情志護理在腦卒中患者康復中的應用效果觀察

吳曉燕

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，是指在各種因素的影響下，患者腦內動脈出現(xiàn)的堵塞或者破裂的情況，導致局部腦組織供血、供氧不足出現(xiàn)壞死、萎縮的情況，神經細胞無法得到滋養(yǎng)，對患者神經功能造成影響，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀的疾病[1-2]。隨著人們的生活、飲食習慣的改變，再加上老齡化社會的加劇，腦卒中患者的數(shù)量正常逐漸遞增，在嚴重影響患者的身體健康的同時，也為患者帶來較大的心理負擔，據相關調查結果顯示，腦卒中患者均伴有一定程度的焦慮、抑郁等不良情緒，進一步降低患者的生活質量[3]?；诖?，選取69 例我院治療患者，通過對比方式確定情志護理的實施效果，最終總結出以下報告，一方面證實此次研究價值，另一方面為臨床相關工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究針對于本院接診的69 例腦卒中患者進行，收錄時間在2017 年6 月30 日—2018 年6 月1 日，納入標準：患者均為初次發(fā)病。排除標準：意識模糊、嚴重精神障礙、嚴重腎功能疾病。依據隨機數(shù)字表法處理為患者數(shù)分別為35 例、34 例的常規(guī)組、情志組。情志組中男20 例，女14 例；年齡43～81 歲，平均（61.12±2.10）歲。常規(guī)組中男19 例，女16 例；年齡44～80 歲，平均（60.94±2.87）歲。對比兩組患者的性別、年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，即日常觀察患者病癥變化，囑咐患者注意飲食，保持良好心態(tài)等等。情志組實施情志護理，具體過程及內容如下所示。（1）以情勝情。護理人員可以通過為患者播放喜劇節(jié)目，為其講解有趣的小故事等激發(fā)患者的喜悅之情，通過交談，護理人員可引導患者回憶生活中能夠感到開心的事件。與患者家屬進行充分交流，使其能夠了解到，自己的支持對患者的心理狀態(tài)、情緒調節(jié)的重要性，在日常生活中，注意言行舉止，避免讓患者產生不良情緒[4]。（2）移情易性。護理人員要與患者家屬多進行交流，了解患者在患病前的喜好，以此作為依據，選擇聽音樂、看電視等方式幫助患者排解[5]。（3）靜志安神。此方式對于腦卒中患者情志調節(jié)有重要作用，選擇患者治療3 個星期時間進行，此時情緒已經達到穩(wěn)定狀態(tài)，采取引導方式對患者進行呼吸訓練。每日早晚各一次，調整患者氣息[6]。（4）中醫(yī)按摩。調整患者體位至平臥位，選擇相應的穴位，采用刺激療法，對患者進行按摩。

1.3 觀察指標

兩組不良情緒評分情況、生活質量評分。不良情緒評價選擇焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分與不良情緒嚴重程度之間呈正向關系，則評分越高代表不良情緒越重；采用我院自制問調查患者生活質量，共分為行動能力、生活能力、幸福感、家庭支持四項，分數(shù)越高代表質量越優(yōu)[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據均采用軟件SPSS 17.0 進行統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒評分組間對比結果

情志組的不良情緒評分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不良情緒評分組間對比結果（分，）

表1 不良情緒評分組間對比結果（分，）

2.2 生活質量評分組間對比結果

情志組的生活質量評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

祖國醫(yī)學將腦卒中歸為中風范疇，發(fā)病機制主要是由于患者氣血逆亂、腦脈閉阻或溢血所致?；疾『笾饕呐R床表征為半身不遂、口舌歪斜等。由于該病具有起病急驟、發(fā)展快的特點，且對患者的神經功能造成影響，患者極容易并發(fā)抑郁癥、焦慮癥。而不良情緒的產生則容易對患者的五臟功能造成進一步的影響，也就是說，生理功能受到的影響會更加嚴重[8-9]。因此，祖國醫(yī)學在針對腦卒中患者采用情志護理，主要是通過糾正患者不良情緒，降低其心理上的負擔，促進康復。其中，以情勝情主要是通過一些措施讓患者產生喜悅感，從而糾正患者的不良情緒；移情易性以外界事物最為誘導力，讓患者將不良情緒宣泄出來，分散患者的注意力，避免其過于關注自己的病情。其中，音樂療法是臨床中用于調節(jié)患者心理及情緒的常見方式，讓患者放松的舒緩型音樂《秋日私語》、調動患者情緒的歡快型音樂《春日小夜曲》等，依據患者情況選擇音樂類型，每日兩次，控制每次時間在30 min左右。另外，建立病房內病友之間的聯(lián)系，使其可在互相護理中調整情緒[10]。盡早鼓勵患者下床活動，對其康復有重要作用；靜志安神主要是通過對患者呼吸規(guī)律的調整，情緒與呼吸規(guī)律配合的方式，從而對其五臟、氣血起到調整作用；最后，通過血刺激方式，增強患者的血液循環(huán)能力，改善患者的神經功能，恢復患者的生活能力[11-12]。

秦梅等[13]在情志護理關于與腦卒中抑郁的研究中得出最終結論為：情志護理的應用可有效改善患者的抑郁情況，情志護理與在此次研究中，對情志組的34 例患者采取情志護理，得出以下結果，情志組患者的不良情緒評分均低于常規(guī)組；而情志組的生活質量各項指標評分則高于常規(guī)組，由此可見，情志護理的應用確實有助于促進患者心理、情緒康復，結論與上述學者的研究結論存在一致性。

綜上所述，對腦卒中患者應用情志護理，可有效的改善患者的不良情緒，對其心理狀態(tài)進行調節(jié)，增強患者的對于幸福、快樂的感知能力，進而改善其神經功能，改善預后效果顯著。

表2 生活質量評分組間對比結果（分，）

表2 生活質量評分組間對比結果（分，）