綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善睡眠障礙患者焦慮抑郁狀態(tài)的效果

王彩秀 李蓮子

【摘 要】目的：探析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于睡眠障礙患者對(duì)其不良情緒的應(yīng)用效果。方法： 選取2018年5月到2019年5月到我院治療的睡眠障礙患者76例作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量及焦慮、抑郁改善情況。結(jié)果：治療前，兩組患者PSQI、焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者PSQI、焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠障礙患者采取綜合護(hù)理措施可有效改善睡眠質(zhì)量、緩解其不良情緒。

【關(guān)鍵詞】睡眠質(zhì)量;綜合護(hù)理;睡眠障礙;焦慮;抑郁;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

隨著人們生活方式的改變，睡眠障礙患者呈上升趨勢(shì)，睡眠障礙易引發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥，患者不同程度的存在焦慮、抑郁的情況[1]。睡眠障礙患者主要表現(xiàn)出入睡困難、睡眠潛伏時(shí)間較長(zhǎng)，醒覺(jué)次數(shù)加多、睡眠質(zhì)量欠佳。此次研究對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，取得一定影響效果，總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月到2019年5月到我院治療的睡眠障礙患者76例作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組和觀察組，各38例。所有患者為首次診斷為睡眠障礙者。對(duì)照組男20例，女18例，年齡25-76歲，平均年齡（52.15±8.43）歲;觀察組男19例，女19例，年齡26-79 歲，平均年齡（53.20±8.76）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，組間差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要營(yíng)造良好環(huán)境、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者采取綜合護(hù)理，內(nèi)容如下：

心理干預(yù)：對(duì)患者性格特征進(jìn)行分析，掌握患者內(nèi)心想法，分析其失眠原因，對(duì)其有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者講述心中疑慮，認(rèn)真傾聽(tīng)耐心溝通

康復(fù)訓(xùn)練：為患者制定一系列康復(fù)計(jì)劃，給患者安排每日活動(dòng)量及康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行，將患者對(duì)疾病的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，減少白天休息時(shí)間。

飲食干預(yù)：引導(dǎo)患者飲食應(yīng)以清淡消化為主，可適量增加奶制品、蘑菇、香蕉等有助于睡眠的食物，忌辛辣油膩食品，且晚餐不宜食用過(guò)多，切勿引用濃茶，咖啡等影響睡眠質(zhì)量的飲品。

睡前護(hù)理：保持安靜、舒適的睡眠環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，燈光溫馨舒適。給患者擬定作息時(shí)間表，導(dǎo)致患者嚴(yán)格執(zhí)行的重要性，在睡前使用溫水泡腳，聽(tīng)輕音樂(lè)，幫助睡眠，調(diào)整舒適睡眠體位。

用藥指導(dǎo)：對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)于情況嚴(yán)重者，我正在醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，幫助其建立正常睡眠規(guī)律，改善其焦慮、抑郁狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察對(duì)比兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況。本次研究對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后不良情緒使用焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估。SDS最高為41分，SAS最高為50分，輕度（50-59分），中度（60-69分），重度（>69分），得分越高代表焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。

（2）觀察對(duì)比兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分情況。本次研究使用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，主要從睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間等七個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)0-3分，總分21分，得分越低代表睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包版本為SPSS 19.0，n代表計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，代表計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后PSQI、SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者PSQI、SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者PSQI、焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

睡眠障礙主要是入睡困難、睡眠時(shí)間較少、多夢(mèng)失眠，睡眠障礙的發(fā)生主要與患者疾病、環(huán)境、心理因素有關(guān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]，不利于患者身體健康。

此次研究結(jié)果表明，觀察組患者PSQI、焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組。分析主要原因在于：綜合護(hù)理措施將護(hù)理內(nèi)容細(xì)化，對(duì)患者睡眠障礙情況進(jìn)行分析，掌握患者內(nèi)心想法，給患者講解治療成功案例，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立治療信心，有利于提高患者依從性;結(jié)合患者睡眠障礙病情的嚴(yán)重程度，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解患者內(nèi)心焦慮、煩燥、不安等不良情緒，給予必要心理干預(yù)后有利于調(diào)動(dòng)患者治療積極性，讓其正確面對(duì)疾病。營(yíng)造良好睡眠環(huán)境，減少外界干擾，保障患者良好睡眠，對(duì)患者生活習(xí)慣、作息習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣;給予患者康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并在睡前泡腳、傾聽(tīng)音樂(lè)等，為入眠創(chuàng)造條件。通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒。綜合護(hù)理措施起到改善患者失眠、焦慮、抑郁的作用。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于睡眠障礙患者可起到良好應(yīng)用效果，有效改善患者睡眠質(zhì)量，改善其焦慮、抑郁等不良情緒，可在臨床中大力借運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

姚清娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2018（22）：187-188.

李玉子.心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者睡眠障礙的療效研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（10）：189-190.