健康教育在老年性白內障患者護理中的臨床效果

余萍萍

[摘要]目的 探討健康教育在老年性白內障患者護理中的實施效果。方法 選取2017年8月～2018年10月我院收治的80例老年性白內障患者作為研究對象，根據單雙號編號將其分為對照組（單號，40例）與觀察組（雙號，40例），對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合實施健康教育，比較兩組患者健康知識掌握程度優(yōu)良率、生活質量評分及護理滿意度。結果 觀察組患者的健康知識掌握程度優(yōu)良率為97.5%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的各項生活質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理總滿意度為95.0%，高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年性白內障患者的護理中實施健康教育，可以提高患者的健康知識掌握度，提高生活質量及護理滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞]健康教育;白內障;護理

[中圖分類號] R193? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）7（b）-0248-03

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of health education in the nursing of senile cataract patients. Methods Eighty-eight patients with senile cataract who were admitted to our hospital from August 2017 to October 2018 were selected as subjects. They were divided into the? control group （single number， 40 cases） and observation group （double number， 40 cases）. The control group was given routine nursing， and the observation group was jointly implemented health education on the basis of routine nursing. The excellent rate of health knowledge， quality of life score and nursing satisfaction were compared. Results The excellent and good rate of health knowledge in the observation group was 97.5%， which was higher than 80.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life scores in the observation group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing total satisfaction of the observation group was 95.0%， which was higher than that of the control group （72.5%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Implementing health education in the care of senile cataract patients can significantly improve health knowledge， quality of life and care satisfaction.

[Key words] Health education; Cataract; Care

白內障作為極為常見的眼科病癥，患病受眾以老年人群為主。而隨著我國步入老齡化社會，老年白內障人群有顯著上升趨勢[1]。該類疾病可致盲，需進行有效治療和專業(yè)護理。通常使用手術對白內障進行根治，但出現的預后問題及心理應激反應可對患者的手術效果造成極為嚴重的影響，生活質量有明顯降低。且老年人群普遍記憶力不佳，依從性有所減弱，護理人員需進行反復提醒與指導方能使老年白內障患者了解治療的各項事宜[2]。為此，對于常規(guī)護理的加強極為必要，可開展實施健康教育，進一步使得護理發(fā)揮其效用，可讓患者就白內障相關知識、病情狀況、疾病預防治理與自行護理等有大致了解，患者可極大掌握相關基礎知識，提高生活質量及護理滿意度[3]。本研究選取我院收治的80例老年性白內障患者作為研究對象，旨在探討健康教育在老年性白內障患者護理中的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月～2018年10月我院收治的80例老年性白內障患者作為研究對象，根據單雙號編號將其分為對照組（單號）與觀察組（雙號），每組各40例。納入標準：①符合白內障的診斷標準且經本院確診為白內障老年患者;②年齡在60～80歲;③患者及家屬知情同意。排除標準：嚴重器質性疾病、認知交流障礙及不同意參與本研究的患者。觀察組中，男25例，女15例;年齡61～77歲，平均（67.3±2.6）歲;23例左眼，17例右眼。對照組中，男24例，女16例;年齡62～80歲，平均（67.6±2.8）歲;22例左眼，18例右眼。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，護理人員對患者體征參數進行定期檢查并告知治療事宜的注意事項。觀察組在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合實施健康教育，其內容圍繞整個護理過程進行針對性、有策略地宣講，具體如下。①入院時床邊探訪工作，護理人員向新近住院老年白內障患者詳細介紹病房環(huán)境及所處位置分布區(qū)域，就休息時間、探視制度作細致講訴，并詢問患者的相關需求，解決切實可處理的問題，最大限度地滿足患者要求。根據患者病情狀況制定飲食方案及用藥方式，應向患者明確注意事項，提高舒適度，做好患者工作，使其有充分的心理準備，在手術流程中積極配合，根據患者所可掌握的事項進行講授，用以提高護理效果。此外，應勸誡患者戒煙戒酒。②術前1 d告知疾病檢查報告，患者可以了解自身的病情程度，術中保持的姿勢要恰當，嚴禁咳嗽與發(fā)出雜音，對于心理狀態(tài)不佳的患者應做及時的情緒疏解，保證手術順利完成。③于手術當天護理人員應講解術后注意事項及并發(fā)癥類型，使患者掌握最為基本的并發(fā)癥處理方法和自行護理簡易方式，如眼球切忌揉搓、如廁時不可用力大便及忌低頭取用物品等。④出院后實施健康教育及相關出院指導，可涵蓋自我保健、用藥、復查時間及飲食等，還可隨時使用電話進行訪查，提供院外健康指導，并對患者掌握的知識進行相應了解，通過追蹤調查實施改進，進一步促進患者恢復進程的加快。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的健康知識掌握程度優(yōu)良率、生活質量評分及護理滿意度。①健康知識掌握程度可采用本院自行擬定的調查問卷進行調查，調查問卷共計60分，以≥50分為優(yōu)，36～<50分為良，<36分為差。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數/總例數×100%。②采用低視力者生活質量量表（LVQOL）評定患者的生活質量，包括讀和精細動作、遠視力與移動和光感、日常生活能力及調節(jié)能力?？偡?25分，得分與生活質量成正比。③護理滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康知識掌握程度優(yōu)良率的比較

