雷燕 陳麗 李月
【摘 要】目的:用喜療妥對(duì)PICC置管患者進(jìn)行預(yù)防靜脈炎治療的效果觀察。方法:樣本時(shí)間:2017年1月至2018年12月,樣本來(lái)源:45例在我院進(jìn)行PICC置管患者的一般臨床資料,按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組(22例)與觀察組(23例),對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)置管維護(hù),觀察組給予喜療妥聯(lián)合常規(guī)置管維護(hù),比較兩組患者機(jī)械性靜脈炎發(fā)生情況、治療有效率發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率為4.35%,對(duì)照組為27.27%,兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著(P<0.05);觀察組患者治療總有效率為95.65%,對(duì)照組為72.73%,兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著(P<0.5)。結(jié)論:對(duì)進(jìn)行PICC置管的患者應(yīng)用喜療妥,可有效降低其靜脈炎發(fā)生率,提高治療有效率,臨床應(yīng)用價(jià)值值得進(jìn)一步推廣。
【關(guān)鍵詞】喜療妥;PICC置管;機(jī)械性靜脈炎
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)10-03--01
PICC置管即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的一種穿刺置管方法,在臨床上非常常見,此種方法可對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、持續(xù)輸液,具有一定效果[1]。但患者易出現(xiàn)心律失常、血流感染、血管損傷等并發(fā)癥,影響其治療效果,喜療妥具有抗炎、促進(jìn)水腫、血腫吸收,促進(jìn)血液循環(huán)等效果,可有效降低患者靜脈炎發(fā)生率。本文作者通過分析患者臨床資料,以探討喜療妥應(yīng)用價(jià)值。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
樣本時(shí)間:2017年1月至2018年12月,樣本來(lái)源:45例在我院進(jìn)行PICC置管患者的一般臨床資料,按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組(22例)與觀察組(23例),對(duì)照組男性12例、女性10例,年齡20-79歲,平均(49.50±3.00)歲;觀察組男性12例、女性11例,年齡21-80歲,平均(50.50±2.50)歲;兩組患者年齡差異不顯著,對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者均具有正常的感覺、判斷能力,意識(shí)清晰;患者家屬均知情此次研究并簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):排除具有局部皮膚破損患者;排除具有局部皮膚感染患者;排除對(duì)喜療妥藥物過敏患者;排除血管畸形患者;排除具有血液系統(tǒng)疾病、出血性疾病患者;排除不愿參加此次研究或者中途退出患者。
1.2 方法
所有患者均進(jìn)行PICC置管,指導(dǎo)患者采取平臥位,對(duì)穿刺靜脈部位進(jìn)行消毒,借助超聲探頭確定穿刺靜脈位置,無(wú)誤后,對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記,之后將中心靜脈導(dǎo)管的穿刺針經(jīng)穿刺點(diǎn)穿刺入靜脈。將導(dǎo)絲置入穿刺靜脈內(nèi),之后進(jìn)行超聲掃描追蹤,以保證正確的置入方向。于導(dǎo)絲引導(dǎo)下,將中心靜脈導(dǎo)管置入穿刺靜脈,以免導(dǎo)管誤入鄰近胸腔、血管,置管結(jié)束之后,將導(dǎo)管固定,對(duì)患者進(jìn)行低心回血試驗(yàn),保證良好的置管效果。之后注意對(duì)置管進(jìn)行常規(guī)維護(hù)工作,使用肝素鹽水沖洗患者靜脈導(dǎo)管,保證中心靜脈導(dǎo)管處于通暢狀態(tài),定時(shí)為其更換敷料。
在此基礎(chǔ)上,給予觀察組患者喜療妥,根據(jù)患者具體穿刺靜脈的走向,于穿刺點(diǎn)上方3-4cm處涂抹喜療妥,為有效促進(jìn)藥物吸收,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)按摩,每天涂抹三次,連續(xù)治療10天。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者機(jī)械性靜脈炎發(fā)生情況、治療有效率發(fā)生情況。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
靜脈炎發(fā)生情況:靜脈炎主要分為4級(jí),1級(jí)機(jī)械靜脈炎:患者輸液部位發(fā)紅,偶爾伴有疼痛。2級(jí)機(jī)械靜脈炎:患者具有輸液部位疼痛、腫脹癥狀。3級(jí)機(jī)械靜脈炎:患者具有輸液部位疼痛、腫脹癥狀,輸液部位存在條索狀物。4級(jí)機(jī)械靜脈炎:患者具有輸液部位疼痛、腫脹癥狀,輸液部位條索狀物長(zhǎng)度大于2.54cm,穿刺點(diǎn)流出膿液[2]。
治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:患者臨床癥狀消失,疼痛感消失,局部血管無(wú)紅腫現(xiàn)象。有效:患者有或無(wú)紅斑且具有輕微疼痛感,部分患者無(wú)水腫。無(wú)效:患者具有紅斑,且形成靜脈條紋,可觸及索狀物。治療總有效率=(治愈率+有效率)x100%[3]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,采用表示計(jì)量資料,t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組靜脈炎發(fā)生情況
對(duì)照組機(jī)械性靜脈炎分級(jí)1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)分別為1例、2例、2例、1例,分別占4.55%、9.09%、9.09%、4.55%,靜脈炎總發(fā)生率為27.27%;觀察組機(jī)械性靜脈炎分級(jí)1級(jí)為1例,2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)均為0例,靜脈炎總發(fā)生率為4.35%。經(jīng)檢驗(yàn),X2值為4.50,P值為0.034<0.05,差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 比較兩組患者治療總有效率
對(duì)照組治愈9例,占40.91%,有效7例,占31.82%,無(wú)效6例,占27.27%;觀察組治愈13例,占56.52%,有效9例,占39.13%,無(wú)效1例,占4.35%;經(jīng)檢驗(yàn)X2值為4.50,P值為0.034<0.05,差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
近些年來(lái),醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,PICC置管技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、化療、連續(xù)輸液中,可取得顯著效果。但該項(xiàng)操作易使患者產(chǎn)生靜脈炎并發(fā)癥,是一種急性無(wú)菌性炎癥反應(yīng),對(duì)患者身體及心理造成極大危害,且會(huì)影響其生活質(zhì)量,降低治療效果。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,給予患者喜療妥對(duì)于改善患者治療效果,降低靜脈炎并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著療效,喜療妥具有抗血栓作用,并且通過抑制參與分解代謝的酶、影響前列腺素、補(bǔ)體系統(tǒng)而具有抗炎作用,有效恢復(fù)細(xì)胞間物質(zhì)保持水分的能力,有效促進(jìn)結(jié)締組織再生。本文為探討其應(yīng)用價(jià)值,進(jìn)行分析得出數(shù)據(jù):觀察組患者機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率為4.35%,對(duì)照組為27.27%,兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著(P<0.05);觀察組患者治療總有效率為95.65%,對(duì)照組為72.73%,兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著(P<0.5)。
綜上所述,:用喜療妥對(duì)PICC置管患者進(jìn)行預(yù)防靜脈炎治療的效果顯著。
參考文獻(xiàn)
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