì)反復(fù)，療效有限[2]。中藥湯劑溫經(jīng)祛瘀湯具有溫經(jīng)鎮(zhèn)痛、祛寒通脈、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的作用，在治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)上效果顯著。本文針對(duì)所選病例，取該藥治療并探討其療效，旨在指導(dǎo)臨床。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院中醫(yī)科診室2018年7月至2019年6月期間診治的月經(jīng)不調(diào)患者95例，經(jīng)中醫(yī)辨證均屬寒凝血阻型，按數(shù)字隨機(jī)表法分對(duì)照組和觀察組。排除心、肝、腎功能異常;器質(zhì)性月經(jīng)不調(diào);對(duì)研究藥物存在過(guò)敏性患者。對(duì)照組47例患者，年齡最小20歲，最大37歲，平均年齡（23.2±1.8）歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)半年，平均病程（4.6±0.3）個(gè)月;觀察組48例患者，年齡最小19歲，最大35歲，平均年齡（22.8±1.6）歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)半年，平均病程（4.4±0.6）個(gè)月。兩組患者一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥治療，主要是應(yīng)用雌激素及孕激素周期治療。觀察組給予溫經(jīng)祛瘀湯加減治療，藥方組成：當(dāng)歸10g、川芎10g、白芍10g、人參6g、莪術(shù)6g、桂枝10g、麥冬10g、牛膝10g、甘草6g、艾葉10g、白術(shù)6g、丹皮10g、小茴香6g。辨證加減藥物，例如月經(jīng)期間小腹疼痛患者加香附子、延胡索可以祛寒散結(jié)鎮(zhèn)痛;月經(jīng)量過(guò)少患者加益母草、雞血藤、丹參可以調(diào)經(jīng)養(yǎng)血;月經(jīng)期間小腹冰涼、手腳寒涼患者可以加熟附子、巴戟天。水煎服，1劑/天，早晚溫服，在月經(jīng)期間停止服藥，服藥期間禁煙禁酒，及寒涼生冷食物，保持充足睡眠。1個(gè)月為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)服藥3個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪記錄。3個(gè)療程結(jié)束后觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀完全消失，月經(jīng)周期、月經(jīng)量及經(jīng)期恢復(fù)正常可判定為“治愈”;患者臨床癥狀顯著改善，月經(jīng)周期恢復(fù)到（27±8）天，月經(jīng)過(guò)多的患者與治療前比較減少1/3左右，經(jīng)期恢復(fù)到7天以?xún)?nèi)可判定為“顯效”;患者臨床癥狀有所減輕，月經(jīng)周期、月經(jīng)量、經(jīng)期與治療前比較均有所好轉(zhuǎn)可判定為“有效”;臨床癥狀，月經(jīng)周期，月經(jīng)量及經(jīng)期均無(wú)變化可判定為“無(wú)效”?？傆行?（治愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0軟件對(duì)本次研究涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，兩組臨床療效即計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，取卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的臨床療效經(jīng)評(píng)估為97.92%，與對(duì)照組患者的78.72%比較，差異顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)代女性受生活飲食、過(guò)早開(kāi)始性生活、流產(chǎn)等種種因素影響，導(dǎo)致發(fā)生月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、痛經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)癥狀，月經(jīng)不調(diào)成為臨床婦科常見(jiàn)的疾病[3]。目前臨床西醫(yī)普遍以孕激素及雌激素聯(lián)合進(jìn)行周期治療，但是有一定的局限性，效果不佳。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要是由于寒邪入侵，造成血液流通不暢，血海不能如期溢滿(mǎn)，因此到一個(gè)周期月事不能按時(shí)來(lái)潮。中醫(yī)學(xué)根據(jù)月經(jīng)的數(shù)量、顏色、品質(zhì)，配合氣色脈將月經(jīng)不調(diào)辨證分為血熱型、氣虛型、血寒型等[4]。如果患者發(fā)生閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)血色暗、小腹疼痛等癥狀可歸屬為寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)，治宜祛瘀通脈、溫經(jīng)活血。溫經(jīng)祛瘀湯具有祛瘀散結(jié)、溫經(jīng)養(yǎng)血、祛寒通絡(luò)的功效，在治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)上效果顯著。方中當(dāng)歸、川芎、白芍具有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、疏肝祛瘀的作用;桂枝、小茴香性溫，具有溫經(jīng)鎮(zhèn)痛、散寒通脈的作用;丹皮、麥冬具清熱滋陰的作用，可調(diào)節(jié)溫燥;艾葉性苦溫和，可調(diào)經(jīng)祛寒;人參、甘草可益氣活血，同時(shí)辨證加減藥物，對(duì)癥治療，效果更佳[5]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)溫經(jīng)祛瘀湯調(diào)理的觀察組患者，其臨床療效顯著高于對(duì)照組。

綜上，對(duì)寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用溫經(jīng)祛瘀湯治療，可有效增強(qiáng)臨床療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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