觀察組患者的健康知識掌握程度優(yōu)良率為97.5%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者生活質量評分的比較

觀察組患者的各項生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者護理總滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度為95.0%，高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

白內障病癥類型可分為先天性和后天性，先天性多由遺傳導致，患者多為幼兒或者兒童，年紀尚小，至于后天性則是由多種因素協(xié)同作用導致產生，其中代謝功能退化為主要因素，患者為老年人群，年紀較大[4]。在臨床中，主要表現為視力退化，有退行性表現，可給患者的日常生活產生極大阻礙，患者生理上出現較大損害，可通過外科手術進行根治，為極佳的優(yōu)選方案[5]。不過，需要注意的是，實施外科手術可造成一定程度的創(chuàng)傷，患者可出現應激反應，使患者倍感不適，情緒表現十分低落[6-8]，還可助長其他負面情緒的產生，從而影響手術效果。如果患者心理問題未得到有效疏解，會導致依從性下降，且老年人群治療配合度本就不高，需多次重復提醒與指導方可使治療順利進行，治療效果較差。因此在護理過程中，此類問題亟待解決[9]。

以往的常規(guī)護理不能很好地滿足患者需求，需配合健康教育對常規(guī)護理進行強化，方可較為完善地針對性解決問題[10-12]。在實施護理的整個流程中增設健康教育，入院前，老年白內障患者身處一個新環(huán)境，普遍不能夠即刻適應，盡早適應可有助于手術及護理順利實施，護理人員向患者就醫(yī)院布局、病房方位加以簡述，而后告知所實施的治療方案，可讓患者有充分認知，積極配合[13]，從而加快患者的恢復進程。患者對術中手術配合、注意事項有初步掌握，不致因不當行為導致手術受到阻礙，此外，對術后患者的用藥、飲食及自我保健進行充分詳盡地講解，可以顯著提高護理效果。

相關研究顯示，對老年白內障患者開展健康教育，健康知識掌握的優(yōu)良率及生活質量均有顯著提高[14]。本研究結果顯示，觀察組患者的健康知識掌握程度優(yōu)良率為97.5%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的讀和精細動作、遠視力與移動和光感分、日常生活能力和調節(jié)能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度為95.0%，高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示實施健康教育，可以提高患者的健康知識掌握度，提高生活質量及患者的護理總滿意度，與相關報道存在一致性[15]。

綜上所述，在老年性白內障患者的護理中實施健康教育，可以提高患者的健康知識掌握度，提高生活質量以及患者的護理滿意度，具有較高的臨床價值，值得推廣普及。

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（收稿日期：2019-02-20? 本文編輯：閆? 佩）